卵巢囊腫患者腹腔鏡手術后應用優質護理的效果研究

應元玲

（宜賓市翠屏區疾病預防控制中心 四川 宜賓 644000）

腹腔鏡卵巢囊腫切除術對患者組織損傷較小，而且可以減少術中出血量，對子宮解剖結構也能得以保留，患者術后恢復較快。可是，由于卵巢特殊生理功能，面對手術患者容易產生緊張情緒，導致腎上腺素過度分泌，從而引起應激反應劇烈。根據不同護理措施，分組護理，對比如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

以2016年1月－12月接收84例卵巢囊腫患者隨機分成對照組和觀察組，各42例。對照組年齡27～56歲，平均（38.5±6.9）歲；囊腫直徑3～9cm，平均（5.8±2.3）cm；囊腫類型：19例為黏液性囊腺瘤，14例為皮樣囊腫，5例為巧克力囊腫，4例為漿液性囊腺瘤；觀察組年齡26～56歲，平均（39.2±7.0）歲；囊腫直徑3～9cm，平均（5.2±2.7）cm；囊腫類型：18例為黏液性囊腺瘤，15例為皮樣囊腫，6例為巧克力囊腫，3例為漿液性囊腺瘤；兩組一般資料組間比較無差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：入選對象均符合《婦產科學》卵巢囊腫相關診斷標準，所有患者和家屬均知情本研究并簽署同意書。

排除標準：排除了合并惡性腫瘤的患者，嚴重肝腎疾病、精神障礙等疾病的患者。

1.3 護理方法

兩組患者均行腹腔鏡下卵巢囊腫切除術進行治療。其中對照組在術后給予常規護理，監測患者心率、血壓、體溫等各項生命指標變化情況。觀察組給予優質護理，具體護理措施如下：

（1）健康教育。手術前，護理人員告知患者疾病相關知識，例如：卵巢囊腫形成的原因、臨床癥狀表現、手術流程、腹腔鏡手術優勢等，通過相關知識的講解，使患者提高手術后康復的信心，可以對疾病有著正確的認知，更好的配合臨床治療和護理工作。

（2）心理護理。術前，與患者主動溝通，掌握心理狀態的變化情況，及時發現患者的心理問題，給予患者心理輔導，以此幫助患者疏導緊張、焦慮等不良情緒，使患者保持穩定的情緒面對手術。在手術中，護理人員也要密切觀察患者的情緒變化，若有緊張情緒表現，護理人員可以握緊患者的手，鼓勵患者勇敢面對。

（3）手術中優質護理。護理人員將手術室調節在22-24℃，保持50-60%的濕度，為患者非手術部位以毛毯和被單蓋好，為患者做好保暖，避免患者體溫過度的流失，給予患者輸液時也要將液體加溫至37℃，以此減少溫度過低對患者產生的不良刺激，提高患者的舒適度。

（4）疼痛優質護理。手術后患者切口處會產生劇烈的疼痛，護理人員指導患者家屬分散患者的注意力，例如：聊天、放音樂等方式，必要時可以給予藥物止痛。

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者手術前后的血清Cor、MAP指標變化情況，統計記錄兩組術后并發癥[1]。

1.5 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較兩組Cor、MAP指標變化

觀察組術后血清皮質醇（Cor）、平均動脈壓（MAP）對比對照組，變化較低，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 比較兩組Cor、MAP指標變化（±s）

表 比較兩組Cor、MAP指標變化（±s）

組別nCor（ng/L）MAP（kPa）術前術后術前術后觀察組42104.55±9.25130.25±11.7211.25±0.6511.44±0.88對照組42105.01±9.19175.01±12.2311.00±0.6613.05±1.16 t 0.09579.55300.02405.6206 P 0.75700.00190.87680.0177

2.2 比較兩組術后并發癥發生率

觀察組術后發生1例切口感染，0例劇烈疼痛，0例尿潴留，0例殘端出血，并發癥發生率2.3 8%；對照組術后發生3例切口感染，3例劇烈疼痛，2例尿潴留，1例殘端出血，并發癥發生率21.4 3%；觀察組并發癥低于對照組，χ2=7.2649，P=0.0070，組間差異比較具統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腹腔鏡手術對卵巢囊腫治療安全有效，配合有效的護理措施能提高患者臨床康復效果。腹腔鏡手術配合的護理措施要保證手術可以順利開展，對臨床療效也能起到鞏固作用，從而降低并發癥發生，使患者預后得到有效的改善作用[2]。臨床應用腹腔鏡手術治療選擇的常規護理缺乏針對性，而優質護理則可以以患者作為護理中心，不以疾病為護理中心，一切護理服務均以患者需求開展，對患者開展標準化、人性化優質護理服務，從而促進患者臨床康復。研究發現[3]，給予護理干預能緩解緊張情緒，從而減輕患者的應激反應。常規護理缺乏對患者心理的關注，更重視患者生理上的護理。優質護理的積極性可以對卵巢囊腫患者行腹腔鏡術后得到有效改善，而且在臨床上得到了廣泛的應用，并得到醫護人員和患者的一致認同。

綜上所述，卵巢囊腫患者腹腔鏡手術后應用優質護理能減輕患者的應激反應，降低并發癥發生率，值得推廣應用。