宮縮素聯合地塞米松預防產后出血分析

王春燕

（河北省衡水市第四人民醫院，河北 衡水 053000）

產后出血是一種在分娩請常見的并發癥之一，造成產婦產后出血的原因有很多，其中包括產后子宮收縮乏力、軟產道損傷、子宮破裂、胎盤留置等，產后大量出血會導致產婦因失血過多而發生休克，會對產婦的生命安全造成嚴重的威脅，因此，有效的預防產后出血是非常重要的[1]。據此，將本院收治的174例產婦，分別使用宮縮素和宮縮素聯合地塞米松進行治療,對產婦術后24 h出血量以及產婦產后出血發生率進行研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究將2017年11月～2018年10月本院收治的174例產婦例作為研究對象，將患者按照隨機分組的方式分為探究組和常規組。探究組（n=87例）患者年齡24～33歲，平均（28.5±2.15）歲；產婦懷孕周期為36～40周，平均（38±1.64）周；其中，經產婦46例，初產婦41例。常規組（n=87例）患者年齡21～36歲，平均（28.5±2.34）歲；產婦懷孕周期為36～42周，平均（40±1.73）周；經產婦34例，初產婦53例。所有參與研究的產婦及家屬均對本次研究知情，且簽署了知情同意書。對比兩組患者一般資料，探究組和常規組產婦之間可以進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組產婦在胎兒分娩出之后立刻給予其20U的宮縮素（國藥準字H31020850；上海禾豐制藥有限公司；藥品規格：10單位/1 mL）于產婦的子宮體進行注射，探究組患者在注射宮縮素的基礎上加用10 mg的地塞米松（國藥準字H20033553；天津天藥藥業股份有限公司）靜脈注射。在注射后，觀察兩組產婦術后24h出血量以及產婦產后出血發生率。出血量的測量使用容積法和稱重法進行，在手術進行過程中，將子宮下端切開，刺破羊膜囊，將羊水吸凈，使用負壓吸引瓶來收集出血。在術中使用的敷料以及產墊等物品進行稱重，根據1.05 g=1 mL血液來進行計算，以此來計算出產婦的出血量[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組產婦術后24 h出血量以及產婦產后出血發生率。

1.4 統計學方法

本次使用SPSS 21.0統計軟件對所研究的數據進行分析處理，出血發生率采用%表示，采用x2進行檢驗，P＜0.05；24 h出血量用±s表示，用t檢驗，P＜0.05。

2 結 果

探究組產婦的產后出血發生率為1.15%顯著低于常規組產婦的10.34%，差異有統計學意義（P＜0.05）；探究組產婦的術后24 h出血量明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者產婦術后24h出血量以及產婦產后出血發生率[n（%），±s]

表1 兩組患者產婦術后24h出血量以及產婦產后出血發生率[n（%），±s]

組別 例數 產后出血發生率 術后24h出血量探究組 87 1（1.15%） 268.61±10.31常規組 87 9（10.34%） 371.64±12.34 x2/t -- 6.79 59.76 P-- 0.00 0.00

3 討 論

產后出血主要是指產婦在進行分娩之后，其陰道的血流量超過500 mL，是一種比較常見的產科常見疾病，也是導致孕婦在產后出現死亡的主要因素。大部分的產后出血都是因為子宮收縮乏力，因此，預防產后出血的發生，最主要的就是要在產后加強產婦子宮收縮。一般臨床上除了對其進行按摩之外，還通過藥物注射來進行治療。

本文表明：探究組產婦的產后出血發生率為1.15%顯著低于常規組產婦的1 0.3 4%，差異有統計學意義（P＜0.05）；探究組產婦的術后24 h出血量明顯低于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。主要是因為宮縮素可以有效的促進子宮的收縮，肌肉縮復使血管變的迂回曲折，進而阻滯血流，促進血竇關閉。而地塞米松可以使血管保持張力，增加鈣離子活性，促進血管平滑肌收縮，使得子宮平滑肌抑制狀態有效解除，對宮縮素產生輔助治療作用，以此來減少出血量[3]。

綜上所述，使用宮縮素的基礎上聯合地塞米松進行治療止血效果更好，值得推廣。