優質護理在小兒肺炎護理中的應用及效果觀察

于 群

（遼寧省鞍山市婦兒醫院，遼寧 鞍山 114000）

小兒肺炎是多發于嬰幼兒群體的臨床常見疾病，可在任何季節發生，其中春季發病率最高，嚴重影響著患兒的生命安全以及健康成長[1]。該病在臨床上主要表現為咳嗽、發熱等癥狀，若是不及時進行治療有可能引發嚴重并發癥。臨床經驗表明由于患兒年齡較小導致治療依從性較差，對治療效果造成嚴重影響，而護理的目的就在于提高患兒配合度以確保治療順利進行，提高治療效果[2]。本研究中對46例患兒實施優質護理服務后取得較為理想的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2016年12月至2017年12月收治的92例小兒肺炎患兒，按照護理方式不同隨機分為對照、觀察組。對照組46例，男25例，女21例，年齡3個月～12歲，平均年齡（5.54±1.37）歲，體溫38.4～40.5 ℃，平均體溫（39.12±0.24）℃；觀察組46例，男24例，女22例，年齡4個月～12歲，平均年齡（5.47±1.18）歲，體溫38.3～40.4 ℃，平均體溫（39.23±0.21）℃。所有患兒均符合小兒肺炎相關診斷標準，胸部平片檢查均發現片狀陰影，所有患兒及其家屬均自愿參加本次研究且簽署知情協議書；排除合并心、腎、肝等嚴重并發癥的患兒。將兩組患兒性別、年齡、體溫等一般資料進行對比，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法：對照組給予常規護理，即口頭健康教育、用藥指導等。觀察組在此基礎上實施優質護理，具體內容如下。①心理護理：由于兒童對醫院陌生環境的不適以及對打針疼痛的懼怕，加上其主訴能力和自我控制能力較差，容易出現抵觸、哭鬧等情況，治療依從性差對吃藥、輸液等治療工作的開展產生影響，從而影響治療效果。護理人員應根據患兒年齡、性別、性格、實際病情等資料來實施具有針對性的心理疏導，用溫和的語氣主動與其進行交流，通過講笑話、講故事、玩具、游戲、動畫片、電視節目、聊天等方式轉移其注意力，從而減輕其疼痛感并與之建立良好關系，提高護理滿意度以及患兒依從性。②由于對肺炎知識的不了解以及孩子病情的擔憂，家屬往往會出現緊張、焦慮等不良情緒，若是護理人員有細節沒做到位，會勾起家屬的抵觸心理。因此，護理人員應主動向家屬進行健康教育，耐心介紹小兒肺炎病情、治療的目的和效果等，獲得家屬的支持；同時告知家屬日常生活中的注意事項并指導其進行自我護理，確保治療和護理工作順利進行，避免發生醫患糾紛。③病情護理：大多數的小兒肺炎都是由病毒和細菌引起的，治療過程中應注意避免患兒與過敏原接觸，主要包括金黃色葡萄球菌以及白色念珠菌等。此外，護理人員時刻觀察患兒病情變化情況，加強對生命體征的監測，特別要注意其呼吸、心率、精神狀況的變化，要做好預防心力衰竭和呼吸衰竭的工作。④飲食指導：護理人員根據患者實際情況為其制定科學合理的飲食方案，叮囑其應以富含維生素、蛋白質的食物為主，多食用新鮮蔬菜和水果，確保其營養均衡，禁食生冷辛辣刺激性食物，多喝水等。

1.3 觀察指標：采用醫院自制問卷調查表評估護理質量，其中主要包括護理服務態度、護理技巧、護理效果、溝通能力等多個方面，滿分為100分，分數越高表明護理質量越高。同時詳細記錄兩組患兒憋喘緩解時間、體溫恢復時間以及心力衰竭、肺氣腫、呼吸衰竭、中毒性休克等并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法：將本研究結果數據納入SPSS19.0統計學軟件中分析，若（P＜0.05），則差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組憋喘緩解時間以及體溫恢復時間均顯著短于對照組（P＜0.05），差異有統計學意義。見表1。

3 討 論

小兒肺炎是嬰幼兒使其常見疾病之一，是造成嬰幼兒死亡的一個主要因素，肺炎是指吸入羊水或病原體感染以及過敏反應引起的肺部炎性反應，臨床上多表現為呼吸急促、發熱、咳嗽、肺部啰音以及呼吸困難等，是對患兒身體健康造成嚴重威脅的疾病[2]。而患兒因為年齡較小對治療的依從性不高，會對治療產生嚴重影響。

表1 兩組體溫恢復、憋喘緩解時間對比（±s）

表1 兩組體溫恢復、憋喘緩解時間對比（±s）

組別 例數 憋喘緩解時間(d)體溫恢復時間(d)對照組 46 5.72±0.86 10.37±1.29觀察組 46 3.28±0.51 7.81±0.97 t-16.551 10.758 P-0 0

通過對患兒情緒的安撫加上利用講故事、講笑話、游戲等活動方式來分散患兒注意力，減輕其疼痛感，減少哭鬧、抗拒的情況，確保輸液、服藥等工作順利開展；通過對家屬的疾病知識健康教育，讓其對治療方案有一定了解，取得其支持以減少醫患糾紛事件，同時告知其注意事項以及自我護理措施，確保患兒得到優質的照顧；通過飲食指導可確保患兒營養均衡，提高其免疫力，促進恢復。本研究中，觀察組體溫恢復時間、憋喘緩解時間、護理質量評分、并發癥發生率等均明顯優于對照組（P＜0.05），我們認為與優質護理服務具有提高患兒治療依從性、減少醫患糾紛、快速控制病情、促進恢復等特點有關。

綜上所述，在小兒肺炎患者的護理工作中應用優質護理可有效改善治療效果，減少并發癥減輕患兒痛苦，加快其康復速度，值得推廣。