江蘇省康復治療學本科畢業生就業現狀調查研究

鐘衛權，程 晶，陳炳霖

（徐州醫科大學，江蘇 徐州 221004）

目前，全國設有康復治療學本科專業的高校已經多達140余所。自2001年南京醫科大學率先開設康復治療學本科以來，江蘇省現有7所高校培養康復治療學本科生，分別是南京醫科大學、徐州醫科大學、南通大學、南京中醫藥大學、南京體育學院、南京醫科大學康達學院和南京中醫藥大學翰林學院。通過2012年和2015年對全省二級以上醫院康復科設置情況的調研發現，康復科設置比例逐年增加[1-2]。此外，社區醫院和康復養老機構康復治療的開展日益深入。本研究目的是為了解目前江蘇省內康復治療學本科生就業的現狀和特點，查找存在的問題;探討當前社會對康復治療學人才的需求，以推進和完善江蘇省康復治療學專業人才培養，提高康復治療學本科畢業生的綜合素質，為《“健康江蘇2030”規劃綱要》中提出的構建“預防—治療—康復—長期護理”服務鏈，提供優秀的康復治療學人才。

1 研究方法與對象

本研究主要通過文獻資料、調查問卷（通過派發、郵寄和電子郵件）、用人單位訪談和畢業生訪談等方法進行。研究對象主要針對在江蘇省內（13個地級市）二級以上醫院康復科、部分社區醫院、康復專科醫院、民營康復機構和其他企事業單位。共發放問卷285份，回收問卷262份，有效問卷258份，有效率達到98.5%。有效問卷中男生123人，女生135人。

2 結果與分析

2.1 調研對象畢業的學校（見表1）

表1 調研對象畢業的學校（人）

2.2 調研對象的單位

調研對象在三級綜合醫院的142人，占55.0%；二級綜合醫院42人，占16.3%；康復專科醫院27人，占10.5%；婦幼保健院19人，占 7.4%；民營康復醫院 15人，占 5.8%；社區醫院 8人，占3.1%。其他5人工作單位在企業和非醫療事業單位，占1.9%。

2.3 調研對象從事的工作情況

康復治療學本科畢業生從事工作情況見圖1。調查表明畢業生對目前工作滿意的占89.5%，不滿意的人數占8.0%，一般的占2.5%。其中不滿意的原因主要集中在工資待遇、福利保險和發展前景三個方面。

圖1 畢業生從事的工作情況

2.4 收入調查

工作年限與收入的關系見表2。可見，在收入方面，不同學校畢業的本科畢業生，相同工作年限的收入無明顯差別。三級綜合醫院的平均收入比社區和民營康復醫院的收入要高。

表2 工作年限與收入的分布（人）

2.5 畢業生個人能力及發展方面

調查顯示，95%的畢業生表示完全能夠勝任工作，5%的畢業生基本勝任。98%的畢業生平時會參加科室或者行業的實踐技能培訓和英語學習；2%的畢業生由于時間和工作環境的原因，無法參加學習。在參與調研的畢業生中有12%表示會在近兩年準備考研。

2.6 對學校教育教學的反饋

在學校期間的收獲首選的是基礎理論和專業知識，思考、分析、解決問題的能力和組織管理能力。與其他院校畢業生的存在差距的主要集中在外語能力和實踐、動手能力兩個方面，希望學校在教學方面增加的課程內容及占比為：增加技能實訓，占90%；增加作業治療課程，占88%；增加言語治療課程，占85%；增加兒童康復訓練，占80%；增加社區康復知識，占70%。在對母校教師能力調研方面，80%學生認為教師能夠勝任專業教學，10%的學生反映教師的知識面狹窄，上課只講書本內容，7%的學生認為教師知識更新不夠，3%的學生認為有的教師不勝任專業教學。

3 調查結果分析和建議

3.1 康復治療學本科畢業生就業及需求

江蘇省目前省內每年康復治療學本科畢業生大概有560人。2015年陳正權等[2]通過對江蘇省176家二級以上綜合醫院調研發現，有75%的三級醫院和55%的二甲醫院建立了康復科，對本科康復治療師的需求只有62名。通過本次調研發現，近三年畢業的本科生學生，進入三級綜合醫院就業的比例減少，進入二級醫院、康復專科醫院和民營醫院比例增加。根據林愛翠等[3]對江蘇省康復治療學專業學生就業取向的研究，由于工資待遇和更多的發展空間等因素，更多的畢業生還是愿意留在三級醫院。而在對省內三級醫院康復科主任的訪談中了解到，經過近十年的發展，目前省內大多數的三級綜合醫院對康復治療學人才需求是研究生以上學歷。2017年2月江蘇省人民政府出臺的《“健康江蘇2030”規劃綱要》指出，鼓勵一、二級醫院和專科醫院轉型為老年病醫院、康復醫院、護理院，未來這些機構將承擔民眾重要的康復任務，有利于基層康復治療事業的開展。基層的康復人才目前還是緊缺狀態，這也要求學校應加強思想教育，引導學生樹立正確的就業觀[4]，幫助學生認清形勢，從實際出發，調整好自己的心態，合理定位[5]，面向二級醫院、民營醫院和社區醫院，擴大就業渠道。

3.2 調整課程內容，適應社會需求

隨著人口老齡化加劇，與老年人相關的心腦血管疾病、神經損傷以后的康復治療增加；同時，“二孩”政策的放開，帶來了兒童康復治療的需求。調研中有88%的受調查對象要求在校期間增加作業治療的知識、80%要求增加兒童康復知識。隨著康復需求的增加，康復科開展項目也越來越細化為肌骨康復、神經康復、慢病康復、語言康復等。作為人才培養的高校應該適應社會對人才的需求，推進康復治療學的專業分化。在國外，物理治療和作業治療教育已經發展近百年，具有成熟的課程設置和經驗，這要求我們在課程設置中，增加實踐技能訓練的課程和作業以及言語、兒童康復治療和社區康復的課程知識，適時推進專業方向分化[6]。

3.3 加強師資隊伍培養

師資隊伍的素質是本科生培養的質量保證。調研中絕大多數學生認為教師能夠勝任專業教學工作，但同時也認為有17%左右的教師知識面狹窄，知識陳舊，還有3%的教師在專業教學中的表現差強人意。根據調研發現，省內高校康復治療學專業教師基本來自臨床一線，有的是康復科醫生在上治療學課程，也有治療師在上課。康復科醫生雖然有豐富的臨床經驗，但是沒有接受過康復治療學系統的教育，屬于在做中學，必然影響教學效果。還有的治療師從業時間比較長，但是缺乏理論基礎，教學中不能將理論與實踐有機結合。目前，國內康復治療學相關培訓項目開展比較多，但是大多數培訓項目比較單一，對于師資水平的提高幫助有限。康復治療學專業作為醫學技術學科，應注重實踐操作能力的培養。師資隊伍應以“雙師型”教師為主[7]，把教師的培養納入學校的教師發展規劃設計中，制定教師的培養計劃，通過定期培訓或者派遣專業骨干教師前往國內外一流大學進修，強化實踐技能，不斷提高教師的理論和實踐操作能力。這樣才能保證康復治療學人才培養的質量。

根據江蘇省民政廳、省老齡辦發布的《江蘇省2017老年人口信息和老齡事業發展狀況報告》，截至2017年年底，江蘇省60歲以上老年人口達1 756.21萬，占戶籍人口的22.51%，比全國高5.21個百分點，老齡化率僅次于上海、北京。人口老齡化的不斷發展對養老服務的供給提出了要求，同時對康復治療學人才的培養也提出了新的挑戰。而擴大康復醫學人才培養規模，提高人才培養質量，是目前解決社會需求的唯一途徑。