急性心肌梗死后心律失常患者應用循證護理的效果評價

許銀銀

（南通市第一人民醫院 江蘇 南通 226001）

對于急性心肌梗死后心律失常患者而言，有效的護理措施能夠有效改善患者的生存質量[1-2]。循證護理模式是現代新型護理方式，科學、嚴謹、客觀，可以大大地提高護理效果和護理質量。在本文中主要通過對我院急性心肌梗死后心律失常患者的護理情況進行對照試驗，探討循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者中的護理效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年1月－2018年1月急性心肌梗死伴高危快速型心律失常患者120例，男患者55例，女患者65例，年齡45-82歲，平均年齡為66.33±8.50歲。隨機分組，各組60例，觀察組男患者30例，女患者30例，年齡分布在45～82歲，平均年齡為66.05±8.55歲。對照組男患者25例，女患者35例，年齡分布在45～82歲，平均年齡為66.08±8.55歲。兩組患者資本資料無顯著差異，可對比，P＞0.05。

1.2 護理方法

對照組：采取常規護理進行干預；

觀察組：在常規護理的基礎上，采用循證護理進行干預，首先組成專門的循證護理小組，根據護理的實際狀況確定問題，然后以問題作為中心查找研究依據，確定研究的真實性、科學性、權威性以后，再予以護理方案制定和落實。具體的護理內容包括以下幾點：其一，環境護理：相關研究學者認為，環境護理在護理中起到重要作用，可以降低患者感染風險，可以改善患者的負面心理。因此，應當根據患者的生活喜好、具體要求對環境進行安排和布置。要設定環境護理的評定標準。需要保持室溫22℃～24℃之間，濕度維持范圍在50～60%之間，確保病房通風度良好。其二，心理護理：據研究，心律失常患者多數為老年患者，其性格思想不容易改變，對自身疾病缺乏了解，因此導致心理容易感到悲觀消極。因此，在護理心律失常患者的過程中，護理人員應當保持親切、熱情的態度，細心留意患者的情緒變化，加強和患者進行交流與溝通，鼓勵、尊重、理解患者，幫助患者樹立起戰勝疾病的信心。同時加強和患者家屬的溝通，讓家屬多陪伴和關心患者，增加患者面對疾病的勇氣。其三，生活護理：健康的生活習慣和飲食習慣有利于提高患者的身體免疫力，從而有利于改善患者的預后。對患者的飲食、生活不良習慣進行糾正，制定健康科學的飲食方案，保持低鹽、低脂肪、低膽固醇，增加膳食纖維的攝入,有利于降低血脂血壓和血糖,因此病患者應當每天保持膳食纖維的攝入量25～30g[3-4]。

1.3 觀察指標

觀察和比較兩組生活質量和護理滿意度。采取SF-36評量表進行評估，評分滿分為100分，評分越高表示生活質量越高。護理滿意度分為：非常滿意、滿意、一般、不滿意，護理滿意度評價的內容包括：護理的態度、護理的操作技術等等。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組患者護理前護理后生活質量評分（SF-36）

護理后兩組患者的生存質量明顯改善，與護理前比較，差異顯著（P＜0.05）；觀察組護理后生存質量評分顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表。

表1 比較兩組患者生活質量評分（±s，分）

表1 比較兩組患者生活質量評分（±s，分）

維度觀察組（n=60）對照組（n=60）護理前護理后護理前護理后總體健康情況GH50.55±12.8085.50±10.3550.51±10.5063.01±11.3 3身體疼痛BP32.80±12.0085.50±12.0032.81±12.3 068.62±12.00活力VT50.05±15.8080.00±15.3650.91±10.8164.15±10.80生理功能PF50.19±18.0085.50±19.0150.51±12.0165.09±10.00生理職能RP50.21±10.0882.91±10.3550.23±13.1565.55±10.08社會功能SF50.28±15.0588.50±18.0550.50±15.3063.15±15.03精神健康MH50.91±15.0082.81±15.0050.10±18.3664.63±15.00情感職能RE50.00±10.0182.50±12.0150.50±12.1 965.20±12.03

2.2 護理滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 比較兩組患者的護理滿意度（n）

3.討論

心律失常發病原因復雜，例如心血管疾病、電解質紊亂、酸堿平衡失調、藥物中毒等因素。由于受到這些因素的影響，患者的心臟出現早搏、心房顫動、室性心動過速、心動過緩等心律失常現象。心律失常疾病給人們的生活、身體健康均造成嚴重的影響。必須對心律失常患者采取有效的護理措施，給予患者人文關懷，提高患者面對疾病治療的信心[5]。本研究采用循證護理對心律失常患者進行干預，結果顯示，經過循證護理后患者的護理滿意度得到明顯提高，同時患者的生活質量也獲得了明顯的改善。循證護理結合了先進科學成果、護理經驗、患者意愿和實際病情，充分體現出護理的權威性和科學性。首先組成專門的循證護理小組，根據護理的實際狀況確定問題，然后以問題作為中心查找研究依據，確定研究的真實性、科學性、權威性以后，再予以護理方案制定和落實。

綜上所述，與常規護理對比，循證護理在急性心肌梗死后心律失常患者的護理中具有明顯的應用效果，有效地提高心律失常患者的護理舒適度和護理滿意度，值得廣泛推廣和應用。