PBL教學法在泌尿外科護理帶教中的應用效果分析

莫妍妍 李卓 李建平 劉權娣

摘要：目的：分析PBL教學法在泌尿外科護理帶教中的應用效果。方法：抽取2017年3月-2018年3月在泌尿外科實習的?？谱o理專業學生65名，采用隨機數字表法把學生分為觀察組（33人）和對照組（32人）。觀察組采用PBL教學法，而對照組采用傳統教學法。對比兩組的護理三基成績和護理技能成績，同時問卷調查兩組學生對兩種教學方法的效果。結果：觀察組的護理理論成績、護理知識成績和護理技術成績均明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組的問診成績、生命體征檢查成績、無菌操作成績、急救護理術成績均明顯高于對照組（P<0.05）。觀察組認為對加深護理三基理解、提高護理技能能力、培養臨床護理思維和調動自主學習積極性有幫助的學生均明顯多于對照組。結論：PBL教學法可顯著提高泌尿外科護理帶教質量。

關鍵詞：PBL；泌尿外科；護理帶教；應用效果

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2019）23-0169-03

PBL（Problem-Based Learning）教學法是一種以問題為導向學習的教學模式，已成為當下中國高等護理教育的一種創新手段。隨著人民生活水平的不斷提高、患者維權意識的不斷增強、泌尿外科技術的快速發展以及中國醫療衛生事業改革的不斷深化，人們對泌尿外科護理的要求越來越高。目前，傳統的泌尿外科護理帶教仍然采取帶教教師灌輸、護生被動接受的模式，護生主動學習的積極性不高，帶教質量難以提升，培養優質護理實用型人才的目標難以實現。因此，泌尿外科護理帶教亟需探索出一種新型的可以提高教學質量的教學模式。在泌尿外科護理帶教中引入PBL教學法，既與世界教育發展趨勢接軌，又符合我國高等護理教育改革要求。為了客觀了解和評價PBL教學法在泌尿外科護理帶教中的應用效果，本研究以2017年3月至2018年3月在泌尿外科實習的護理專業護生為研究對象，采取PBL教學法（觀察組）和傳統教學方法（對照組），對兩組護生的護理三基成績、護理技能成績和問卷調查結果進行分析，以期為護理實踐教學提供理論參考。

一、研究對象

以2017年3月至2018年3月在泌尿外科實習的?？谱o理專業護生為研究對象，確保智力和學習能力相近。帶教任務均固定由本科室具有中級或以上職稱的4名護師承擔，確保帶教水平相當。

二、研究方法

1.研究分組。抽取2017年3月至2018年3月在泌尿外科實習的專科護理專業護生65名，采用隨機數字表法進行分組：觀察組33人，對照組32人。

2.教學方法。觀察組采取PBL教學法，對照組采取傳統教學法。

3.訓練內容。兩組護生的訓練內容均包括護理三基（護理理論、護理知識、護理技術）和護理技能（問診、生命體征檢查、無菌操作、急救護理術）。

4.考核方法。兩組護生的考核內容及考核時間相同，出題和評分由本科室教學組長統一安排，確?？己说墓叫?。

5.問卷調查。以匿名方式同時對65名所選護生進行問卷星調查，要求如實作答及按時完成。問卷共設4項內容，即加深護理三基理解、提高護理技能水平、培養臨床護理思維和調動自主學習積極性。每項內容含3個單選項，即有幫助、作用一般和無效果，多選或不選視為無效。參與問卷65人（觀察組33人，對照組32人），答卷65人，問卷有效率100%。

6.數據統計。處理數據的軟件為SPSS22.0。計量資料用平均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗分析數據。有序分類資料采用頻數表示，采用秩和檢驗分析數據。以P<0.05認為差異有統計學意義。

三、結果

1.護基知識成績。將兩組護生的護理三基成績進行比較，觀察組的護理理論成績、護理知識成績和護理技術成績均明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

2.護理技能成績。將兩組護生的護理技能成績進行比較，觀察組的問診成績、生命體征檢查成績、無菌操作成績、急救護理術成績均明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3.問卷調查結果。問卷調查結果表明，觀察組認為對加深護理三基理解、提高護理技能能力、培養臨床護理思維和調動自主學習積極性有幫助的均明顯高于對照組（P<0.05），見表3。

四、討論

泌尿外科護理是一門獨立的又與臨床緊密聯系的學科，具有很強的專業性和實踐性，是泌尿外科正常運作不可或缺的重要組成部分。護理帶教是培養護生正確臨床護理思維和正規護理操作技能的有效途徑，是護理實踐教學的關鍵環節。如何創新護理帶教手段，充分調動護生主動學習興趣，有效提高帶教質量，是當前泌尿外科護理帶教面臨的一個難題。PBL教學具有探索性、開放性、全員性、交互性和系統性的優點，可有效激發學生學習興趣，更好地培養學生思考和解決問題能力。近年來，PBL教學模式已在高等護理教育中廣泛開展，并成為護理實踐教學改革的一個重點和研究熱點，且取得了一定成效。PBL教學模式雖然在一定程度上彌補了傳統教學模式的一些缺陷，提高了教學質量，但仍然處于探索階段；而傳統教學模式經過長期積累與不斷完善，在護理帶教中已形成自身優點，仍占據著實踐教學主流地位。本科室將PBL教學法作為一種新的教學手段應用到護理帶教中，旨在把“教”與“學”有機結合，以期探索出一種適合本科室的切實有效提高教學質量的先進教學模式。從本研究結果可以得知，觀察組護生的護理三基成績和護理技能成績較對照組均顯著提升，觀察組護生認為PBL教學法在加深護理三基理解、提高護理技能操作水平、培養護理創新思維以及調動自主學習積極性方面有幫助的人數均明顯高于對照組，表明PBL教學法比傳統教學法效果更顯著、優勢更明顯。

盡管PBL教學法在泌尿外科護理帶教中比傳統教學法效果更為顯著、優勢更為突出，但其教學要求比傳統教學法更高、實施難度更大。首先，師資力量決定PBL教學法開展的成敗。PBL教學法是一個具有高度計劃性的教學過程，教師起著關鍵作用。在開展PBL教學過程中，教師必須具備扎實的理論知識、過硬的專業技能、豐富的臨床經驗、創新的臨床思維、較強的統籌意識、良好的組織能力、生動的語言表達以及善于利用現代化先進的多媒體技術能力等。教師不僅需要個人能力強，又需要團隊合作精神。只有加強師資隊伍建設、提高教師帶教水平，才能更好地開展PBL教學。其次，教學方案決定PBL教學法質量的優劣。教案是PBL教學的靈魂，決定著教學質量的優劣，所以教師必須精心選擇合適的案例，合理規劃學習的重點及難點，科學制定有針對性的討論提綱，全面引導學生拓展思維、發現問題，層層深入學習和解決問題。再次，學生能力決定PBL教學法實施的進退。實施PBL教學，學生能力是一個不可忽略的重要因素。PBL教學法只有得到學生普遍認可和積極配合才能繼續實施，才能充分調動學生自主學習的興趣和有效提高教學質量。如果教學過程中學生產生抵制情緒和厭學思想，教師必須認真查找原因，及時調整教學方案，否則PBL教學將難以為繼，教學也勢必回到傳統模式。研究表明，PBL教學法是一種充滿前景的教學方法。如何進一步將PBL教學模式與傳統教學模式完美結合，通過利用微信平臺如“雨課堂”充分發揮PBL教學模式的優勢，將是泌尿外科護理實踐教學改革及探索的一個前進方向。

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