新生兒消化系統感染性疾病的臨床診斷與治療情況分析

張淋淋

(遼寧省鐵嶺縣中心醫院兒科，遼寧 鐵嶺 112000)

消化系統感染性疾病是新生兒易患的疾病類型[1-3]，若不及時治療，嚴重的情況下引發新生兒死亡。尋求有效的診斷和治療之法，是本文研究的目的，我院選擇120例新生兒消化系統感染性疾病患者為研究對象，回顧性分析臨床診斷資料和治療結果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年4月至2018年4月我院接收并治療的新生兒消化系統感染性疾病患者120例為研究對象，其中男嬰60例，女嬰60例，日齡1～23 d，平均日齡（14.75±0.11）d。患兒的病情為：鵝口瘡患兒30例，感染性腹瀉患兒90例。本研究經醫院倫理委員會批準。采用生物統計學方法，對本研究對象的一般資料進行分析，結果顯示P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法：診斷方法：①鵝口瘡。取患兒口腔入凝塊樣白膜于載玻片上，滴入1滴濃度為10%的氫氧化鈉溶液，然后置于顯微鏡下觀察，若鏡下可見白色念球菌孢子及菌絲，則可以確診為鵝口瘡。②感染性腹瀉。參考患兒發病季節、流行病學資料、喂養等方面信息，結合臨床表現癥狀和體征和大便常規檢查、病原學檢查結果，綜合診斷患兒是否患有感染性腹瀉。并診斷患兒是否發生脫水、電解質紊亂和酸堿失衡情況。治療方法：①鵝口瘡：首先采用2%的碳酸氫鈉溶液清洗患兒口腔，注意動作輕柔，癥狀輕微者，采用1%甲紫液針對病變部位進行涂抹，治療頻率為2次/天。癥狀嚴重者，應口服制霉苗素治療，或采用制霉菌素魚肝油混懸液對患兒口腔進行涂抹，在此基礎上，給患兒適量服用維生素B2和維生素C進行治療。②感染性腹瀉：建議感染性腹瀉的急性期，應暫停哺乳，時間控制為8～12 h，以免對腸胃造成負擔，加重腹瀉，癥狀較為緩解后，最好采用母乳進行喂養，母乳不足者，可添加少量的配方奶進行喂養，以少量多次，由稀到濃為喂養原則。在喂養的基礎上，應添加維生素B和維生素C進行治療。其次，采用液體療法進行靜脈推注或滴注治療，以維持水和電解質平衡，治療過程中，應嚴密觀察患兒的血氣、電解質等臨床指標情況。其三，采用藥物治療。若患兒是細菌感染引起的腹瀉，則應該根據大便常規檢查結果和藥敏試驗結果，針對性地選擇抗菌藥物，較為常用的藥物為氨芐西林。若患兒是病毒引起的腹瀉，應該采用蒙脫石散進行治療，以吸附病毒和毒素，保護胃腸道黏膜。若患兒是真菌引起的腹瀉，則應該采用口服制霉菌素片或克霉唑進行治療。其四，可采用微生態調節劑，如雙歧桿菌、乳酸桿菌等制劑進行治療，以維持胃腸道菌群平衡。

1.3 統計學方法：應用生物統計學SPSS18.0軟件對本次研究記錄到的統計數據進行處理，治療有效率以相對數（%）表示，并對統計值進行χ2檢驗。若P＜0.05，則代表數據存在顯著差異。

2 結 果

30例鵝口瘡患兒，痊愈28例，有效2例，治療有效率為100%；感染性腹瀉患兒90例，痊愈86例，有效3例，治療有效率為98.89%，組間比較無顯著差異（P＞0.05）。

表1 新生兒消化系統感染性疾病的臨床診斷與治療有效率

3 討 論

新生兒剛離開母體，與外界環境進行直接接觸，由于生理解剖結構和功能尚未發育完全，免疫功能低，是易發生消化系統感染疾病的高危人群[4]。如何加強對新生兒消化系統感染性疾病的早期診斷，以便及時治療有效的治療措施，對于確保新生兒生命安全，降低病死率，具有重要的臨床價值。

一般而言，新生兒消化系統感染性疾病以鵝口瘡與感染性腹瀉最為常見，此兩種疾病的發病機制、臨床表現、流行病學特點均存在明顯差異。經本次研究的診斷資料顯示，120例患兒中，30例患有鵝口瘡，發病概率為25%，90例患有感染性腹瀉，發病概率為75%，可見新生兒消化系統疾病的發病率較高，威脅新生兒的生命健康。但由于新生兒尚未表達自身的病情。這就要求醫務人員加強早期的監測，注意觀察新生兒各項生命體征，針對疑似患兒，應加強早期診斷，以便及時確定疾病類型，制定治療方案，防止病情惡化。本研究顯示，鵝口瘡患兒和感染性腹瀉患兒經治療后，治療有效率達100%和98.89%，效果顯著，值得臨床推廣應用。