生物反饋及電刺激治療對產后盆底功能恢復的研究

祁存鳳

（河北省武安市中醫院，河北 邯鄲 056300）

妊娠及分娩的過程將使產婦盆底肌肉受到損傷，引起盆底功能障礙[1]。盆底功能障礙性疾病是已婚已育婦女的常見病和高發病。有報道指出，針對盆底功能障礙性疾病患者。本次研究將探討聯合應用生物反饋和電刺激技術進行治療在促進產后盆底功能恢復中的臨床價值。

1 資料和方法

1.1 常規資料

以本院中2017年1月～2018年1月，經陰道分娩的產后盆底功能障礙病人80例為觀察樣本，隨機數字法分組為觀察組、對照組。觀察組：產婦共計40例，年齡22～36歲，年齡均值（26.7±0.4）歲。對照組：產婦共計40例，年齡21～38歲，年齡均值（27.1±0.6）歲。兩組產婦上述常規資料比較具有良好的均衡性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予凱格爾運動法并應用陰道啞鈴，指導患者做收縮肛門練習，肛門收緊＞3 s，15～20 min/次。同時聯合運用陰道啞鈴練習，陰道啞鈴置于陰道內，指導患者夾持訓練，2～3次/周，15 min/次，連續治療3個月；觀察組患者在該基礎上聯合運用電刺激與生物反饋治療，使用低頻神經肌肉治療儀，電極消毒之后放入陰道內，實施陰道收縮與放松聯系，電流以患者耐受為宜，20～30 min/次，2次/W，連續接受治療3個月。

1.3 觀察指標

比較兩組產婦的臨床療效，分為顯效：患者的盆底肌力提高2級或以上；有效：患者的盆底肌力提高1級；無效：即治療后盆底肌力仍然未改善。

1.4 統計學方法

研究中所涉及的數據以SPSS 17.0軟件分析各處理，采用率以%描述，通過行x2檢驗，將P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組患者的總體治療有效率是9 7.5 0%，而對照組患者的總體治療有效率是80.00%，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者總體治療有效率比較[n(%)]

3 討 論

產婦在分娩后可能發生不同程度的盆地功能疾病，伴隨著孕婦妊娠期子宮的不斷增大，在重力的作用下將對其盆底產生慢性的牽拉作用，因此將引起不同程度軟組織損傷。同時由于妊娠期產婦激素水平發生變化，因此對盆底結締組織膠原代謝產生影響，致使盆底的支持結構變弱，因此也增加了發生產后盆底功能障礙的風險[2]。產婦在分娩過程中由于受到胎頭的擠壓，導致盆底拉伸延長，使得盆底肌肉產生高度擴張，因此產生去神經變化，盆底內結締組織出現分離等一系列變化。再加上孕婦的體重過快增加或產程時間過長等，均容易引發盆底和尿道周邊組織發生損傷，進而引發產后盆底功能障礙。

產婦分娩后盆底肌力顯著下降，出現盆底松弛是一種比較常見的分娩后臨床疾病。在產婦產后的42天內開展盆底肌力檢查具有重要意義[3]。對于不同的患者應制定針對性的治療方案，以促進其盆底肌力恢復，對于朝盆地功能性障礙的發生和發展具有良好的預防性作用。通過進行生物反饋電刺激治療，有利于促進盆底肌肉的自主性收縮，可對陰道附近肌肉進行自主的反復性收縮，有利于增加盆底肌肉收縮力，改善盆底肌血液循環狀況，增強盆底肌張力和興奮性。因此，能夠有效改善盆底功能。本次研究中，觀察組患者聯合運用生物反饋電刺激治療該組患者的總體治療有效率顯著優于對照組患者，這表明針對產后盆底功能性障礙患者，以生物反饋聯合電刺激治療具有顯著的治療效果，且操作簡便安全性較高，該治療方案臨床應用價值高。

綜上所述，針對產后盆底功能障礙性產婦以生物反饋聯合電刺激治療，可有效促進盆底功能恢復，該聯合治療方案值得在臨床中應用并推廣。