多媒體健康教育投影在改善氧艙患者情緒狀態中的應用效果

丘喜玲

（廣東省深圳市南山區人民醫院高壓氧治療科，廣東 深圳 518052）

高壓氧是一種通過高氣壓環境向患者輸送氧以達到改善血液中氧含量、糾正缺氧癥狀和治療疾病目的的治療手段。調查研究顯示，部分患者由于對高壓氧知識的不了解，面對大型、密閉艙室時存在明顯的焦慮狀態，治療配合度差，預后效果也差強人意[1]。如何采取有效的健康教育措施改善患者對疾病和高壓氧治療相關知識的了解度，提高治療依從性和預后效果是臨床研究的熱點。我院采用多媒體健康教育投影在改善氧艙患者情緒狀態中取得了令人滿意的效果，報道如下。

1 資料與方法

表2 兩組治療依從性及護理滿意度對比[n（%）]

表1 兩組治療前后SAS評分、SCL-90評分及WHOQOL評分對比（分，±s）

表1 兩組治療前后SAS評分、SCL-90評分及WHOQOL評分對比（分，±s）

注：與同組治療前對比，△P＜0.05，與對照組對比，*P＜0.05

組別 時間 SAS評分 SCL-90評分 WHOQOL評分實驗組(n=60)治療前 44.43±5.66 134.23±32.21 15.28±2.05治療5次 37.66±5.79△*110.02±22.74△*20.42±2.17△*治療10次 30.48±2.08△* 98.63±9.47△* 25.77±1.85△*治療20次 28.16±1.29△* 92.09±1.63△* 28.92±2.23△*治療前 46.07±11.04 133.23±38.79 15.31±2.11治療5次 48.13±8.71 135.38±36.69 16.17±2.02治療10次 54.05±8.41△ 137.39±35.95△ 18.66±2.05△治療20次 56.60±8.68△ 150.36±30.96△ 21.85±2.15△對照組(n=60)

1.1 一般資料：收集2016年7月至2017年11月來我院進行高壓氧治療的120例患者的臨床資料。按照健康教育方案不同分為觀察組60例和對照組60例。實驗組男性35例，女性25例，年齡為20～70歲，平均年齡為（40.73±1.2）歲，疾病種類：突發性耳聾42例、面神經炎3例、神經性耳鳴5例、有害氣體中毒、神經衰弱、眼動脈缺血、顱腦損傷、脊髓型頸椎病術后、椎管內腫瘤術后、共濟失調、視網膜動脈阻塞、頸椎病、眩暈癥各1例；對照組男性27例，女性33例，年齡為11～65歲，平均年齡為（37.05±1.67）歲，疾病種類：突發性耳聾51例、面神經炎3例、神經性耳鳴、有害氣體中毒、神經衰弱、眼動脈缺血、胸部瘢痕術后、脊髓型頸椎病術后各1例。兩組患者的性別、年齡等具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均接受健康教育，其中對照組健康教育方式為口頭宣教；觀察組健康教育方式為多媒體健康教育投影：內容為科普健康教育視頻節目，通過多媒體投影的方式將宣教工作延伸到高壓氧治療的全過程。

1.3 觀察指標：比較兩組患者治療前及不同治療次數時焦慮狀態、生活質量以及治療依從性和護理滿意度。后焦慮狀態使用焦慮自評量表（SAS）[2]和癥狀自評量表（SCL-90）[3]進行評估。SAS包括20個條目，其中第5、9、13、17、19小題為正性問題，按照4、3、2、1分計分，第1、2、3、4、6、7、8、10、11、12、14、15、16、18、20小題為負性問題，按照1、2、3、4分計分，標準分=20項總分×1.25，以50分為分界值，評分越高表示焦慮狀態越嚴重。SCL-90涉及軀體化、強迫癥狀、人際關系敏感、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執及精神病性9個維度共90項內容，每項均采用1～5分評分法，評分越高表示焦慮癥狀越嚴重。生活質量使用世界衛生組織生存質量測定簡表（WHOQOL-BREF）[4]進行評估，評分越高表示生活質量越好。治療依從性評估依據：能夠自主或在醫護人員勸說下遵醫囑完成或配合完成各項操作為依從；其余為不依從。護理滿意度評估由患者和家屬根據住院期間主觀感受在滿意、一般、不滿意三項后面打勾，總滿意度=（滿意+一般）/總例數×100%。

1.4 統計學分析：使用SPSS 17.0處理數據，計數資料用百分率（%）表示，組間比較采取χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，組間比較采取t檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結 果

2.1 兩組治療前后SAS評分、SCL-90評分及WHOQOL評分對比：觀察組患者治療5次、10次、20次SAS評分及SCL-90評分均低于同組治療前，WHOQOL評分均高于同組治療前，差異顯著（P＜0.05）；對照組患者治療10次、20次SAS評分及SCL-90評分、WHOQOL評分均高于同組治療前，差異顯著（P＜0.05）；觀察組患者治療5次、10次、20次SAS評分及SCL-90評分均低于對照組，WHOQOL評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組治療依從性及護理滿意度對比：觀察組患者治療依從率和護理總滿意度均高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

3 討 論

高壓氧治療的特點是使用密閉氧艙，為達到預計治療效果要求患者在入艙前做好充分準備、治療中充分配合。但需要注意的是，由于多數患者對高壓氧治療的不了解，面對密閉艙室以及治療中各種氣流聲時容易出現焦慮、恐懼的情緒狀態，擔憂病情和安全性，感覺時間漫長和治療煎熬，難以有效遵醫囑完成治療配合操作，不僅不利于治療的開展，也容易引發相關并發癥，影響患者預后[5]。因此，入院后開展健康教育是十分有必要的。

傳統的健康教育模式是口頭宣教的形式，這種灌輸式的健康教育模式使得患者無法在短時間內有效了解相關知識，加之部分患者自身理解能力差或思想上配合度不高導致實施效果不能令人滿意[6]。多媒體健康教育投影能夠通過將詳細知識以視頻形式并通過投影的方式向患者進行直觀展示，不僅提高了患者的興趣、放松了其心情，也利于患者從認知上有效接受相關知識[7]。本研究結果也顯示，實驗組患者治療5次、10次、20次SAS評分及SCL-90評分均低于同組治療前，而對照組患者治療10次、20次SAS評分及SCL-90評分則逐步升高，可見多媒體健康教育投影在改善患者焦慮狀態中的顯著作用，而傳統的健康教育模式則未見明顯效果。兩組患者治療后WHOQOL評分均逐步升高，主要與治療效果逐漸顯現，患者病情得到控制有關。而實驗組治療5次、10次、20次WHOQOL評分均高于對照組則主要與對照組患者情緒狀態差，影響了預后效果有關。另外，實驗組患者治療依從率和護理總滿意度均高于對照組，也證實了多媒體健康教育投影的臨床優勢。

總之，多媒體健康教育投影在改善氧艙患者情緒狀態，提高患者治療依從性、生活質量和護理滿意度中效果顯著。