護理干預對胃腸減壓患者插管后不適感的影響

孫志杰

（沈陽市肛腸醫院五病區，遼寧 沈陽 110002）

為了改善胃腸減壓患者插管后的不適感，改善胃腸減壓治療效果，本文對2016年10月至2017年10月的90例胃腸減壓患者實施常規護理和護理干預后患者的不適感進行簡要的分析和對比，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：從2016年10月至2017年10月本院收治的其中90例胃腸減壓患者作為本次的觀察研究對象，將這90例患者分為觀察組和對照組兩組各45例；在觀察組的45例患者中，男25例，女20例，年齡在21～76歲，平均年齡為（47.62±5.26）歲；在對照組的45例患者中，男26例，女19例，年齡在19～75歲，平均年齡為（50.27±6.09）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比差異沒有統計學意義，P＞0.05，可進行對比。

1.2 方法

1.2.1 對照組：對照組的45例患者實施常規護理，具體的常規護理措施有以下幾點：檢查患者的口鼻腔，并進行鼻腔清潔，將55～70 cm的胃管從鼻腔內插入，插入前在胃管的頂端涂抹5%的有北京紫光制藥有限公司生產的國藥準字為H20063466的復方利多卡因乳膏；對于機械損傷的咽喉腫痛患者給予慶大霉素、地塞米松、生理鹽水和西瓜霜劑等進行治療；對于插入胃管后出現不適的患者，用濃度為0.9%的20 mL生理鹽水進行沖洗，在患者實施胃腸減壓期間，保持患者胃管的暢通。

1.2.2 觀察組：觀察組的45例患者在常規護理的基礎上給予護理干預，具體措施如下所示：

1.2.2.1 置管前護理干預：在對患者進行插管實施胃腸減壓治療前，護理人員要對患者進行基本的相關知識的健康宣教，將實施胃腸減壓治療的意義、作用和基本的操作、插管后會帶來的不適感等詳細的講解給患者及其家屬，提高患者和家屬對胃腸減壓的認識度和了解度，增強患者的配合度和依從性。然后需要在患者實施胃腸減壓置管前的基本體征進行詳細的觀察和檢查，了解患者的基本身體狀況和心理狀態，對于身體狀況不佳的患者，采取相應的措施進行處理，等患者符合胃腸減壓插管治療指征后再行胃腸減壓治療；根據患者的心理狀態對患者進行心理護理干預，護理人員要主動和患者進行溝通和交流，了解患者的顧慮、焦慮、恐懼、緊張等心理，對患者采取積極有效的方式進行心理干預和疏導。

1.2.2.2 置管時的護理干預：進行胃腸減壓治療時，根據患者的具體情況選擇合適的胃管插管，在置管前，需要將準備好的胃管完全浸透到石蠟當中，進行胃管的充分潤滑，然后選擇患者通暢度較好的鼻孔實施鼻腔置管，在置管的過程當中，護理人員需要引導患者進行正確放松，置管時，插入胃管的長度以胃管頂端到達胃竇部為宜；完成置管后，將置入的胃管采取有效措施進行固定后，保持胃管的持續有效引流。

1.2.2.3 置管后的護理干預：完成置管以后，進行胃管固定時，要求盡可能的在患者較為舒適的位置處進行胃管固定，并指導患者進行正確的翻身、活動，讓患者的活動時保護好胃管，避免胃管發生扭曲、受壓或者脫出等，影響胃管的引流。在患者置管減壓期間，護理人員需要加強進行觀察，一旦患者的胃管松動或者出現胃腸減壓效果較差時，要及時更換膠布，保持胃管的通暢引流，對置管后出現嚴重不良反應的患者采取針對性的有效措施進行護理。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者插管后的不適感和護理滿意度，護理滿意度采用問卷調查法獲取[1]。

1.4 統計學分析：對文中的所有數據采用 SPSS 17.5 統計軟件進行分析和處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，同時采用t值進行檢驗，計數資料采用[n（%）]來表示，采用卡方值進行檢驗，若P＜0.05，則表明差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者插管后的不適感：觀察組患者插管后的不適感為17.78%，對照組患者插管后的不適感為40%，P＜0.05，差異具有統計學意義，見表1。

表1 兩組患者插管后的不適感[n（%）]

2.2 兩組患者的護理滿意度：觀察組患者的護理滿意度為97.78%，對照組患者的護理滿意度為82.22%，P＜0.05，差異具有統計學意義。見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度[n（%）]

3 討 論

胃腸減壓是普外科手術中的一種常用治療手段，對胃腸梗阻、胃穿孔、腹膜炎等普外科手術患者具有良好的治療效果，但是胃腸減壓時留置胃管給患者帶來了巨大的不適感和心理負擔，從而會影響到胃腸減壓的治療效果[2]。

從上述結果中可以看出，觀察組患者的不適感為17.78%，護理滿意度為97.78%，不適感比對照組40%的不適感低，護理滿意度比對照組82.22%的高，在同類研究中，護理干預后的不適感為19.51%，護理滿意度為98.04%，與本次研究結果保持高度一致[3]。

總而言之，對胃腸減壓患者實施護理干預，能夠顯著減輕和消除患者插管后的不適感，明顯提高患者的護理滿意度，值得進行臨床推廣使用。