人性化護理干預對前置胎盤患者妊娠結局的影響評價

文一聿

（四川大學華西第二醫院產科護理部出生缺陷與相關婦兒疾病教育部重點實驗室 四川 成都 610000）

前置胎盤是導致孕婦妊娠后期出血的原因之一，在人工流產和刮宮以及多次妊娠等孕婦中發病比較高。所以對前置胎盤的孕婦實施合理的護理干預十分必要，可以最大限度的保證孕婦和胎兒的安全。本文為探討人性化護理的效果，進行如下操作。

1.資料和方法

1.1 一般資料

尋找2017年1月－2018年11月在我院確診為前置胎盤的孕婦58例，根據孕婦的入院時間將其分為傳統組29例和干預組29例，傳統組年齡為23～44歲，平均為（31.56±2.4 3）歲，孕周為27～35周，平均為（31.4 3±2.74）周，其中前置胎盤為中央性的有9例，部分性的有10例，邊緣性的有10例；干預組年齡為23～45歲，平均為（31.57±2.54）歲，孕周為27～35周，平均為（31.4 4±2.76）周，其中前置胎盤為中央性的有10例，部分性的有9例，邊緣性的有10例；對比兩組的孕周以及年齡等資料，P＞ 0.05，不具備統計學的意義。

1.2 方法

傳統組的孕婦采用常規護理，用藥指導和常規臥床等。干預組的孕婦采用個性化護理的方式進行干預。有以下幾個方面：①心理方面：孕婦入院后護理人員和孕婦進行有效的交流，針對孕婦出現的消極情緒，給予適當的疏導，讓孕婦保持樂觀的心態迎接新生命的到來。②宣教方面：根據孕婦的工作和家庭條件以及文化程度，給予針對性的宣教，讓孕婦了解前置胎盤等疾病的相關知識，以提升孕婦的配合度。③親情方面：指導孕婦的家屬給予適當的關懷與鼓勵，降低孕婦的心理負擔，住院密切關注孕婦，及時幫助孕婦解決生活中的困難。④生活方面：幫助孕婦養成良好的作息，禁止熬夜，不能食用生冷有刺激的食物，避免出現腹瀉情況。⑤監測方面：指導孕婦日常進行檢測胎兒的胎動和胎心以及陰道是否有出血等情況，如果出現異常情況，要及時告知護理人員，進行及時治療。

1.3 觀察指標

對比傳統組和干預組孕婦的出血量以及SDS評分、Apgar評分。Apgar評分為新生兒出現后5min根據脈搏、膚色、呼吸和肌張力以及刺激的反應等五項進行評分，滿分是10分。SDS評分為抑郁自評量表，滿分是100分。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 比較傳統組和干預組妊娠結局各指標

通過統計學軟件計算得知，入院前兩組的抑郁評分（簡稱SDS）經對比，P＞ 0.05，不具備統計學的意義。入院后經過護理干預，干預組的SDS評分優于傳統組，且干預組孕婦產前和產后的出血量都比傳統組少，新生兒出生5分鐘后的Apgar評分經過比較，干預組優于傳統組，P＜0.05，都具備統計學的意義。見表1。

表1 比較傳統組和干預組妊娠結局各指標（±s）

表1 比較傳統組和干預組妊娠結局各指標（±s）

組別 n出血量（ml）SDS（分）Apgar評分產前產后入院前入院后（分）干預組 29204.37±72.81331.62±47.5160.51±5.8942.58±5.399.27±0.54傳統組 29283.27±79.34415.87±58.5860.48±5.8853.68±5.878.94±0.47 t 3.94576.01530.01947.50072.4 824 P 0.00020.00000.9846 0.00000.0161

2.2 比較傳統組和干預組護理滿意度

通過計算結果可以看出，使用人性化護理的干預組滿意度96.55%高于常規護理的傳統組75.86%，P＜0.05，具備統計學的意義。見表2。

表2 比較傳統組和干預組護理滿意度

3.討論

目前，在我國前置胎盤的孕婦較多，大約在1.57%左右[1]。臨床上治療前置胎盤的方式主要有給予孕婦宮縮抑制劑和抗感染以及改正貧血等操作，但是采取有效治療的同時也要給予適當的護理干預，才能更好的挽救孕婦和新生兒的健康。人性化護理是根據孕婦的具體情況來實施干預。更加符合前置胎盤孕婦的護理需求，同時也調動了孕婦和家屬主觀的能動性，取得最佳的護理效果[2]。通過上面的數據也可以看出，將個性化護理應用于前置胎盤的孕婦中，不僅可以改善孕婦產前產后的出血量，還能改善孕婦的負面情緒，讓其積極的配合治療，同時對于使用個性化護理的孕婦所分娩出的新生兒在5min后的Apgar評分也比常規護理的孕婦所分娩出的新生兒要好，同時也能提高孕婦的護理滿意度。

綜上文所述，對于前置胎盤患者使用人性化護理干預可以改善孕婦的妊娠結局和負面情緒，值得推廣應用。