保溫護理對全身麻醉患者術中應激及術后復蘇的影響分析

謝輝

（清鎮市第一人民醫院 貴州 清鎮 551400）

體溫下降會導致患者生理機能受到抑制，從而直接影響患者在術后的恢復情況。所以，要有效的利用保溫護理模式，在術后對患者進行完善的護理[1]。本文就保溫護理模式在實際臨床應用中的價值進行研究，通過試驗驗證保溫護理模式是否能夠有效緩解患者術中的應激反應，縮短術后復蘇的時間。

1.資料和方法

1.1 一般資料

全身麻醉主要使用在大型內、外手術以及腦神經外科手術中。本次研究患者共計100例病患。對照組中，男性病例為24例，女性病例為26例，年齡20～71歲之間，所有樣本的平均年齡為（52.47±8.74）歲。在50例研究樣本中，接受外科手術的病例數為31例，接受內科手術的患者共計17位，接受神經外科手術的患者共2位。實驗組中，男性病例為25例，女性病例為25例，年齡20～72歲之間，所有樣本的平均年齡為（52.67±8.34）歲。在50例研究樣本中，接受外科手術的病例數為30例，接受內科手術的患者共計16位，接受神經手術的患者共4位。

通過分析證實，兩組病患不存在統計學意義，試驗最終的結果具有較高的可靠性[2]。

1.2 方法

對照組采用常規的護理模式，只在患者進入手術室1～2個小時之前進行預熱。

實驗組在常規護理工作的基礎上，還要對患者在接受手術的整個過程加以保溫護理：（1）在患者接受手術過程中，人為控制整個手術室的溫度以及濕度，在患者接受手術前將手術室內的溫度調節為23～26℃，濕度要控制在50%左右；（2）手術加熱：由于手術臺本身不具有加熱功能，而處于維持患者體溫能夠維持在正常的范圍，要對所有可能給輸入患者體內的血液、營養液、藥物等液體進行加熱，從而為患者手術過程中提供足夠的熱量，使其核心體溫能夠始終維持在36℃左右；（3）為了有效降低患者自身熱量的流失，要對整個手術的時間進行控制，通過簡化消毒流程，輔助工作的流程，以及提高醫護人員的技術水平，使實際手術的時間得到有效的縮減；（4）液體藥物加熱：結合我院的實際情況，每月會進行2～3臺大型手術，手術一般維持在7～8個小時左右，其余的手術基本上都為小型手術，持續的時間不會超過4個小時。在所有手術過程中，都需要通過靜脈注射營養液對患者進行補給。在注射前，要對相應的液體藥物進行加熱處理。

1.3 觀察指標

（1）患者的體溫：對患者手術過程中的實時體溫進行監測，當任意一個檢測節點監測到患者的體溫低于36℃時，則判定為“低體溫”。如果整個監測過程中，患者體溫始終維持在36℃以上時，標記為“正常體溫”。

（2）應激指標：記錄患者腎上腺激素、去甲腎上腺激素指數在手術過程中以及手術后的差異。

1.4 統計學方法

本次實驗所采集到的數據都使用SPSS20.0軟件進行分析比對，分析所有數據是否具有統計學意義。若P＜0.05則差異顯著，有統計學意義。

2.結果

2.1 應激反應對比

表 應激反應統計表（±s）

表 應激反應統計表（±s）

組別n腎上腺激素(pmol/L)去甲腎上腺激素(ng/L)術前術后術前術后實驗組?51.2 1±4.87101.4 ±14.45142.3 2±21.1 1 153.56±25.01對照組?50.84±4.91180.25±21.08141.96±21.03180.26±27.56 P＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

根據對兩組患者術前、術后應激反應兩項重要指標的統計發現，實驗組中，所有50位患者術前腎上腺激素的平均值為（51.21±4.87）pmol/L，術后為（101.4±14.45）pmol/L。術前去甲腎上腺激素的平均值為（142.32±21.11）ng/L，術后為（153.56±25.01）ng/L。根據粗略計算得出，腎上腺激素指標的漲幅為50.00%左右，去甲腎上腺激素的漲幅為7.00%左右。對照組中，所有50位患者術前腎上腺激素的平均值為（50.84±4.91）pmol/L，術后為（180.25±21.08）pmol/L。術前去甲腎上腺激素的平均值為（141.96±21.03）ng/L，術后為（180.26±27.56）ng/L。根據粗略計算得出，腎上腺激素指標的漲幅為26.00%左右，去甲腎上腺激素的漲幅為30.00%左右。

3.討論

通過對研究結果的分析發現，在患者接受手術的過程中，采取完善的保溫護理能夠有效的減少患者術后的應激反應，從而能夠進一步緩解患者在手術時的疼痛感。需要注意的是，在實際控制溫度的過程中，一定要結合患者的實際情況，如果將溫度調節過高，會誘發中老年患者出現高血壓的癥狀。