82例高血壓患者服用降壓藥物依從性的影響因素與護理措施

崔麗麗

（遼寧省大連市普蘭店區中心醫院，遼寧 大連 116000）

隨著生活飲食的不斷改變，工作壓力出現一定增加，高血壓發病也出現逐年上升的趨勢，已經成為我國患病率較高的慢性疾病[1]。而對于高血壓患者，需要及時采取藥物治療，積極避免心腦血管疾病，但由于部分因素的影響，使得患者服藥依從性較差。可能是由于患者對疾病的知曉率較低，對治療不夠了解，使得控制率并不高，降低患者治療效果[2]。本文通過將依從性差異者納入研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽樣調查方式采取整群分層抽樣法進行研究，選擇2017年2月至2018年2月我院高血壓患者82例進行研究，其中服藥依從性者占據64例（78.05%），依從性較差者占據18例（21.95%）。納入標準：①均知曉本項研究；②所有患者病情良好；③無遺傳病史；排除標準：①難以積極參加本文研究者；②合并惡性疾病者。82例患者中，女性40例，男性42例，年齡為28～80歲，平均年齡為（54.52±5.05）歲。

1.2 方法：對所有患者分發調查問卷，對一般資料進行分析，問卷調查包括性別、年齡、是否出現不良心理、是否出現不良反應。

1.3 統計學處理：采取SPSS19.0統計軟件對本文數據進行分析計算，計數資料采取χ2檢驗，以例數和百分比（%）表達，計量資料采取t檢驗，行均數±標準差（±s）表達，其中當P＜0.05時，差異具有統計學意義。選擇Logistic回歸分析，自變量選擇患者資料，P=0.05為篩選變量的標準。

2 結 果

2.1 服藥依從性好與依從性差的一般資料：兩組患者在性別、年齡、不良心理態度、出現不良反應等資料上均有差異，P＜0.05，見表1。

表1 服藥依從性好與依從性差患者的一般資料（例）

2.2 影響因素：將以上因素帶入Logistic回歸方程分析，年齡≥70歲、出現不良心理、出現不良反應均是服藥依從性差的影響因素，見表2。

表2 高血壓患者服藥依從性差的影響因素分析

3 討 論

高血壓需要及時通過藥物治療，需要積極控制患者病情，忽略患者治療步驟，會導致患者出現心腦血管疾病。因此高血壓患者需要嚴格按照醫囑，服用相關治療藥物，但往往由于部分因素，使得患者難以積極配合治療，使得依從性較差。患者對疾病的了解不夠透徹，難以明確積極治療的重要性，使得大多患者間斷服藥，或者放棄服藥，影響血壓下降情況[3]。

本文通過分析不同依從性患者一般資料，結果顯示年齡≥70歲、出現不良心理、出現不良反應均是出現服藥依從性差的相關因素。①年齡≥70歲：由于老年患者對藥物認識不夠強烈，會出現健忘的情況，且患者年齡大會出現健忘的情況，難以合理對自身血壓進行管理；加之老年患者，大多會合并多種疾病，使得醫療費用出現增加，尤其是農村地區的患者，隨著醫療費用的增加，經濟負擔會直接影響患者依從性[4]。因此在臨床護理期間需要積極對相關知識進行宣傳，改善患者治療依從性。②出現不良心理：由于高血壓患者病程較長，使得患者在治療期間失去信心，治療情緒不穩定，認為會對家庭造成經濟負擔，難以積極配合治療[5]。可配合一定的心理護理，改善患者心理素質。③出現不良反應：目前臨床降壓藥物可能會出現口干、胃腸反應情況，患者會出現一定的恐懼心理，對不良反應出現過分擔心；或部分患者在治療期間，醫師講解不良反應后，出現一定的擔心，影響服藥依從性[6]。及時進行宣教，確保患者對疾病充分的了解，使得患者能夠自覺用藥。

綜上所述，對于高血壓患者服藥依從性差的患者，需要對相關影響因素進行高度關注，采取相關干預措施，提升患者治療依從性，值得應用。