CAD/CAM全瓷冠修復后牙牙體缺損與常規烤瓷冠修復的療效對比觀察及安全性分析

陰緒超

（山東省鄒城市兗礦集團有限公司總醫院，山東 鄒城 273500）

CAD/CAM全瓷冠具有美觀、操作便捷迅速等優點，在臨床上得到了較為廣泛的應用。全瓷修復材料具有耐磨性高、色澤穩定、抗彎能力強、不易變形、咀嚼效果好、生物性能穩定以及舒適美觀等優點，在口腔科已經得到了全面應用[1]。本研究選取我院口腔科需要固定修復的122例患者，實驗組及對照組患者分別給予CAD/CAM全瓷冠修復、常規烤瓷冠修復，對兩組患者修復體折斷率以及修復體崩瓷率進行觀察與比較。報道如下。

表1 兩組患者治療后修復體折斷率以及修復體崩瓷率比較（%）

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2018年2月我院口腔科需要固定修復的122例患者，隨機分為實驗組（CAD/CAM全瓷冠修復）與對照組（常規烤瓷冠修復），每組患者人數相同各61例，其中女性患者人數為58例，男性患者人數為64例，年齡在19～65歲，平均年齡為（43.51±3.22）歲。所有患者均符合臨床診斷標準，本研究得到患者、家屬的許可及倫理委員會的批準，兩組患者在一般資料比較上無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有患者入院后進行全口牙周治療，應用全口超聲波進行治療，并且以漱口水含漱，保證全口牙齒牙周的清潔與健康。對照組按照常規烤瓷冠要求進行預備基牙，實驗組患者按照常規全瓷冠要求進行預備基牙，將肩臺寬度調至0.8～1.0 mm，按照患者實際情況進行 面磨除量的調整[2]，對修復體邊緣密合性進行檢查，應用探針測量，選擇修復體舌部、頰部各3個點作為探測點。

1.3 觀察指標：對兩組患者修復體折斷率以及修復體崩瓷率進行觀察與記錄。

1.4 統計學方法：采用統計學軟件SPSS17.0進行文本數據分析與處理，用%表示計數資料，行卡方檢驗，計量資料以（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05表明差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者治療后修復體折斷率以及修復體崩瓷率分別為16.39%（10/61）、9.84%（6/61），實驗組患者治療后修復體折斷率以及修復體崩瓷率分別為3.28%（2/61）、1.64%（1/61），實驗組患者修復體折斷率以及修復體崩瓷率均優于對照組，兩組結果間差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。見表1。

3 討 論

在牙科中全瓷冠是一種十分常見的牙冠修復體，由陶瓷材料制成，優點有生物相容性好、導熱率低、美觀度高、耐腐蝕性強等，因為其自然逼真的顏色及較好的生物相容性，已經在口腔科中得到了廣泛應用。因為經濟及技術等多種原因，氧化鋁是全瓷冠的主要制作原料，但是其抗壓強度低、脆性大，并不能與臨床需求相滿足[3]。CAD/CAM全瓷冠與傳統鑄造法、金屬烤瓷法以及粉漿涂塑法相比較而言，邊緣適合性不高，修復體與基牙之間間隙在可接受范圍內，臨床應用中能夠通過樹脂粘結劑進行間隙的彌補。氧化鋯陶瓷作為修復材料，具有顏色自然、強度大且生物相容性好等多種優點，牙科中常用類型包含以下幾種：四方相氧化鋯陶瓷、氧化鋯增韌陶瓷、納米氧化鋯、氧化鋁復合陶瓷、部分穩定氧化鋯陶瓷。氧化鋯陶瓷在臨床應用中還存在一定的缺陷與不足，如加工難度大、致密氧化鋯硬度大等，對修復效果產生了嚴重影響[4]。本研究選取我院口腔科需要固定修復的122例患者，實驗組及對照組患者分別給予CAD/CAM全瓷冠修復、常規烤瓷冠修復，實驗組患者修復體折斷率以及修復體崩瓷率均優于對照組，兩組結果間差異顯著，P＜0.05，具有統計學意義。綜上所述，CAD/CAM全瓷冠修復后牙固定效果更加顯著，不易激發齲齒，具有較高的邊緣密合性能，促進患者生存質量及生活質量的顯著提升，在臨床上值得推廣應用。