當歸芍藥散治療慢性盆腔炎的臨床療效觀察

馬軍 孟偉 張曉星

（1 石棉縣人民醫院中醫科 四川 雅安 625400）

（2 雅安職業技術學院臨床醫學院〈附屬醫院〉中醫骨傷康復科 四川 雅安 625000）

（3 石棉縣人民醫院中醫科 四川 雅安 625400）

慢性盆腔炎屬于臨床常見的一種婦科疾病，是女性盆腔腹膜、內生殖器以及周圍結締組織形成的一類慢性炎癥，主要包括子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等，且具有難治愈、反復發作的特點[1]。本次研究選擇2018年1-12月在我院診療的100例慢性盆腔炎患者作為研究對象，并對當歸芍藥散的臨床治療效果進行探究，現做如下報道。

1.資料及方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月至2018年12月在我院診療的100例慢性盆腔炎患者作為研究對象，并采取隨機分組的方式將其平均劃分為觀察組及對照組，各50例。觀察組年齡27～54歲，均齡（36.84±2.67）歲。對照組年齡28～53歲，均齡（36.87±2.68）歲。兩組于一般資料對比后發現并未產生顯著差異，無統計學意義，P＞0.05，兩組可比。

1.2 方法

對照組患者使用婦科千金片（國藥準字Z43020027，株洲千金藥業股份有限公司生產，規格：0.32g×18片×6板）口服治療，6片/次，3次/d，15d為一療程，持續治療1個月。此藥品在患者經期時需停服。

觀察組患者使用當歸芍藥散進行治療。藥物組方：赤芍20g、當歸20g、川芎15g、茯苓15g、白術15g、田七15g、丹參20g、苦參10g、黃柏10g、毛冬青15g、忍冬藤15g。將以上中草藥置入清水中煎煮后服用，1劑分2次服用，各于早晚服用，15d為一療程，持續治療1個月。此藥品在患者經期時需停服。

1.3 觀察指標及效果評價

本次選擇的觀察指標為臨床療效、血漿炎癥因子水平。其中，臨床療效包括顯效、有效、無效。顯效：患者的臨床癥狀均已全部消失，且炎性腫塊消失，經B超檢查顯示盆腔無積液；有效：患者的臨床癥狀均有所改善，個別癥狀已消失，經B超檢查顯示盆腔積液明顯減少（1/2以上），附件及子宮厚度也出現減少（1/2以上）；無效：患者治療前后，其臨床癥狀未見明顯改善或是出現加重征象，且B超檢查結果顯示無明顯改善。血漿炎癥因子水平主要是對TNF-α和IL-4的水平。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組臨床療效的對比

觀察組的總體有效率相較于對照組更高，兩組有顯著差異，有統計學意義，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效的對比[n（%）]

2.2 兩組血漿炎癥因子水平的對比

觀察組的TNF-α、IL-4均優于對照組，兩組差異有統計學意義，P＜0.05，見表2。

表2 兩組血漿炎癥因子水平的對比（±s）

表2 兩組血漿炎癥因子水平的對比（±s）

組別nTNF-α(μg/L)IL-4（μg/L）觀察組5034.23±2.4 948.16±2.91對照組5082.07±5.3732.03±2.4 3 t 10.71235.7492 P＜0.05＜0.05

3.討論

慢性盆腔炎是臨床中的一種常見婦科疾病，我國傳統中醫學認為此癥屬于“婦人腹痛”、“帶下病”范疇，此癥主要的病因在于“瘀”，并受“胞脈”和“濕熱淤積”影響，導致氣血及肝經郁結，血液循環受阻，機體功能出現失調，從而導致疾病發生[23]。當歸芍藥散屬純中藥煎制而成，主要包括赤芍、當歸、川芎、茯苓、白術、田七、丹參、苦參、黃柏、毛冬青、忍冬藤11種藥材，其中的赤芍屬于君藥，具有清熱止痛，散瘀活血的功效，苦參和黃柏具有清熱涼血的作用，丹參和當歸等藥物能夠益氣化瘀，諸藥合劑具有活血化瘀、軟堅散結、消炎止痛的良好功效，符合中醫對癥治療的原則。

本次研究中，觀察組的總體有效率高于對照組，且在血漿炎癥因子表達水平方面，觀察組優于對照組，兩組之間有顯性差異，有統計學意義，P＜0.05。此研究結果表明，通過當歸芍藥散進行治療，能夠證實此藥方能夠有效治療慢性盆腔炎，任丹等[4]研究人員在對此方面課題進行研究的過程中，還研究了當歸芍藥散對患者生活質量帶來的影響，結果表明通過當歸芍藥散可有效提升患者治療后的生活質量。

綜上所述，對慢性盆腔炎采用當歸芍藥散治療能夠提升臨床療效，能夠改善血漿炎性因子的表達水平，值得推廣。