整體護理對老年慢性心力衰竭患者的影響

王立紅

（遼寧健康產業集團阜新礦總醫院心內科，遼寧 阜新 123000）

慢性心力衰竭是一種老年人較為常見的疾病，近年來隨著老年人口數量的增加使得該疾病患病率顯著上升。該疾病的病程較長，患者患病后需要長期接受治療，因此其極易出現負面情緒，不僅影響患者的診療依從性，而且也會影響治療效果，降低患者生活質量[1-2]。護理是十分重要的醫療手段，有效的護理服務不僅可促進疾病康復，而且也有助于減輕患者痛苦。故此次研究將選擇2017年1月至2018年10月收治的62例老年慢性心力衰竭患者分成2組進行護理研究對比，探析老年慢性心力衰竭患者實施整體護理的效果及價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2017年1月至2018年10月收治的62例老年慢性心力衰竭患者分成2組進行護理研究對比，依據入院順序分組，各31例。所有患者年齡均≥60歲，均確診為慢性心力衰竭，均無其他嚴重疾病，均為自愿參與研究。對照組：男性19例，女性12例?；颊吣挲g為63～79歲，平均年齡為（69.8±3.1）歲。心功能分級：10例為Ⅰ級、7例為Ⅱ級、8例為Ⅲ級、6例為Ⅳ級。護理前SAS評分為（40.5±3.9）分。觀察組：男性18例，女性13例。患者年齡為63～78歲，平均年齡為（69.7±3.6）歲。心功能分級：11例為Ⅰ級、6例為Ⅱ級、6例為Ⅲ級、例為Ⅳ級。護理前SAS評分為（40.4±3.2）分，對比差異不明顯（P＞0.05），研究可行。此次研究經醫院醫學倫理委員會批準。

1.2 方法：對照組患者做好病情監護、用藥指導、基礎宣教等常規護理服務，觀察組則加以實施整體護理，從多方面對患者進行干預指導：①心理方面，與患者進行積極溝通，評估患者心理狀態，依據評估結果進行針對性疏導，幫助患者了解疾病，糾正患者因對治療及病癥本身所存在的錯誤認識，以便改善因此而產生的負面情緒。提高患者的診療依從性，注意觀察患者心理狀態變化，以便及時予以干預指導。②生活方面，結合患者自身身體狀態、環境變化等等叮囑患者合理增減衣物。與患者進行溝通。促使其認識到保持良好生活習慣對疾病治療效果的積極影響。從而促使患者自覺改變不良行為，建立健康的生活習慣。③飲食方面，依據患者身體狀況以及飲食習慣制定個體化飲食方案，控制鹽分、糖分攝入量，同時也要控制熱量，酌情增加飲水量，多進食富含纖維素、維生素的食物。④運動指導，依據患者情況制定專業運動方案，以便強化患者心功能，但在運動過程中應注意患者耐受性，合理設置運動方式、運動時間以及運動量，以便保障患者安全。

1.3 觀察指標：①住院時間。②SAS評分[3]：采用SAS焦慮評分量表調查，表中設題目20條，得分越高表焦慮越重。③護理滿意率：使用自制表格，表中設題目20道，總分100分，得分≥80分為滿意，≥60分為及格，＜60分為不滿意，對滿意率進行統計比較。

1.4 統計學方法：選用分析工具SPSS19.0對研究中涉及的實驗數據進行統計學處理，并分別采用卡方和t檢驗組間計數資料和計量資料的差異性，差異存在統計學意義的判定標準以P＜0.05為準。

2 結 果

2.1 兩組住院時間及SAS評分的比較：對住院時間進行對比分析，觀察組住院時間更短（P＜0.05），比較SAS評分也提示觀察組更低（P＜0.05），見表1。

表1 兩組住院時間及SAS評分的比較（±s）

表1 兩組住院時間及SAS評分的比較（±s）

組別 例數 住院時間(d) SAS評分(分)對照組 31 14.4±1.6 39.9±1.3觀察組 31 12.3±2.1 36.4±1.2 t 4.429 11.015 P 0.000 0.000

2.2 兩組護理滿意度調查結果的對比分析：在兩組患者出院前進行護理滿意度調查，對照組護理滿意度調查結果顯示24例滿意、6例及格、1例不滿意，滿意率為77.4%。觀察組護理滿意度調查結果顯示30例滿意、1例及格、0例為不滿意，滿意率為96.8%。對比護理滿意度調查結果顯示觀察組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著社會的發展以及我國老年人口數量的增加，近年來老年慢性心力衰竭的患病率顯著上升。有調查發現65歲以上人群中患慢性心力衰竭的比例高達10%[4]，對患者的身體健康以及生活質量均造成嚴重不良影響。老年慢性心力衰竭的病程較長，隨著病情進展該疾病會對患者正常生活造成極大影響，甚至可能危及患者生命，故積極予以治療及護理十分重要。研究發現在疾病治療過程中患者自身行為、生活習慣、心理狀態等等均會影響到質量效果，因此采用有效干預對策改善患者生理、心理狀態，幫助患者構建健康生活習慣十分重要[5-6]。整體護理是一種以人為本的護理模式，與常規護理方法相比較，該種護理模式對患者的干預服務更為全面具體且具有針對性，可更好滿足患者各方面的護理需求，幫助患者改善治療期間生理、心理舒適度，促使患者自覺配合醫護人員工作[6]。在此次研究中觀察組從心理方面、飲食方面、運動方面、生活方面等對患者進行了干預指導，幫助患者建立積極生活態度，提高其對醫護人員的信任感，同時也可加深患者對疾病、治療知識的了解程度，糾正其存在的錯誤認知，促使患者自覺規避危險因素，改變自身不良生活習慣，從而促進患者康復，預防疾病復發，改善患者生活質量。此次研究結果也顯示觀察組患者的住院時間、SAS評分、護理滿意率分別為（12.3±2.1）d、（36.4±10.2）分、96.8%，均顯著優于對照組。可證明整體護理服務的應用對促進老年慢性心力衰竭的康復具有積極影響，同時患者也更為滿意該護理服務。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者實施整體護理可有效改善患者的心理狀態，促進患者康復，減輕患者患病痛苦，幫助患者盡快出院，恢復正常生活，提高護理滿意度，應用效果顯著。