血糖檢驗和尿糖檢驗在糖尿病患者中的臨床價值體會

馬瑞鑫

（葫蘆島市中心醫院檢驗科，遼寧 葫蘆島 125000）

中國衛生部分在健康情況調查中顯示，據不完全調查中國成年人糖尿病發病率高達12%，糖尿病前期比例超過50%，現階段，我國糖尿病患者與糖尿病前期人群數量極大，對糖尿病診斷及檢驗方式的研究十分必要[1]。一般而言，糖尿病可通過血糖與尿糖進行檢驗，兩種方式均能夠在一定程度上反映出患者疾病情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年2月至2017年2月我院所收治的糖尿病患者78例，其中，男性患者47例，女性患者31例。最小年齡37周歲，最大年齡79周歲，中位年齡（57.4±8.1）周歲。病程時間最短0.7年，最長18年，中位病程時間（7.2±3.8）年。納入標準：符合《中國糖尿病防治指南》診斷標準的患者；知曉并同意參與本研究的患者。排出標準：惡性腫瘤患者；免疫性糖尿病患者；腎功能障礙患者；凝血系統功能不全患者。

1.2 方法：尿糖檢驗：于清晨7～8時采集患者空腹尿樣3 mL進行檢測，將尿糖試紙置于患者尿樣中10秒，與色卡進行比較確定患者尿糖水平。血糖檢驗：于清晨患者空腹時、餐后2 h后分別取患者指靜脈血

1.5 mL，將患者血液樣本放到抗凝管之中，在經過離心處理之后，進行血糖檢驗[2]。在操作前先對患者進行知識普及教育，為提升血液檢測的準確性，患者在檢驗前1天20時之后禁食，餐后2 h計算從患者開始進食開始計時。

1.3 觀察指標：檢驗患者尿液中糖分含量，與尿糖試紙向對比，共分為-、±、+、2+、3+、4+六種。檢驗患者血液中糖分含量，分別取患者空腹血樣及餐后2 h血樣加以檢測，其中，空腹血糖超過6 mmol/L、餐后2 h血糖超過7.7 mmol/L為糖尿病。

2 結 果

2.1 血糖檢驗與尿糖檢驗指標情況：從表1數據直觀分析，糖尿病患者尿糖檢驗結果與空腹血糖、餐后2 h血糖呈正相關，說明糖尿病患者尿糖檢驗結果強度與血糖檢驗水平具有密切聯系。

表1 血糖檢驗與尿糖檢驗指標情況（±s）

表1 血糖檢驗與尿糖檢驗指標情況（±s）

尿糖檢驗結果 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L)-6.32±1.49 7.83±2.61±6.84±1.30 8.31±2.77+7.14±1.65 8.86±2.20 2+ 7.61±1.70 9.32±2.81 3+ 7.92±1.96 10.59±3.08 4+ 8.35±2.22 11.27±3.65

2.2 血糖檢驗與尿糖檢驗結果分析：從表2結果中發現，本研究中78例患者空腹血糖、餐后2 h血糖結果比例與尿糖檢驗結果相關，患者尿糖檢驗結果濃度越高，其血糖超出正常范圍比例越高，本研究中有3例患者尿糖檢驗結果陰性，但均顯示其血糖指標在不同程度上有所升高。

表2 血糖檢驗與尿糖檢驗結果分析

3 討 論

健康成年人血糖波動范圍一般在4～6 mmol/L，但人體血液中葡萄糖會受到神經系統的影響，與患者體內激素分泌情況具有密切關系，因此其血糖含量有所轉變，血糖過高或過低均對患者身體健康造成威脅，尤其是糖尿病患者，其身體各個系統、器官受到血液中糖分的侵害，極易出現各器官功能失衡問題[3]。當前臨床檢驗之中，多采用空腹血糖檢驗+餐后2 h檢驗形式，能夠準確反映出患者血糖含量，從而了解患者胰島素分泌情況。

與正常相比糖尿病患者尿液中葡萄糖含量較高，這是由于患者腎臟中腎小球無法全部吸收血液中的糖分，從而導致血液中部分糖分隨尿液排出體外，因此，尿糖檢驗則通過檢測患者尿液中的糖含量，也能夠在一定程度上反映出患者疾病情況[4]。以往臨床檢查中一般認為尿糖結果無法準確表現血糖情況與胰島素分泌情況，所以采用空腹血糖檢驗+餐后2 h檢驗形式。本研究結果證實，上述2種形式所反映出的患者病情呈正態分布，說明尿糖檢測也能夠作為臨床診斷的重要依據[5]。因此，在糖尿病初步排查中可采用尿糖檢驗的方式，其操作便捷性較高，在通過尿糖檢驗排查后，再對尿糖陽性患者進行血糖檢驗，保障檢驗結果的準確性。

綜上所述，當前我國糖尿病發病率逐年升高，檢驗作為糖尿病患者診斷、治療的關鍵指標，其重要性不言而喻。本研究結果顯示，針對78例糖尿病患者分別進行尿糖檢驗和血糖檢驗，糖尿病患者尿糖檢驗結果與空腹血糖、餐后2 h血糖呈正相關，患者尿糖檢驗結果濃度越高，其血糖超出正常范圍比例越高，本研究中有3例患者尿糖檢驗結果陰性，但均顯示其血糖指標在不同程度上有所升高。證實尿糖檢驗作為方便、快捷的檢驗方式，能夠基本反映出患者病情，可作為一種初步篩查方法，從而提升糖尿病患者診斷與篩查效率。