小兒哮喘霧化治療中應用全程護理干預的效果及不良反應觀察

林燕霞

（莆田市兒童醫院兒童保健科 福建 莆田 351100）

哮喘在臨床兒科中比較常見，屬于呼吸系統疾病，臨床癥狀主要表現為咳嗽、呼吸不暢、胸悶，特別是夜間，臨床癥狀表現更為明顯，若治療不及時，會嚴重影響到小兒的身體健康，更甚至引起死亡[1]。霧化治療小兒哮喘具有確切的療效，可直接作用于病灶，快速見效，無需肝臟過濾。但由于小兒低齡，需在家長幫助下完成治療，小兒依從性欠佳，極易因為操作不當而影響霧化治療效果。對此，本文特此通過全程護理干預，對霧化治療的哮喘患兒進行了護理，獲得了滿意的效果。現做如下報道：

1.資料與方法

1.1 一般資料

于2018年01月－2019年01月在本院進行霧化治療的120例哮喘患兒作為此次研究對象，通過電腦隨機法進行分組對照，包括常規組、研究組，各60例。研究組中男性觀察對象36例，女性觀察對象24例，年齡4～12歲，平均（6.3±1.2）歲；常規組中男性觀察對象38例，女性觀察對象22例，年齡3～12歲，平均（6.4±1.3）歲。兩組資料客觀對比，P＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規組行常規化護理，主要包括病情觀察，指導家屬正確應用霧化裝置。研究組則在常規化護理的同時進行全程護理干預，具體包括（1）霧化治療前。治療前，清理痰液，確保患兒呼吸順暢，便于藥液直接作用于病灶，促使藥效發揮；霧化裝置保證干凈衛生，做到專人專用，應用后及時進行消毒處理，以免引起交叉感染；為患兒及其家屬普及疾病知識以及霧化治療知識，贏得患兒及其家屬的支持，以提高其治療依從性，減輕其不良心理，樹立治愈的信念。（2）霧化治療時。正確連接霧化吸入裝置，氧流量每分鐘設置為6-8L，嚴控濕化液體的溫度，錯開靜脈補液與霧化吸入治療的時間，若是患兒依從性欠佳，則在其熟睡后進行吸入；患兒保持側臥或者是半坐體位，促使呼吸深度提高，進而便于氣體交換；注意觀察患者各項體征的變化，霧化治療時間20min，注意過度濕化所致的肺水腫、水中毒。（3）霧化治療后。霧化治療完成后，拍患兒背部10～20min，囑咐患兒深呼吸，促使痰液排出；指導患兒用溫水漱口，以免藥物沉積于患兒口腔中，以免口腔產生真菌感染，結束霧化后，消毒連接管、霧化器、面罩，以免引起交叉感染；指導患兒合理飲食，以易消化、清淡為主，禁止高糖、辛辣或油膩食物。

1.3 觀察指標

（1）護理總效率=（總例數-無效的例數）/總例數×100%，總共包括無效、有效、顯效三個等級，即：臨床體征、癥狀表現徹底消退，肺部無哮鳴音，為顯效；臨床體征、癥狀表現基本消退，肺部哮鳴音基本減輕，為有效；臨床體征、癥狀表現無任何變化，為無效。（2）不良反應主要有霉菌感染、聲音嘶啞、心悸。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理效果對比，見表1。

表1 兩組護理效果對比[n(%)]

2.2 兩組不良反應總發生率對比見表2。

表2 兩組不良反應總發生率對比（n）

3.討論

小兒哮喘發病率隨著環境污染的加劇以及人們生存質量的提高而不斷呈攀升態勢，小兒哮喘發病急，嚴重威脅著患兒的安全健康。現階段臨床治療小兒哮喘，通常以霧化吸入治療為主，采用霧化吸入裝置，在高速氧流的作用下讓藥液形成霧狀，直接對病灶發揮作用，進而達到平喘、消炎的效果，幫助患兒改善缺氧癥狀，具有見效快、安全可靠、應用方便等優勢[2]。但是常規霧化吸入治療過程中并未注重護理干預的配合，故而臨床整體療效欠佳。

患兒依從性欠佳、霧化操作不當是導致霧化效果未達到預期的主因，基于此，促使患兒積極配合治療，讓患兒以及家屬正確操作霧化吸入裝置，是臨床提高小兒哮喘霧化治療效果的關鍵[3]。全程護理干預在小兒哮喘霧化前、霧化時、霧化后實施了全面的護理干預，效果滿意。本文對照分析，研究組護理效果高于常規組，且不良反應少于常規組（P＜0.05）。由此可見，全程護理干預效果確切。