預見性護理在預防門診小兒輸液外滲中的作用分析

郭娜

【摘要】 目的 探討在門診小兒輸液外滲預防中采用預見性護理的應用效果。方法 56例門診靜脈輸液患兒， 隨機分為護理組與常規組， 每組28例。護理組患兒采取預見性護理措施進行干預， 常規組患兒則采用常規護理方法進行護理。比較兩組護理后的輸液外滲情況。結果 護理后， 護理組患兒輸液外滲發生率為7.14%， 低于常規組的28.57%， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 預見性護理在預防門診小兒輸液外滲中有較好的應用效果， 值得進一步應用。

【關鍵詞】 門診小兒輸液；外滲；預見性護理；應用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.087

靜脈輸液過程中若不慎發生外滲， 將會導致藥液外滲到患兒的其他周圍組織中， 造成患兒出現疼痛、腫脹、局部組織壞死等， 進而嚴重降低治療效果， 加劇患兒疾病的疼痛[1-3]。因此， 需要加強在門診輸液中的護理干預。本次研究中， 本院對門診輸液患兒采用預見性護理進行干預， 現將護理結果總結如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年8月～2016年8月在本院接受門診靜脈輸液的56例患兒作為研究對象。隨機分為常規組與護理組， 每組28例。常規組患兒中女13例， 男15例；年齡最小1歲， 最大8歲， 平均年齡（4.24±1.41）歲；其中， 9例呼吸道感染患兒， 10例胃腸炎患兒， 9例外傷感染患兒。護理組患兒中女12例， 男16例；年齡最小2歲， 最大9歲， 平均年齡（4.58±1.61）歲；其中， 10例呼吸道感染患兒， 9例胃腸炎患兒， 9例外傷感染患兒。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 常規組患兒采用常規護理方法進行護理， 護理組患兒采取預見性護理措施進行干預。具體如下。

1. 2. 1 強化專業技能 加強護理人員的專業操作水平技能， 定期對其進行護理培訓， 可采取講座、多種比賽活動等方式強化護理人員的知識理論和操作技能水平[4， 5]；護理人員應提高自我應對突發事件的反應能力和應對能力， 并不斷提高自身的護理服務意識和責任感， 由于患兒年齡小， 輸液中容易產生哭鬧、焦慮等不良情緒， 護理人員應保證以良好的心態和服務態度開導、安撫患兒。

1. 2. 2 落實宣傳教育工作 由于患兒對事物的認識不足， 護理人員應親切、耐心、簡單地向患兒講解輸液的作用， 以減少患兒的不良情緒， 同時， 應加強對家長的宣教工作， 護理人員應積極與家長進行溝通， 告知家長輸液的目的， 向家長講解輸液的流程和注意事項等， 給予家長正確的抱姿指導意見， 避免患兒觸碰或抓到針頭導致輸液異常、脫落等[6]；告知家長在患兒大小便的時候要特別留意和保護輸液器， 防止由于牽拉等原因導致輸液外滲。

1. 2. 3 規范化操作 護理人員應熟悉掌握操作方法、步驟， 穿刺時應合理選取合適的血管部位進行穿刺， 盡量避免二次穿刺對患兒造成的傷害；護理人員應熟悉了解所使用的藥物特性、藥理機制等， 并正確安排輸液的順序以及合理調整輸液的速度， 以減少對患兒血管造成的刺激或傷害；在患兒輸液期間， 護理人員應加強對其的巡視力度， 以降低藥物外滲的風險發生；輸液完成后， 護理人員應輕緩地將膠布撕開并快速拔針， 最后用消毒棉簽按壓穿刺點， 按壓時間為3～5 min[7， 8]。

1. 3 觀察指標 比較兩組患兒護理后的輸液外滲發生情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

常規組出現輸液外滲的患兒有8例， 輸液外滲發生率為28.57%；護理組出現輸液外滲的患兒有2例， 其輸液外滲發生率為7.14%。護理組患兒的輸液外滲發生率低于常規組患兒， 差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

靜脈輸液是指在保證無菌條件下將大量的電解質、液體或血液等通過靜脈方式將其輸入到患者體內[2， 9-11]。靜脈輸液操作雖然比較簡便， 但靜脈輸液過程中應保證輸液的通暢， 以避免發生外滲現象。預見性護理是一種較為科學的臨床應用較為廣泛的護理干預措施， 預見性護理顧名思義即對未發生的事情做出判斷并做好預防， 以降低意外風險的發生[12， 13]。良好的專業理論知識和應對能力是確保患兒生命安全的保障， 本文研究中， 本院在門診小兒輸液預防中采用預見性護理進行干預， 對護理人員專業技能進行強化， 是做好應對突發事件的最基本要求；而落實宣傳教育工作可以取得家長的信任， 以此使家長配合護理、治療， 確保護理工作的正常開展；對護理人員進行規范化操作是預見性護理的基本要求之一， 它可以避免不良事件的發生， 減少操作失誤對患兒造成的二次傷害[5， 14-16]。本文研究中， 護理后， 護理組患兒輸液外滲發生率為7.14%， 低于常規組的28.57%， 差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 在預防門診小兒輸液外滲中采用預見性護理的效果更為顯著， 適合推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2017-02-13]