圍術期預防性護理干預對預防婦科盆腔術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察

王 瑩

（江南大學附屬醫院（無錫市第四人民醫院），江蘇 無錫 214000）

下肢深靜脈血栓主要是患者在接受手術之后，深靜脈腔內出現了血液非正常凝結，進而導致了患者靜脈腔出現了阻塞，造成血液回流產生障礙。對于婦科手術治療工作來說，婦科盆腔手術當中，比較容易出現患者下肢深靜脈血栓問題。為了減少手術對患者造成的負面影響，需要為患者提供圍術期預防性護理[1]。本文主要對圍術期預防性護理在其中的應用效果進行研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究工作從在我院接受婦科盆腔手術治療的患者中，隨機選擇了86例作為研究對象。按照治療時間的先后順序，平均分為對照組和觀察組。觀察組患者人數為43例，年齡35～62歲，平均（51.7±0.4）歲。子宮肌瘤17例、子宮腺肌病15例、子宮脫垂11例。對照組患者人數為43例，年齡33～64歲，平均年齡（51.1±0.6）歲。子宮肌瘤16例、子宮腺肌病14例、子宮脫垂13例。一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理，具體包括：（1）術前檢查；（2）術前健康教育；（3）術中生命體征監測；（4）術后用藥指導。

觀察組在常規護理方法基礎上，進一步采取了圍術期預防性護理干預手段，具體包括：（1）術前護理階段，對患者的病情進行全面細致評估，了解患者身體狀況，并判斷是否存在下肢深靜脈血栓的潛在風險。（2）術中護理階段，為患者采取正確體位指導，盡可能將縮短手術的時間，防止患者在術中下肢受到長時間壓迫。（3）術后護理階段，為患者提供6 h去枕平臥指導，并在手術后1～2 h，指導患者進行下肢活動。

1.3 觀察指標

（1）對患者術后生理機能、心理狀態、軀體疼痛、社會功能等方面進行評分；（2）調查兩組患者出現術后下肢深靜脈血栓的例數。

1.4 統計學方法

應用統計學軟件SPSS 24.0。P＜0.05，表示組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后恢復評分對比分析

觀察組患者術后各項評分均得到明顯提升，其中，生理機能評分最高，達到了（89.6±2.1）分。對照組患者各項評分均低于觀察組，兩組差異明顯，有統計學意義，詳見表1。

表1 兩組患者術后恢復評分對照表（±s，分）

表1 兩組患者術后恢復評分對照表（±s，分）

例數 生理機能 心理狀態 軀體疼痛 社會功能觀察組 43 89.6±2.1 88.1±0.7 84.5±0.6 85.8±2.8對照組 43 65.8±0.3 78.4±2.1 64.5±0.2 70.1±2.2 t-14.284 9.547 8.691 10.478 P-P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 兩組患者術后下肢深靜脈血栓數對比分析

兩組患者術后在不同程度上出現了下肢深靜脈血栓問題，其中，觀察組在圍術期預防性護理干預手段的影響下，下肢深靜脈血栓數量得到了有效控制。觀察組患者僅有1例出現了下肢深靜脈血栓數，所占比重為2.3%。與之相比，對照組患者有8例出現了下肢深靜脈血栓問題，所占比重為18.6%，兩組患者在該方面的差異比較明顯，有統計學意義。

3 討 論

下肢深靜脈血栓是一種比較常見的血管疾病，如果不能得到及時治療與有效護理，會導致患者出現嚴重的靜脈瓣膜功能不全與下肢功能障礙等病癥[2]。根據此次研究工作能夠得出，實施圍術期預防性護理干預方法，能夠提高患者的術后各項身體機能評分，減少手術后并發癥問題，降低術后深靜脈血栓發生的概率。在今后護理工作中，護理人員要進一步深入研究圍術期護理干預方法對于下肢深靜脈血栓形成的控制效果。比如，患者術前12 h要禁食禁水，灌腸時要及時補充血容量，防止患者血容量濃度過高。與患者建立密切護患關系，了解患者的訴求，降低患者的不安、焦慮等負面心理情緒。術中控制出血量，減少外源性出血情況。為患者提供下肢按摩，以此促進患者的血液循環。提高手術前期、中期和后期護理方法的科學性，為患者提供安全有效的手術。

綜上所述，圍術期預防性護理干預方法，對于婦科盆腔手術患者術后下肢深靜脈血栓問題能產生有效的預防和控制作用，優化患者預后。