葉酸聯合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎患者的效果觀察

孫洪林

（新泰市人民醫院，山東 泰安 271200）

慢性萎縮性胃炎作為一種慢性消化系統疾病，在臨床上較為常見，主要的病理學特征為胃黏膜上皮與腺體的萎縮等，該病與患者發生幽門螺桿菌感染具有一定的相關性，同時與消化道潰瘍、胃癌、黏膜相關淋巴組織淋巴瘤也密切相關[1]。目前，臨床上高度重視對該項疾病的治療。本次研究就葉酸聯合幽門螺桿菌根除治療慢性萎縮性胃炎患者的效果進行研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年3月至2018年3月本院的78例慢性萎縮性胃炎患者納入研究，查隨機表按照患者的入院先后順序隨機分為對照組和實驗組，每組分別39例。對照組：男性患者20例，女性患者19例，患者的最大年齡是58歲，最小年齡是28歲，平均（42.63±4.82）歲。實驗組：男患者各21例，女性患者18例患者的最大年齡是59歲，最小年齡是29歲，平均（43.75±7.21）歲。本次研究兩組患者的一般資料顯示差異不明顯，P＞0.05，兩組患者的實驗數據可開展科學的對比。納入標準：所有患者均進行胃鏡分析，病理結果均診斷為CAG。排除標準：排除具有其他器官及系統腫瘤的患者，排除不能夠判斷療效、未遵從醫囑用藥的患者。

1.2 方法：對照組患者常規三聯療法治療，埃索美拉唑（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司， 生產批號：140527），每次20 mg，飯后服用，每天2次。左氧氟沙星（生產廠家：北京京豐制藥有限；生產批號：140509），每次0.5 g，每天1次，晚飯半小時后口服。阿莫西林（生產廠家：昆明貝克諾頓制藥有限公司；生產批號：140426），每次1 g，每天2次，飯后半小時口服。實驗組患者進行常規三聯療法聯合葉酸治療，葉酸（生產廠家：遼寧格林生物藥業集團有限公司；生產批號：140323），每次10 mg，每天3次，飯后半小時口服。兩組患者均連用7 d[2]。

1.3 觀察指標：觀察兩組的治療效果、癥狀評分、血清PGI以及G17水平。治療效果分為有效：腹脹、腹痛、噯氣、反酸等癥狀均完全消失，胃鏡檢查顯示胃黏膜完全恢復正常；顯效：腹脹、腹痛、噯氣、反酸等癥狀明顯好轉，胃鏡檢查顯示胃黏膜趨于恢復；無效：腹脹、腹痛、噯氣、反酸等癥狀無明顯改變甚至加重，胃鏡檢查顯示胃黏膜無明顯變化甚至惡化。血清PGI（血清胃蛋白酶原-Ⅰ）及G17（胃泌素17）。

1.4 統計學方法：對兩組研究數據采用SPSS18.0統計學軟件開展統計學處理，其中癥狀評分、血清PGI以及G17水平為計量資料，均數±標準差（±s）表示，用t檢驗；治療效果為計數資料，例數和百分比（%）表示，用χ2檢驗。若研究數據結果P＜0.05或P＜0.01，差異明顯，統計學意義顯著。

2 結 果

2.1 治療效果比較：實驗組患者的治療總有效率（94.87%）相對于對照組較高（76.92%），P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n（%）]

2.2 癥狀評分、血清PGI以及G17水平比較：實驗組患者的癥狀評分、血清PGI以及G17水平相對于對照組更好，P＜0.05；實驗組患者治療后的癥狀評分為（5.19±1.02）分，血清PGI（209.33±11.36）μg/L，G17（96.68±87.45）ng/L；對照組患者治療后的癥狀評分為（10.38±2.65）分，血清PGI（183.58±10.98）μg/L，G17（71.46±8.77）ng/L。癥狀評分（t=11.4144，P=0.0000）；血清PGI（t=10.1783，P=0.0000）；G17（t=17.1911，P=0.0000）。

3 討 論

慢性萎縮性胃炎患者在臨床上常常表現為腺體數目減少、黏膜變薄以及基層增厚，同時伴有不同程度的幽門腺或腸腺化生、不典型增生等。慢性萎縮性胃炎的發生和患者出現Hp感染、飲食習慣、遺傳及工作環境具有一定的相關性。

上述研究中，實驗組患者的治療效果、癥狀評分、血清PGI及G17水平明顯好于對照組；P＜0.05，分析原因：臨床上一般采用三聯療法治療慢性萎縮性胃炎患者，將埃索美拉唑、阿莫西林及左氧氟沙星聯合使用，可有效減輕患者臨床癥狀。葉酸作為水溶性維生素，在三聯療法基礎上使用葉酸能夠減少亞甲基四氫葉酸還原酶基因型變異，改善患者的胃黏膜狀態，恢復胃部功能等[3]。

通過上述研究，采用常規三聯療法聯合葉酸治療慢性萎縮性胃炎患者，患者的治療效果明顯提高，同時患者的癥狀評分、血清PGI以及G17水平得到較好的改善，值得采納。