白內(nèi)障手術(shù)患者圍手術(shù)期的感染預(yù)防與控制分析

文靜

（大理大學(xué)第一附屬醫(yī)院手術(shù)室 云南 大理 671000）

白內(nèi)障術(shù)后眼內(nèi)炎為眼科手術(shù)中較為少見但極其嚴(yán)重的并發(fā)癥，一旦發(fā)生則有可能影響患者視力，甚至危及患者生命[1]。因此需要在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)之時(shí)規(guī)范手術(shù)管理以及加強(qiáng)圍手術(shù)期的感染預(yù)防工作以減少患者的術(shù)后感染率以及提高患者的臨床治療效果[2]，故而在本次研究中對(duì)白內(nèi)障患者在圍手術(shù)期進(jìn)行感染預(yù)防以及控制的臨床效果進(jìn)行了研究與分析，選取我院在2017年1月－2018年2月收治并確診的80例白內(nèi)障患者為研究對(duì)象，研究報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對(duì)象為我院在2017年1月－2018年2月收治并確診的80例白內(nèi)障患者，患者簽署知情同意書。將患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，每組均為40例患者，研究組中男性19例，女性21例，年齡64～72歲，平均年齡（79.1±5.1）歲，對(duì)照組中男性20例，女性20例，年齡65～73歲，平均年齡（79.3±5.3）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

研究我院收治的白內(nèi)障患者，且符合白內(nèi)障納入標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者；意識(shí)功能障礙者；因軀體問題或者精神問題而不能完成最終調(diào)研者；有高血壓、心臟病等嚴(yán)重全身疾病者；臨床資料不全者；極度不配合以及中途退出者[3]。

1.3 方法

1.3.1 對(duì)照組 在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用一般護(hù)理。

1.3.2 研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行圍手術(shù)期的預(yù)防以及控制，在術(shù)前對(duì)患者的身體狀況以及檢查報(bào)告進(jìn)行記錄，并對(duì)病房進(jìn)行及時(shí)的清掃與消毒，防止患者發(fā)生院內(nèi)感染，影響對(duì)患者的治療。在術(shù)前三十分鐘為患者沖洗結(jié)膜囊，沖洗液為聚維酮碘25ml+500ml復(fù)方氧化鈉；手術(shù)室在術(shù)前一小時(shí)需開啟凈化空調(diào)，并對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，而手術(shù)人員則需要嚴(yán)格按照術(shù)前洗手規(guī)范進(jìn)行洗手以及消毒；手術(shù)開始，開瞼后先滴一滴聚維酮碘原液，再開始后續(xù)手術(shù)；術(shù)后點(diǎn)一滴聚維酮碘原液再次消毒結(jié)膜囊，再包封術(shù)眼；在術(shù)后密切關(guān)注患者的生命指征，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告主治醫(yī)師進(jìn)行處理；詢問患者是否會(huì)出現(xiàn)眼痛、視力模糊等情況，而且要告知患者在一定期限內(nèi)保護(hù)術(shù)眼，避免受到外界的沖擊，而且告知患者以及患者家屬正確滴眼的方式，并要求患者定期進(jìn)行復(fù)診以減少并發(fā)癥的發(fā)生。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比分析兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分

研究組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（96.11±7.16）分，顯著高于對(duì)照組的（87.36±5.72）分，而且研究組患者的生理功能評(píng)分（97.25±8.94）分，也顯著高于對(duì)照組的（86.41±6.52）分，研究組患者的心理功能評(píng)分（91.62±8.92）分，高于對(duì)照組的（84.34±5.62）分，獨(dú)立性評(píng)分（94.19±9.09）分，也高于對(duì)照組（84.67±8.14）分，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 （±s，分）

表 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 （±s，分）

組別n運(yùn)動(dòng)功能生理功能心理功能獨(dú)立性研究組3096.11±7.1697.25±8.9491.62±8.9294.19±9.09對(duì)照組3087.36±5.7286.41±6.5284.34±5.6284.67±8.14 t 10.41911.61010.60411.582 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3.討論

白內(nèi)障為臨床上較為常見的眼科疾病，好發(fā)人群為老年人，盡管臨床上治療方式較為有效，但患者一旦在術(shù)后有并發(fā)癥發(fā)生則極有可能影響患者視力甚至危及生命，故而需要采取科學(xué)有效的方式對(duì)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理[4-5]，因此在本次研究中對(duì)白內(nèi)障患者在圍手術(shù)期進(jìn)行感染預(yù)防以及控制的臨床效果進(jìn)行了研究與分析，在本次研究中在患者進(jìn)行手術(shù)之前對(duì)其基本情況進(jìn)行了記錄，在術(shù)前三十分鐘用聚維酮碘對(duì)結(jié)膜囊進(jìn)行沖洗；在術(shù)前對(duì)手術(shù)室進(jìn)行消毒，手術(shù)人員也要嚴(yán)格按照術(shù)前洗手規(guī)范進(jìn)行洗手以及消毒，而且在術(shù)中與術(shù)后對(duì)患者的生命指征進(jìn)行了密切的觀察，告知患者以及患者家屬正確用眼方式，并要求患者定期進(jìn)行復(fù)診以保證臨床效果，而且通過本次研究數(shù)據(jù)表明，臨床效果較為顯著。

在本次研究中，研究組患者的運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分（96.11±7.16）分，顯著高于對(duì)照組（87.36±5.72）分，生理功能評(píng)分（97.25±8.94）分，也顯著高于對(duì)照組（86.41±6.52）分，明顯提高了患者的運(yùn)動(dòng)功能以及生理功能評(píng)分，從而有利于患者進(jìn)行日常活動(dòng)，有利于加強(qiáng)患者的免疫力，促進(jìn)患者痊愈而且研究組患者的心理功能評(píng)分（91.62±8.92）分，高于對(duì)照組（84.34±5.62）分，獨(dú)立性評(píng)分（94.19±9.09）分，也高于對(duì)照組（84.67±8.14）分，可見明顯提高了患者的心理評(píng)分以及獨(dú)立性評(píng)分，在一定程度上減輕了患者的心理壓力協(xié)助患者樹立了戰(zhàn)勝疾病的信心，從而有利于患者更好的生存，而且研究組患者的感染發(fā)生率（2.5%）顯著低于對(duì)照組（20.0%），可見明顯降低了患者的感染發(fā)生率，從而有利于患者預(yù)后，促進(jìn)了患者更好的痊愈。和其他研究結(jié)果基本相符[6]。

綜上所述，對(duì)白內(nèi)障患者在圍手術(shù)期進(jìn)行感染預(yù)防以及控制可顯著降低患者的感染發(fā)生率，從而有利于患者預(yù)后，而且明顯提高了患者的生活質(zhì)量，臨床效果較為顯著，故而在白內(nèi)障手術(shù)患者圍手術(shù)期進(jìn)行感染控制值得進(jìn)行推廣與應(yīng)用。