內科綜合療法治療老年消化道出血效果探討

馬蓉

（新疆地質調查處職工醫院內科 新疆 烏魯木齊 830016）

消化道出血是一種常見的臨床癥候群，由多種不同疾病所致，將會對患者的消化系統產生較為嚴重的不良影響，需要采取有效的措施進行治療[1]。以往由于缺少治療技術，使得常規的治療方式無法獲得良好效果[2]。隨著治療技術的不斷提升，目前臨床中多使用內科綜合療法進行治療，能夠獲得良好效果[3]。本文將探討內科綜合療法治療老年消化道出血效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月－2018年11月我院收治的104例老年消化道出血患者，依據不同的就診順序將其分為對照組與實驗組。對照組50例，男27例，女23例，年齡為63～72歲，平均年齡為（67.5±4.9）歲；實驗組54例，男29例，女25例，年齡為64～72歲，平均年齡為（67.9±5.1）歲。

1.2 納入標準

①均符合消化道出血的臨床診斷標準；②未患有其他消化系統疾病。

1.3 排除標準

①無法積極配合治療；②患有嚴重的神經系統疾病。

家屬了解相應的治療方式后簽署知情同意書，同時由醫院倫理委員會對本實驗進行監督；使用統計學軟件對兩組患者進行分析處理，結果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P＞0.05）。

1.4 方法

對照組予以常規治療，例如使患者服用西咪替丁片（國藥準字H35021073，興安藥業有限公司，0.2g），采用口服方式，每日2～4次，每次0.2～0.4g，于餐后及睡前服用，連續服用2周。

實驗組予以內科綜合療法，主要包括如下內容：①使患者進行臥床休養并禁食，為患者進行足夠的補液以確保機體所需能量。同時嚴密觀察患者的生命體征及黑便、嘔血情況，做好嚴格的記錄。②進行及時止血?；颊呷朐汉螅枰皶r為患者使用去甲腎上腺素與凝血酶等藥物進行止血，若未能夠予以良好的止血，則還需要使用三腔兩管壓迫式療法進行止血。③進行抑酸。若患者胃部的pH值小于4.5，則可為患者使用適量的小蘇打進行中和，同時使患者服用雷尼替丁與法莫替丁等藥物抑制胃酸的分泌。④進行抗休克治療。及時對患者進行輸血與擴容，以維持患者正常的生命體征。⑤進行抗感染治療。使患者服用阿莫西林等藥物對幽門螺桿菌進行對抗，以避免發生傷口感染現象。⑥避免發生門靜脈高壓。臨床醫生需要依據患者的實際機體狀況使其使用適宜的生長抑素來預防門靜脈高壓的產生。

1.5 觀察指標

兩組患者的臨床治療效果，評價標準：治愈，消化道出血現象消失，臨床癥狀消失，生活質量顯著提升；有效，消化道出血量減少后偶爾存在少量出血，臨床癥狀有所緩解，生活質量在一定程度上提升；無效，消化道出血現象繼續，臨床癥狀未緩解。

1.6 統計學處理

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 實驗組患者與對照組患者的臨床治療效果比較

實驗組的臨床總有效率明顯高與對照組，差異顯著（P＜0.05），見表。

表 兩組患者的臨床治療效果比較[n（%）]

3.討論

伴隨著生活方式與飲食結構的不斷變化，消化道出血的發病率呈不斷上升趨勢，該疾病具有發病急、病情變化快等特點，將會對機體健康產生較為嚴重的不良影響，特別是對于老年患者而言，由于其各項機體機能不斷較弱，更將在較大程度上影響其健康，并擾亂正常的生活規律，因此需要予以及時有效的措施進行治療。以往由于研究的缺失，加之治療經驗的缺少，僅能夠對患者使用常規的藥物進行治療。雖然能夠在短期內獲得一定的效果，但由于未能夠針對患者的實際情況予以長期有效的治療，因而無法獲得良好的治療效果。

隨著研究的不斷深入與治療技術的不斷進步，目前臨床中在常規治療的基礎上予以內科綜合療法。該種療法主要包括臥床休息、止血、抑酸、抗休克、抗感染等治療內容。按照一定的順序對患者采取上述治療方案，能夠在較大程度上使患者的出血現象停止，并降低休克與感染等發生率，從而使患者獲得良好的治療效果[4]。依據實驗結果可知，患者的臨床總有效率高達96.30%，主要原因在于內科綜合療法除包括相關的藥物治療外，還包括良好的抑酸、抗休克、抗感染等治療內容，不僅能夠有效的進行止血，同時能夠降低不良事件的發生，從而提升患者的臨床治療效果。

綜上所述，內科綜合療法治療老年消化道出血具有良好效果，能夠有效的提升患者的治療總有效率，可作為治療老年消化道出血的首選方式。