改良腹腔鏡下子宮懸吊術加圓韌帶縮短術治療子宮脫垂的臨床療效分析

楊桂華

（山東省青島市第三人民醫院婦產科，山東 青島 266041）

本文主要評估改良腹腔鏡下子宮懸吊術結合圓韌帶縮短術實施在子宮脫垂患者治療中的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

將2016年05月～2018年11月，本醫院診治的50例子宮脫垂患者納入實驗資料，參考隨機數字表法實行分組，一組25例。對照組年齡均值為（61.36±3.44）歲；試驗組年齡均值為（61.31±3.43）歲。計算兩組一般資料，P＞0.05。

1.2 方法[1]

對照組采用陰式子宮切除術治療方案：使患者保持截石位姿勢，開展常規陰式子宮切除術。

試驗組采用改良腹腔鏡下子宮懸吊術結合圓韌帶縮短術治療方案：予以患者全麻，使其保持膀胱截石位姿勢，于臍上緣切開約1cm的切口，建立二氧化碳氣腹，置入腹腔鏡，于恥骨聯合上約2橫指、正中線旁開約5厘米位置左右各切開1.0cm和0.5cm的切口，送入10毫米Trocar管、5毫米Trocar管，采用舉宮器抬起子宮，將膀胱返折腹膜打開，露出宮頸前壁，采用單絲聚丙烯網片制備補片，通過10毫米套管置入腹腔中，采用不可吸收線實施8字形縫合，將補片固定于宮頸前壁近峽部位置，從腹膜外通道至同一側膀胱返折腹膜手術切口處進行分離，分離腹膜以及穿刺孔相關間隙，對補片游離端從腹膜外通道送到腹壁外，縫合固定。相同方法處理另一側。如果患者圓韌帶呈現松弛現象，予以圓韌帶縮短術，將補片雙側分別于同一側圓韌帶內縫合，緊縮，使雙側圓韌帶縮短。取出舉宮器，放盡二氧化碳氣腹，使子宮得以復位，對多余網片進行修剪，縫合各手術切口。

1.3 相關指標[2]

評比兩組手術用時、術中出血量、術后并發癥統計率。

1.4 統計學分析

計量資料（手術用時、術中出血量等）表示成均數±標準差（±s）形式，滿足正態分布，數值輸入SPSS 21.0實行t檢驗，計數資料（術后并發癥統計率等）表示成例數（n）或率（%）形式，數據實行x2檢驗，P＜0.05，表示指標檢驗有統計學意義。

2 結 果

2.1 分析兩組手術用時、術中出血量

數值顯示，試驗組手術用時、術中出血量較對照組計算值得以減少，表示指標檢驗有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組手術用時、術中出血量觀察（±s）

表1 兩組手術用時、術中出血量觀察（±s）

分組 手術用時（分鐘） 術中出血量（毫升）對照組（n=25） 67.50±6.47 97.35±5.80試驗組（n=25） 55.79±5.60 44.70±4.56 t 6.842 25.680 P 0.000 0.000

2.2 分析兩組術后并發癥統計率

數值顯示，試驗組術后并發癥統計率（4.00%）較對照組計算值（24.00%）明顯減少，說明指標檢驗有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組術后并發癥統計率觀察（n）

3 討 論

子宮脫垂患者多是因為分娩時受損或長時間存在較大腹壓或盆底發生退行性病變等而引發，導致患者生活質量下降[3]。手術是子宮脫垂患者常用治療方式，比如子宮懸吊術、陰道前后壁修補術等，存在比較大的手術損害。

改良腹腔鏡下子宮懸吊術結合圓韌帶縮短術術中將聚丙烯補片吊于宮頸峽部施行縫合操作，將兩端固定于前腹壁筋膜部位，讓子宮吊于坐骨棘水平，可將子宮脫垂相關癥狀予以積極改善，且并發癥比較少。

綜上所述，對子宮脫垂患者實施改良腹腔鏡下子宮懸吊術結合圓韌帶縮短術治療，效果良好。