妊娠期高血壓綜合征產婦產后出血中采用優質護理的效果分析

田 寧

（臨沂市婦女兒童醫院，山東 臨沂 276000）

妊娠期高血壓綜合征屬于孕婦特有的一種疾病，一般發生于妊娠20周以后，孕婦會出現蛋白尿、水腫、高血壓等臨床癥狀，嚴重的甚至會出現抽搐、頭暈和昏迷等情況，對產婦的身心健康造成了嚴重的威脅[1]。妊娠期高血壓綜合征患者因為血壓較高，導致產婦的凝血功能受到一定的影響，所以其出現產后出血的可能性更大，因此為了保證產婦的安全，提高分娩的質量就應該分析更好的護理方法[2]。本次實驗研究的對象為妊娠期高血壓綜合征并發產后出血的產婦86例，均由我院婦產科在2017年8月至2018年8月收治，分析了采用優質護理為妊娠期高血壓綜合征產婦產后出血實施護理過程中的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次實驗研究的對象為妊娠期高血壓綜合征并發產后出血的產婦86例，均由我院婦產科在2017年8月至2018年8月收治，年齡在21～38歲，平均年齡為（29.7±3.9）歲，其中首次分娩的產婦有54例，有分娩史的產婦有32例，自然分娩的產婦有49例，剖宮產的產婦有37例，按照產婦入院時間的不同分為優質組（n=43）和常規組（n=43），兩組產婦基本資料不存在統計學意義（P＞0.05)，組間基線資料可比。

1.2 護理方法：運用常規產科護理方案為常規組產婦提供護理服務，包括生命體征監測、用藥指導、環境護理等，在常規組基礎上為優質組產婦提供優質護理服務，具體的措施如下：

1.2.1 心理護理：因為產婦存在合并癥，因此其出現焦慮、緊張和不安等負性情緒的可能性較大，因此護理人員在患者入院后應該與其進行積極的溝通與交流，通過認真傾聽患者的主訴和觀察其情緒狀態給予針對性的心理疏導，并講解合并癥、分娩的相關知識，提高產婦分娩的信心，取得產婦對護理的配合。

1.2.2 出血護理：如果產后條件允許護理人員應該鼓勵早吸允，從而徐進催產素的分娩，增強宮縮，已達到降低出血量的目的。同時在產后出血未停止前護理人員應該加強對產婦出血性狀和量的觀察，一旦出血量增加就應該立即告訴醫師，并幫助產婦按摩下腹部，以促進子宮內血塊的排出。

1.2.3 會陰部護理：產婦陰道出血后會有部分血液黏附在陰道口附近，在一定程度上增加了細菌滋生的可能性，因此為了避免尿道和陰道感染情況的出現就應該做好患者的會陰部消毒和清理。

1.2.4 生活護理：護理人員應該為產婦建立良好的生活習慣，在其恢復到一定程度后鼓勵其適當的運用，以達到改善機體整體狀況的目的。同時為了確保產婦血壓穩定，為期補充充足的營養就應該調整飲食結構，讓產婦多進食高維生素、高熱量和高蛋白食物，并由流食逐漸向正常飲食過度。

1.3 觀察指標：觀察兩組產婦止血有效率、產后24 h出血量、止血時間以及血壓控制情況。出血有效率判定標準[3]：患者陰道和子宮傷口恢復較好，且止血情況消失認定為止血有效；患者陰道和子宮恢復情況較差且依然存在出血情況為止血無效。

1.4 統計學方法：實驗涉及到的數據均輸入到SPSS19.0統計學軟件中完成整理與分析，計數資料用率（%）表示，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，并用χ2完成檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦止血有效率、時間以及產后24 h出血量比較：見表1。與常規組43例產婦相比優質組43例產婦在止血有效率、產后24 h出血量以及止血時間等指標上均存在顯著優勢，數據比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組產婦止血有效率、時間以及產后24 h出血量比較

2.2 兩組產婦血壓控制情況比較：見表2。優質組43例產婦血壓控制情況明顯優于常規組43例產婦，數據比較具有統計學差異（P＜0.05）。

表2 兩組產婦血壓控制情況比較（±s）

表2 兩組產婦血壓控制情況比較（±s）

組別 例數 收縮壓(mm Hg)舒張壓(mm Hg)優質組 43 135.2±12.7 90.2±7.9常規組 43 157.5±11.3 103.8±8.2

3 討 論

妊娠期高血壓綜合征屬于臨床較為常見的一種產科疾病，其病情危急且較為嚴重，如果病情得不到及時的治療和控制非常容易出現大出血等并發癥，為產婦和圍生兒的生命健康帶來了嚴重的威脅，加強對妊娠期高血壓綜合征產后出血產婦的護理干預是非常重要的[4]。

優質護理屬于目前臨床應用較為廣泛的一種護理干預模式，將為患者提供更加優質、周到和全面的服務作為核心，在一定的程度上促進了患者的更好治療與康復[5]。運用優質護理為妊娠期高血壓綜合征產后出血產婦提供護理服務可以改善其負性心理狀態，更加及時和有效的止血，減少尿路和陰道感染對患者造成的傷害，同時也做好了產婦的生活護理，保證了患者良好生活習慣的養成和充足的營養供應[6]。在本次實驗研究中，優質組產婦止血有效率、產后24 h出血量、止血時間以及血壓控制情況均明顯優于常規組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用優質護理為妊娠期高血壓綜合征并發產后出血產婦提供護理服務不僅僅可以提高止血有效率，同時也減少了患者產后出血量，縮短了止血時間，優化了患者血壓控制情況，具有理想的護理效果，值得予以臨床推廣。