帕羅西汀聯合小劑量非典型抗精神病藥物治療老年抑郁癥的臨床對照研究

雷 玲

（遼寧省撫順市第五醫院，遼寧 撫順 113000）

隨著我國社會老齡化的加劇，導致老年抑郁癥的發病率也有所上升[1]。老年抑郁癥的發生不僅會給老年人的身心狀態、晚年生活質量造成嚴重的危害，同時還會增加整個家庭的負擔[2]。因此，積極地采取有效的治療方法對老年抑郁癥患者實施治療，幫助其良好的控制抑郁癥狀，恢復其正常的生活，是一項非常重要的工作[3]。但是由于老年抑郁癥患者與常規患者之間存在一定的差異性，因此，臨床對于老年抑郁癥患者的治療一直以來都存在爭議，也針對此展開了一系列的研究和探討。當前非典型抗精神病藥物在抑郁癥治療中的報道越來越多，且非典型抗精神病藥物在抑郁癥治療中的作用也獲得了一致的認可[4]。基于此，筆者將非典型抗精神病藥物引入到了老年抑郁癥患者的治療中，采取經典抗抑郁藥物帕羅西汀聯合小劑量非典型抗精神病藥物的治療方案對老年抑郁癥患者進行治療，以下就對整個過程進行報道。

表1 兩組患者的HAMA和HAMD評分改善情況比較（分，±s）

表1 兩組患者的HAMA和HAMD評分改善情況比較（分，±s）

治療后3周 6周 9周 12周觀察組 44 HAMA 20.27±4.56 15.34±6.25 13.46±65.27 12.58±4.67 8.67±6.59 HAMD 19.24±4.17 15.05±5.06 12.44±4.67 11.55±5.01 9.38±3.69對照組 44 HAMA 19.04±5.47 18.37±7.27 17.59±5.67 15.48±4.67 13.47±5.36 HAMD 19.14±4.56 17.57±6.47 16.47±5.56 15.59±4.48 14.46±5.88組別 例數 項目 治療前

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象搜集自2016年3月至2018年3月88例老年抑郁癥患者，根據臨床所用的治療方案將其分為觀察組和對照組，各44例患者。其中觀察組44例患者，男23例，女21例，年齡65～82歲，平均年齡（66.5±1.7）歲；其中9例合并高血壓、6例合并糖尿病、5例合并心血管疾病。對照組44例患者，男21例，女23例，年齡65～81歲，平均年齡（65.2±1.8）歲；其中8例合并高血壓、7例合并糖尿病、6例合并心血管疾病。兩組之間的各項基礎資料的統計學分析，差異不存在顯著性P＞0.05。

1.2 臨床方法：觀察組給予帕羅西汀聯合小劑量非典型抗精神病藥物進行治療，帕羅西汀起始劑量為20 mg/d，治療4～7 d后增加劑量為40 mg/d，同時聯合給予喹硫平、奧氮平，其中喹硫平起始劑量為100～400 mg/d，奧氮平起始劑量為2.5～10.0 mg/d，根據患者的病情情況調整喹硫平和奧氮平的劑量。對照組單純給予帕羅西汀進行治療，帕羅西汀起始劑量為20 mg/d，治療4～7 d后增加劑量為40 mg/d，維持治療[5]。

1.3 統計學方法：數據之間的比較分析使用統計學軟件SPSS17.0進行，其中觀察組和對照組之間的HAMA和HAMD評分數據以（±s）表示，使用t檢驗；而觀察組和對照組之間的藥物不良反應數據以（%）表示，實施卡方檢驗；數據組間比較的檢驗水平α=0.05，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組患者的HAMA和HAMD評分改善情況比較：治療前兩組患者的HAMA和HAMD評分均相當，P＞0.05比較差異不具有統計學意義；但治療3周、6周、9周和12周后觀察組患者的HAMA和HAMD評分，明顯低于對照組患者，P＜0.05比較差異均具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者的藥物不良反應比較：觀察組患者口干5例、便秘3例、惡心1例、食欲降低1例、頭暈2例，鎮靜2例，總發生率為31.82%；對照組患者口干4例、便秘3例、惡心2例、食欲降低4例、失眠2例，總發生率為34.09%，P＞0.05比較差異不具有統計學意義。

3 討 論

綜上所述，采用帕羅西汀聯合小劑量非典型抗精神病藥物治療方案對老年抑郁癥患者實施治療，可顯著提高患者的治療效果，且不增加不良反應。