米非司酮治療少量宮內妊娠物殘留47例臨床效果觀察

閻 晉

（建平縣婦幼保健計劃生育服務中心，遼寧 朝陽 122400）

在臨床婦產科方面，宮內妊娠物殘留是其中一種常見的難題[1]，殘留妊娠物會導致患者發生陰道流血，甚至引發宮腔粘連、盆腔感染等諸多癥狀。傳統方式治療宮內妊娠物殘留為清宮術，但其不僅造成患者身體嚴重的疼痛，同時會導致發生感染等狀況，故臨床效果并不佳[2]。本文旨在分析和解決宮內妊娠物殘留的治療方式，對本院2016年～2017年收治的宮內妊娠物殘留患者行清宮術時聯合使用米非司酮效果顯著，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取本院的宮內妊娠物殘留患者94例，所選時間區間是2016年5月1日至2017年5月1日，將此階段的94例患者作為試驗對象。94例宮內妊娠物殘留患者區組隨機化分組，分為觀察組47例、對照組47例。觀察組：年齡上限：36歲，下限20歲，平均值（26.72±4.57）歲。對照組：年齡上限：35歲，下限21歲，平均值（26.48±4.84）歲。對比兩組宮內妊娠物殘留患者的上述各資料，其數據經過統計核算表示對比微弱，兩組情況旗鼓相當，說明P值＞0.05，由此兩組宮內妊娠物殘留患者可以進行比對試驗。

1.2 方法：對照組行清宮術。本組宮內妊娠物殘留患者僅進行清宮術進行常規治療，不再給予其他藥物進行治療。觀察組采取口服米非司酮的方式治療，按照1天2次的頻率，每次使用50.00 mg，連續治療5 d[3]。

1.3 觀察指標：測評兩組宮內妊娠物殘留患者的治療后各情況指標，包括宮腔粘連、盆腔炎癥、抗生素使用、腹痛等[4]。

1.4 統計學方法：核算軟件為：SPSS 22.0版本，其中兩組宮內妊娠物殘留患者的治療后各情況概率實施百分比（%）形式反映，并采取χ2檢驗，結果顯示為P＜0.05時，說明兩組宮內妊娠物殘留患者的上述指標對比有統計學含義。

2 結 果

觀察組宮內妊娠物殘留患者的治療后各情況當中，沒有患者發生宮腔粘連，而發生盆腔炎癥的數據是（6.38%），使用抗生素的概率是25.53%，腹痛的概率是2.13%，總體而言其效果優于對照組，P值＜0.05。見表1。

表1 兩組宮內妊娠物殘留患者治療后各情況對比

3 討 論

宮內妊娠物殘留在臨床上的發生因素和患者進行人工流產時的操作較為盲目、子宮本身異常、在手術治療過程中檢查不詳細等均有密切的關聯性，通常是經過B超檢測和觀察患者的臨床癥狀進行診斷，并在確診后使用清宮術治療[5-6]，但近年來發現口服藥物治療此類患者，其產生的不良反應小、疼痛指數少、操作方便等而被廣大患者受用。本文當中，為了有效的改善宮內妊娠物殘留患者的疾病危害，保證臨床的治療效果，采取分組對照的方式，對兩組宮內妊娠物殘留患者實施不同的方案治療，其中一組使用清宮術，另外一組使用米非司酮進行治療，得出后者的效果更加理想。

米非司酮是臨床上一種較常使用的抗孕激素藥物，其具有非常高的孕酮受體親和力，從而能夠良好的和孕酮受體進行結合，阻斷孕酮的作用，使得子宮內膜當中的蛻膜維持失效，最終壞死和脫落[7]。在使用米非司酮治療宮內妊娠物殘留患者當中，其能夠有效的促進宮內妊娠物排出，并幫助修復子宮，使得子宮愈合并停止流血。與此同時，米非司酮治療的方式為口服，其具有無痛和無創的優勢，且用藥方式簡單，給患者造成的不良反應小等，使得大部分宮內妊娠物殘留患者更加樂于使用該方式治療[8]。

本研究結果顯示——觀察組宮內妊娠物殘留患者在采取米非司酮的方案進行治療后，其治療后宮腔粘連（0.00%）、盆腔炎癥（6.38%）、抗生素使用（25.53%）、腹痛（2.13%）等狀況改善良好，體現為優于僅使用清宮術方案的對照組宮內妊娠物殘留患者，P值＜0.05。此現象表示為，兩組在對比術后效果方面，觀察組宮內妊娠物殘留患者的情況較對照組有明顯的優勢。

總而言之，在臨床上給予宮內妊娠物殘留患者使用米非司酮的方案治療，其能夠明顯的改善患者的宮腔粘連、盆腔炎癥、抗生素使用、腹痛等狀況。