優質護理服務用于短暫腦缺血發作患者中的效果

孔 巖

（沈陽醫學院附屬中心醫院神經內三科，遼寧 沈陽 110024）

短暫腦缺血發作每次持續時間短，但容易反復發作，且由于每次發作后不會有神經功能障礙癥狀、體征遺留，所以患者的重視度不高[1]。實際上，短暫腦缺血發作如果沒有及時接受治療，病情進展會引起腦梗死，對患者生命安全形成直接威脅。臨床除了要做好短暫腦缺血發作的有效治療，積極的護理干預也非常重要，本研究具體分析優質護理服務在短暫腦缺血發作護理中的應用效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2018年1月至2018年12月短暫腦缺血發作患者80例，依護理方式分為2組。觀察組包括20例男以及20例女共40例，年齡42～69歲，年齡平均（56.28±8.62）歲；對照組包括18例男以及22例女共40例，年齡42～69歲，年齡平均（55.59±8.54）歲。2組資料無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組進行常規護理，做好患者病情觀察，開展基礎健康指導。觀察組進行優質護理服務，詳述如下：

1.2.1 心理干預：因為這一疾病容易反復發作，所以患者可能因此出現焦慮、煩躁情緒，護理人員要耐心向患者解釋疾病復發的原因，同時向患者介紹減少疾病復發的有效方法，并向患者介紹疾病相關知識，通過增加患者的了解以減輕其焦慮感，保持平和情緒應對疾病。

1.2.2 藥物指導：不管疾病的發作頻率如何，都要及時接受藥物治療，護理人員要就藥物的作用機制、可能出現的不良反應、正確的用藥方法、用藥注意事項詳細向患者說明。對于合并患有高血壓的患者，在實施降壓治療同時要進行血壓水平的定時監測，指導患者自我監測藥物不良反應。對于合并冠心病的患者，在用藥同時要監測心律以及心率，需要使用硝酸甘油的患者要保持合適滴速，做好低血壓的預防。對于合并糖尿病的患者，要做好飲食控制，監測血糖水平。

1.2.3 飲食干預：叮囑患者保持高蛋白、低脂肪、低糖、高維生素飲食，減少動物油、食鹽的攝入，叮囑患者多吃新鮮水果、蔬菜，可以多吃豆類食物，戒除煙酒。

1.3 觀察指標：比較兩組患者護理前、護理后一周腦缺血發作頻率，比較兩組護理后患者腦卒中發生率。評價患者對護理實施的滿意度，結果為10分制，患者根據自己接受護理的感受進行評分，得分越高則滿意度越高。

1.4 統計學方法：用SPSS22.0進行分析，腦卒中率用計數資料進行描述，采用例數和百分比（%）表示，行χ2檢驗，腦缺血頻率、滿意度結果用計量資料進行描述，采用均數±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

觀察組護理后腦卒中發生率、患者的護理滿意度評分、護理后腦缺血發作頻率均優于對照組，P＜0.05，見表1。

表1 兩組腦缺血發作頻率、腦卒中發生率、護理滿意度比較（±s）

表1 兩組腦缺血發作頻率、腦卒中發生率、護理滿意度比較（±s）

護理滿意度(分)對照組 40 5.57±1.21 3.21±0.47 8(20.00) 8.02±0.75觀察組 40 5.63±1.18 2.10±0.35 2(5.00) 8.62±1.01 t/χ2 0.6325 3.6951 4.1143 4.2107 P 0.1260 0.0000 0.0425 0.0000組別 例數 護理前腦缺血頻率(次/周)護理后腦缺血頻率(次/周)腦卒中[n(%)]

3 討 論

短暫腦缺血發作是因為顱內血管病變導致的局灶性以及短暫性功能異常，每次發作時間可以持續10～15 min，一般1 h內能夠恢復。血栓栓塞或為栓塞是引起短暫腦缺血發作的重要原因，另外血流動力學以及低灌注也被認為和這一疾病的發生存在相關性[2]。如果本身存在動脈粥樣硬化，且合并血管中度狹窄，則一旦出現血壓明顯波動，病變血管負責部位的血流會明顯減少，因而表現為短暫腦缺血發作[3]。由此可知，高血脂、糖尿病、高血壓都為短暫腦缺血發作的高危因素。

臨床將短暫腦缺血發作視為腦卒中的先兆表現，可能引起無法逆轉的腦梗死，影響患者預后。研究發現，超過80%的腦梗死出現在短暫腦缺血發作后的1個月內[4]。所以做好短暫腦缺血發作的臨床治療非常重要，而在治療基礎上配合有效護理干預是提升整體療效的重要方法[5]。本研究對觀察組實施優質護理服務，對患者開展了心理干預、藥物指導以及飲食干預多方面的護理，結果顯示，患者護理后一周內腦缺血發作頻率明顯低于對照組，護理后腦卒中發生率為5%，與對照組20%相比明顯更低，另外觀察組的護理滿意度評分與對照組相比有明顯提高，P＜0.05。證實優質護理的實施能夠更有效控制患者病情，延緩病情進展，因而也能夠獲得患者更高的滿意度。

綜上所述，優質護理服務用于短暫腦缺血發作患者護理中有助于降低腦卒中發生率，提升護理滿意度，值得推廣。