來曲唑用于促排卵對卵泡發育和子宮內膜影響的臨床療效觀察

劉榮香

（河北省衡水市景縣陽光醫，河北 衡水 053500）

女性排卵作為女性在成長期間的一種特有的現象，如果存在著排卵障礙方面的問題，不僅會對女性正常排卵造成極大的阻礙，同時還會導致其月經紊亂問題的出現，并且還會影響子宮內膜的正常發育，若不對因排卵障礙導致不孕的患者及時采取針對性的治療措施，甚至還會導致女性不孕問題的出現[1-2]。為了避免這些問題影響女性患者的身體健康，并且為了幫助患者促進子宮內膜的發育及促排卵效果，我院將選取收治的165例因排卵障礙導致不孕的患者進行了醫療方面的研究，現研究報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2018年1月～2019年1月期間通過隨機數表分組法以甲組（n=83例）和乙組（n=82例）的形式將我院選取的165例因排卵障礙導致不孕的患者進行分組，其中甲組患者年齡下限23歲，上限34歲，均值為（27.94±1.66）歲。乙組患者年齡下限24歲，上限33歲，均值為（28.03±1.21）歲。被研究對象的基本資料之間的差異具有可比性，無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）所有患者經過血清激素水平及B超檢查綜合判斷，均符合臨床上規定的排卵異常的患者，存在著不排卵或稀發排卵等方面的問題；（2）患者及其家屬經過與醫護人員進行溝通交流，并經過醫學倫理委員會的同意，簽署了研究同意書。排除標準：（1）患者患有甲狀腺疾病、心血管疾病以及糖尿病等疾病；（2）患者在接受疾病的治療研究之前服用過激素類藥物，對于研究工作的開展造成了一定的阻礙；（3）患者存在著精神方面的疾病，對于研究工作的開展缺乏良好的依從性。

1.2 治療方法

乙組：克羅米芬在患者中的運用。指導患者于月經第五天開始，每日服用1次枸櫞酸氯米芬膠囊（上海衡山藥業有限公司，規格：50 mg，國藥準字：H31021107），服用劑量控制在50毫克，連續服用5天。甲組：來曲唑在患者中的運用。同樣指導患者于月經第5天開始服用相應的藥物接受疾病的治療，每日服用1次來曲唑片（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司，規格：2.5 mg，國藥準字：H19991001），服用劑量控制在2.5毫克，同樣連續服用5天。之后對兩組患者均實施B超監測，監測內容以患者的卵泡發育情況及子宮內膜情況為主。兩組患者均在5周以后驗血，人絨毛膜促性腺激素增高為生化妊娠，臨床妊娠為6～7周后超聲下見到妊娠囊，患者在7周內流產則為早期流產，其他情況則視為未妊娠。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者治療前后子宮內膜發育情況進行比對。（2）對兩組患者治療后卵泡發育情況進行對比。

1.4 統計學分析

以SPSS 24.0作為統計學軟件進行研究對象數據的分析，所有計量資料用均數±標準差（±s）表示，而（%）則表示所有的計數資料，對兩組數據通過t和x2進行檢驗，以P＜0.05表明所研究對象之間的差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后子宮內膜發育情況的比較

甲組治療后子宮內膜發育情況顯著優于乙組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療前后子宮內膜發育情況的比較（±s，毫米）

表1 兩組患者治療前后子宮內膜發育情況的比較（±s，毫米）

組別 n 治療前 治療后甲組 83 4.42±1.31 7.82±1.88乙組 82 4.36±1.35 5.45±1.64 t值 0.29 8.62 P值 0.77 0.00

2.2 兩組患者治療后卵泡發育情況的比較

甲組治療后卵泡發育情況顯著優于乙組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者治療后卵泡發育情況的比較（%）

3 討 論

當前我國人民在不斷的發展過程中生活水平有了顯著的提升，但是在實際的生活之中依舊有大量女性受到諸多因素的影響，致使越來越多的女性患者出現了排卵異常方面的問題，影響了女性患者正常的生育，不僅導致患者在生活中生活質量的持續下降，同時還導致女性患者不孕率的持續上升，嚴重影響了女性患者的兩性生活[3-4]。而要想幫助女性患者對這種疾病進行良好的改善，采取有效的藥物幫助患者促進排卵質量的提升，不僅能夠幫助患者促進卵泡的正常發育，同時還會促進患者子宮內膜的良好發展。而這其中，藥物治療措施的使用是幫助女性患者恢復身體健康的有效措施。

以往醫護人員使用克羅米芬進行疾病的治療是一種較為常見的藥物，該藥為人工合成的非甾體制劑，是一種具有較強的抗雌激素效應和較弱的雌激素作用的藥物，對于幫助女性患者進行不孕癥問題的改善有著顯著的效果[5]。但是在使用的過程中，如果對患者使用藥物的劑量存在著問題，就會導致患者腫脹、胃痛、盆腔或下腹部痛（卵巢增大或囊腫形成或卵巢纖維瘤增大、較明顯的卵巢增大，一般發生在停藥后數天）等問題的出現，致使患者病情問題的改善受到一定程度的影響。為此隨著我國醫療技術水平的持續提升，醫護人員為了提高對排卵異常患者進行治療期間的效果，逐漸將來曲唑這種新型的藥物運用到了患者的治療過程中。

來曲唑作為新一代高活性的芳香化酶抑制藥物，對于幫助患者促進雌激素合成的持續降低有著積極的促進作用。通過對排卵障礙性不孕癥的了解，來曲唑產生中樞性和外周性兩種誘導排卵機制，將其運用到患者疾病的治療過程中，不僅有利于幫助患者促進發育卵泡胰島素樣生長因子-1和卵泡刺激素受體生成，進一步的促進優勢卵泡卵泡刺激素受體敏感性的提高，同時對于促進卵泡的早期發育，最終幫助患者在恢復期間促進了自身排卵質量的提升，是一種高效的幫助患者治療疾病的藥物[6]。

結合研究，將來曲唑運用到排卵存在障礙的患者疾病問題的改善過程中，對于患者子宮內膜發育情況和卵泡發育情況的改善均顯著優于使用克羅米芬接受治療的患者（P＜0.05）。以此表明，采取來曲唑藥物對排卵存在障礙的患者進行治療，有利于幫助患者改善排卵狀況，提高生育率。

綜上所述，對排卵存在障礙的患者使用來曲唑進行疾病的治療，患者經過治療后提高了單卵泡的發生幾率，同時對于患者子宮內膜容受性的改善也有著積極的促進作用，治療效果顯著。