視網膜激光光凝術治療各種眼底病的臨床效果分析

普曉燕

（保山市人民醫院 云南 保山 678000）

眼底病作為眼科治療中常見疾病類型，在臨床中有著較高發病率。近年來，隨著我國居民衛生意識的提升，此類疾病在臨床中的診療率也有了較為明顯的增長，但由于眼底病發病位置的不同，故包括視神經、視網膜、脈絡膜等類型疾病，使得采取何種治療方式實現對患者的有效治療，成為了一項診療難點[1]。因此，為探討分析各類眼底病治療中視網膜激光光凝術的臨床療效及影響，故納入本院88例患者開展臨床研究，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年12月－2018年11月收治各類眼底病(糖尿病視網膜病變、視網膜血管性疾病等)患者共88例，根據隨機原則將其分為對照組與實驗組，各組樣本量為44例。

對照組，男：女，23：21，年齡分布42～71歲，平均年齡（56.52±10.45）歲；病程7～15個月，平均（11.02±2.3 9）個月。研究組，男：女，24：20，年齡分布43～71歲，平均年齡（57.05±10.23）歲；病程7～16個月，平均（11.52±2.4 3）個月。兩組一般資料經統計學方法對比分析后，對比結果無顯著差異P＞0.05，則各項研究指標可比。

納入標準：患者就診、知悉研究內容后資源參與研究；經眼科各項檢查后均確診為眼底病。排除標準：排除合并手術治療禁忌癥者；排除合并免疫系統疾病者。

1.2 方法

對照組接受藥物治療，取復方血栓通片（揚州中惠制藥有限公司，國藥準字Z20050188，0.4g/片）口服治療，3片/次，3次/天，并根據患者實際配合維生素B族片及維生素C片聯合治療，需連續治療8周。合并糖尿病及高血壓患者可在基礎病治療基礎上，配合上述治療。

研究組接受手術治療：合并糖尿病及高血壓患者需在術前經指征糾正治療，待血糖及血壓指標符合手術指征后安排手術。術前30min 時，取散瞳劑復方托吡卡胺滴眼，使患者瞳孔直徑擴大至8毫米范圍時，經裂隙燈輔助，于患眼處滴入鹽酸丙美卡因行表面麻醉，制劑規格為15ml：75mg，并對眼底病變情況進行觀測，其后在全視網膜鏡輔助下將激光準光點與眼底病變處相重合，其后實施光凝治療。治療中激光參數為15～500點/次，光斑反應等級為1～3級，根據患者眼底病面積調整治療頻次為1～4次，治療間隔周期為1～2周。單次治療結束后，需使用生理鹽水對患者結膜囊進行沖洗，術后予以患者左氧氟沙星滴眼液進行抗感染治療。預后定期復查密切關注患者眼壓及眼底出血情況，并及時采取治療措施[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果及治療并發癥情況。

療效判定指標：顯效：經治療后，患者眼底病變明顯改善，且視力提高明顯；有效：經治療后，患者眼底病變面積明顯縮小，且視力控制未下降，病情進展；無效：經治療后，未達到上述指標者。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 療效對比

經治療后，實驗組治療效果顯著優于對照組，P＜0.05。見表。

表 療效對比（例）

2.2 治療并發癥對比

經統計對比分析，對照組治療后共出現治療并發癥患者8例，其中皮膚反應患者1例、消化道反應患者3例、玻璃體積雪及硬性滲血各2例，總發生率為18.18%（8/44）；研究組治療后共出現治療并發癥患者2例，均為視網膜出血，總發生率為4.55%（2/44）。表明研究組經治療后，治療并發癥明顯少于對照組，P＜0.05。（χ2=4.0615，P=0.0439）

3.討論

近年來，隨著各類慢性基礎病在臨床中發病率愈漸增加，使得眼底病在臨床中的發病率也出現了明顯提升，對患者視力及生活均造成嚴重影響，故需通過臨床治療的實施，降低疾病對患者眼球功能影響研究結果表明：經治療后，實驗組治療效果顯著優于對照組，P＜0.05；且研究組經治療后，治療并發癥明顯少于對照組，P＜0.05。分析原因：相較藥物治療，視網膜激光光凝術在眼底病臨床治療中的應用，可通過激光對患者眼底病變組織進行破壞，從而通過治療使患者眼部正常組織可獲得正常血氧供給，從而實現對患者病情的有效治療、控制，實現對患者視力的有效維護，且相較于藥物治療，其所具有的治療不良反應較少，且發生率較低，而藥物治療由于用藥時間相對較長，導致患者在藥物毒性積累下，易出現各類不良反應。故此類治療方式所具有的治療安全性較高，固具有較好的臨床應用推廣基礎。

綜上所述，在各類眼底病治療中應用視網膜激光光凝術，臨床療效顯著，且治療安全性相對較高，可在臨床中推廣應用。