河北省大學生手機依賴與亞健康關系的調查分析

劉夢琦，賈文慧，李瑞琛，劉 志，吳蕾蕾，唐龍妹

（河北醫科大學，河北 石家莊 050017）

2018年第40次《中國互聯網發展狀況統計報告》顯示，截至2017年12月，我國手機網民規模達7.53億，其中學生群體規模最大，占25.4%[1]，手機在豐富、方便了我們生活的同時，也導致一些人對手機產生了依賴，以致產生一些身體、心理、社交方面的問題。在此之前，有手機依賴的影響因素[2]、手機依賴與孤獨感[3]、認知失敗[4]等的相關研究，也有亞健康狀況相關因素分析的研究[5]，但是有關手機依賴與亞健康關系的研究較少，并且研究范圍僅限于蚌埠市[6]、鹽城市[7]、新疆[8]或僅限于醫學類專業，不能完全代表全國的狀況，因此我們做了此次面向河北省的調查，以期為河北省的相關研究提供依據。面對目前的嚴峻狀況，研究手機依賴與亞健康的相關狀況，可以為采取解決措施提供參考，本研究選取了河北省各高校大學生作為調查對象，分析了其手機依賴現況以及亞健康狀況，并進一步研究了二者之間存在的關系。

1 對象與方法

1.1 對象

于2017年6月至12月，采用分層隨機整群抽樣的方式，對河北省5所高校大一至大五303名本科生進行了問卷調查，發放問卷303份，回收有效問卷303份，有效問卷回收率100%。其中男生 107人（35.31%），女生 196人（64.69%）；大一 34人（11.22%），大二 39人（12.87%），大三 104人（34.32%），大四 79人（26.07%），大五 47 人（15.51%）。

1.2 方法與內容

本研究采用問卷調查法，由經過統一培訓的調查員完成問卷的發放、回收、檢查，采用匿名方式，被調查學生知情同意后自行填寫調查問卷，問卷當場回收。問卷共包括以下三部分內容。

1.2.1 個人基本情況 包括性別、年齡、家庭所在地、是否為獨生子女、所就讀的大學類型、專業、年級、學習情況、個人交往情況等。

1.2.2 手機依賴程度 評價參考香港中文大學Louis Leung教授編制的手機依賴指數量表（MPAI）[9]及各專家的意見，從4個維度設置了 17 個項目，分別為：失控性維度（項目 1、2、3、4、5、6、7）指個人無法控制自己在手機上花費的大量時間；戒斷性維度（項目8、9、10、11）指個體無法適應不能正常使用手機而出現不良情緒等；逃避性維度（項目12、13、14）指使用者沉浸在手機網絡世界，利用手機逃避現實世界；低效性維度（項目15、16、17）指過度使用手機導致學習或者工作效率較低。采用Likert 5級計分法，“幾乎沒有”計1分，“偶爾”計2分，“有時”計3分，“經常”計4分，“總是”計5分，得分越高表示手機依賴傾向程度越重。同時，項目 3、4、5、6、8、9、14、15 是手機依賴篩選題，若有超過5條（包括5條）得分大于等于3，則被判定為手機依賴綜合征。

1.2.3 亞健康狀況評定 采用陶芳標教授等研制的青少年亞健康多維評定問卷（MSQA）[10-11]，從軀體亞健康和心理亞健康兩個領域設置了71個項目，其中軀體亞健康分包括軀體活力不足、生理功能低下、抵抗力低下3個維度，心理亞健康包括情緒問題、品行問題、社會適應困難3個維度（各維度所包含項目如圖），每個項目設6個評定等級：“沒有或持續不到1周”計為1，“持續1周以上”計為2，“持續2周以上”計為3，“持續1個月以上”計為4，“持續2個月以上”計為5，“持續3個月以上”計為6，得分越高表示亞健康癥狀傾向越重。同時，等級大于等于4判定為亞健康癥狀，軀體領域亞健康癥狀數超過兩個則為軀體亞健康，心理領域亞健康癥狀數超過6個則為心理亞健康，總體癥狀數超過8個則為身心亞健康。

1.3 統計學分析

利用SPSS 21.0對數據進行了處理分析，通過χ2檢驗比較不同特征大學生手機依賴發生率和亞健康發生率，多元Logistic回歸分析了手機依賴與亞健康的影響因素及相關性。

2 結果

2.1 不同特征大學生手機依賴情況比較

在303名調查對象中，手機依賴的有112人（36.96%），不同性別、年齡、家庭所在地、是否獨生、就讀大學類型、專業類別、所在年級、成績以及與同寢室同學的關系等的手機依賴發生率差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表 1。

表1 不同特征大學生手機依賴情況比較

2.2 不同特征大學生亞健康情況比較

在303名調查對象中，軀體亞健康的有85人（28.05%），心理亞健康的有 61人（20.13%），身心亞健康的有 45人（14.85%）。不同專業類別學生的軀體亞健康發生率比較，差異具有統計學意義（χ2=7.660，P＜0.05），不同性別、年齡、家庭所在地、是否獨生等因素的軀體亞健康發生率比較，差異均無統計學意義（P＞0.05）；與寢室同學關系比較，差異具有統計學意義（χ2=6.069，18.399，P＜0.05），不同性別、年齡、家庭所在地、是否獨生等因素的心理亞健康發生率差異均無統計學意義（P＞0.05）；不同性別、年齡、家庭所在地、是否獨生等的身心亞健康發生率差異均無統計學意義（P＞0.05）。見表 2。

2.3 手機依賴與否與亞健康的關系

在112名手機依賴者中，軀體亞健康的有38人（33.93%），心理亞健康的有37人（33.04%），身心亞健康的有27人（24.11%），手機依賴與心理亞健康、身心亞健康發生率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05），與軀體亞健康發生率的差異無統計學意義（P＞0.05）。見表 3。

2.4 亞健康相關因素分析

賦值情況如表4所示，進行多因素非條件Logistic回歸分析，分析結果見表5。結果顯示，就讀的專業類別是軀體亞健康的影響因素，非醫學專業大學生更易發生軀體亞健康；手機依賴與否是心理和身心亞健康的影響因素，手機依賴是心理和身心亞健康的危險因素，與無手機依賴的大學生比較，手機依賴者發生心理和身心亞健康的危險性增加。

表2 不同特征大學生亞健康情況比較

表3 手機依賴與否與亞健康關系

表4 多因素Logistic回歸分析賦值表

3 討論

結果顯示，大學生手機依賴發生率為36.96%，與以往姜淑瑞、鄒云飛、Wang C等研究結果相比偏高[8，12-13]，與黃娜等研究結果相比偏低[7]，分析原因除了存在時間推移、科技發展方面的差別外[2]，很可能是因為近幾年移動互聯網發展迅速、手機App更新速度增快，在各種游戲、社交應用的誘惑之下，使得大學生對手機的依賴度日益加深。除此以外，由于手機的功能日益豐富，也使得它逐漸融入大學生的日常生活中，不論是學習方面，如查閱PPT、觀看網絡課程、做筆記，還是生活方面，如記錄待辦事項、寫備忘錄，手機都成為我們日常生活中解決問題的一種方式，這就使得各個階段的大學生都對手機有一定程度的依賴，因此在本研究中不同年級、專業、學習成績大學生的手機依賴發生率比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

表5 Logistic回歸分析

大學生亞健康發生率較高，軀體亞健康發生率尤其顯著，可能與現在大學生的不良生活方式有關[5]，尤其與鍛煉減少有極大關系[14]。在足不出戶就可以完成生活中大部分事情的情況下，許多大學生都會選擇“宅”在宿舍，而減少了戶外出行的次數，此外我們推測環境變化、抵抗力下降也有可能是間接原因。同時，結果顯示，醫學生軀體亞健康發生率較非醫學專業學生低，可能與醫學生的專業有關，由于平時接受更多與疾病健康相關知識的學習，對健康知識了解也就更多，對身體健康的敏感性可能較其他專業強，當自身出現健康問題時，可能會盡早采取相應的措施調整自己。此外，與宿舍同學關系一般的學生的心理亞健康發生率與其他人比較，差異也有統計學意義（P＜0.05），推測是因為長期沉浸在某種壓抑的氛圍中且難以排解，使得這部分學生逐漸出現一定程度的心理問題，眾所周知宿舍是大學生生活的環境，會時時刻刻影響到他們的生活，因此不和諧的人際關系，勢必會在一定程度上影響他們的學習和生活。有研究顯示，心理亞健康中的焦慮和抑郁會影響到人們的正常生活，如影響飲食和作息等，從而間接影響軀體的健康[15]。總之如果任由這些情況繼續發展，可能將對大學生的健康造成極大影響，我們應重視大學生的健康狀況，對亞健康狀況給予高度關注，設立亞健康機構，對亞健康人群進行重點監控、干預。踐行“人以健康為本，健康以預防為本”的思想，最終達到減少亞健康比例的目的[16]。

從手機依賴與亞健康關系來看，手機依賴與軀體亞健康無明顯相關性，而手機依賴與心理亞健康、身心亞健康有較大相關性，分析原因可能是當大學生對手機產生過度依賴，甚至長時間脫離現實時，社交活動減少，人際關系不和諧[6]，而互聯網繁雜信息的耳濡目染，進一步影響到了大學生健康積極的社會支持系統的建立[4]。此外，Demirci等人發現，手機依賴常會增強人焦慮和抑郁情緒[17]以及高水平的認知失敗[4]，這些因素共同作用，使得亞健康狀況日益加重。此外，還有一點不能忽視的是，由于大學生處于一個特殊的階段，渴望與人交往，但在交往的過程中又容易設心理防線，想要尋求辦法解決現實中的困難，卻又不愿采取積極的態度應對，這時他們就會選擇手機來排解困難[18]，長此以往，循環往復，手機依賴與亞健康尤其是心理亞健康相互影響、相互作用，對大學生的健康成長造成了極大影響。這提示我們要想解決手機依賴及亞健康問題，除了要從手機依賴本身著手，還要從軀體、心理等各方面著手，提高大學生自制力，減少對手機的依賴，積極尋找與自己的社會支持系統相適應的交流方式，在遇到困難挫折時，采取積極的態度應對，而不是選擇回避。體育鍛煉是公認的亞健康轉為健康的重要途徑[19]，可以選擇通過跑步、爬山或者與朋友親人傾訴等方式放松自己，而不是依賴手機來排解煩惱，只有這樣才能促進自己的軀體、心理健康，擺脫手機依賴。

綜上所述，河北省大學生目前手機依賴狀況較嚴重，亞健康狀況也不容樂觀，需要引起足夠的警惕和重視，手機依賴被認為是與網絡成癮本質一樣的精神性心理病癥，但它更具有廣泛性和隱蔽性，且對健康的危害性更大[6]，因此應加大宣傳力度，增強學生對手機依賴危害的認識，同時還要科普亞健康的相關知識，加強大學生參加體育運動等主觀意識，明確體育運動等自我完善作用[20]，號召大學生放下手機，積極參加戶外活動。還應看到手機依賴在一定程度上與亞健康狀況的發生相關，因此我們在采取積極的行動來改善這種狀況時，兩方面因素都要考慮。不論是軀體亞健康還是身體亞健康，都應該得到師生、家長以及全社會的重視，高校應大力投資興建體育場館以滿足大學生體育鍛煉的需求[21]。只有在問題出現前予以干預，才是解決問題的關鍵。

當然，由于本調查僅限于河北省部分高校，范圍較小，調查人數有限，僅能說明河北省部分高校大學生的手機依賴和亞健康狀況，若需得到普遍情況的結論，還需進一步做更大范圍的調查研究。同時該調查僅進行了現況調查，未采取有效措施的干預及干預措施效果的評價，僅為日后的干預提供了一個思路，有望做進一步的深入研究。