產科陰道分娩后出血原因及對策探索

唐惠容

（四川錦欣婦女兒童醫院，四川 成都 610016）

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月～2018年6月我院婦產科治療陰道不規則出血患者30名，作為本次對此疾病的臨床觀察與治療效果探究的研究對象。將患者均分為兩組，分別是對照組和觀察組，年齡22～51歲，平均36.41歲。對照組使用常規治療方法，觀察組使用抗宮炎分散片結合消炎藥和止血藥物進行治療。

1.2 治療方法

患者住院治療后，先進行常規的婦科檢查，分析出血病因。觀察組的患者在治療的基礎上使用抗宮炎分散片進行治療（一日三次，一次四片），并結合使用消炎藥止血藥；對照組的患者即采用常規治療方法。對患者病情變化情況進行觀察的同時，為了保證治療效果，需要對患者實行宮清手術。宮清手術常用于治療婦科不規則出血，為了避免二次感染，所以對手術環境要求非常高，并且必須在無菌情況下進行。治療時間大概兩個月左右，期間觀察兩組治療過程中改善情況。

1.3 觀察指標

準確記錄對照組與觀察組治療效果，并進行比較。若患者的陰道不規則出血情況完全消失，陰道的情況變回正常，同時有效的控制非經期異常出血的癥狀，代表患者已經痊愈；患者陰道不規則出血情況改善明顯，異常出血情況在非經期已經是有所好轉，患者身體逐漸恢復同時患者陰道趨于正常，即為顯效；患者陰道不規則出血情況加重或者沒有變化，非經期仍然異常出血，體質不變，即為無效。

1.4 統計學方法

統計分析采用SPSS 20.0軟件中進行分析與處理，其中平均數t標準差（±s）表示正態計量資料，以t檢驗；率（%）表示正態計數資料，用x2檢驗。P＜0.05具有統計學意義。

2 結 果

在采取治療措施后，觀察組患者中，痊愈患者8例、顯效患者6例、無效患者1例，總有效率93.33%；對照組患者中，痊愈患者3例、顯效患者7例、無效患

者5例，總有效率66.66%。在治療有效率上觀察組明顯比對照組高。差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療有效率統計表[n（%）]

3 討 論

陰道不規則出血在臨床上并不是非常罕見的婦科病，陰道不規則出血主要指陰道在月經期外出現不規則出血癥狀，以血性白帶、出血量多、時間延長和月經期陰道淋漓不盡出血為主要的臨床表現。出血部位最常見的則是子宮出血，其他還包括了輸卵管、子宮頸、外陰、陰道、宮體，是婦科常見的疾病之一。相關人員如果不及時對陰道不規則出血進行控制與治療，極易引發患者貧血甚至休克。陰道不規則出血常用的治療方法有止血、抗生素的使用和清宮手術等等。在陰道不規則出血的治療過程中使用消炎的藥物、止血藥物加上抗宮炎分散片是有一定的治療效果的，患者的身體狀況也會很好的恢復。

臨床上許多原因都會造成患者陰道不規則出血，其中主要的病因之一就是宮內病變，非絕經期和絕經期的患者同樣也具有不同的陰道不規則出血原因。子宮內膜異位、子宮腫瘤等等子宮病變則是造成絕經期女性出現陰道不規則出血的首要原因。根據相關的實踐資料中顯示，女性的陰道不規則出血除了會由子宮肌瘤導致，甚至還會由陰道炎癥而誘發。正常情況下絕經后女性體內的雌激素分泌會逐漸減少，影響子宮內膜正常的運作，讓女性體內的脂肪組織發生改變，雄激素將轉化為雌酮來提高女性體內的雌激素，導致子宮大量出血。若是在絕經期出現陰道不規則出血，需要進行仔細檢測有無可能是惡性腫瘤，對患者病情的變動則需要格外注意，及時進行診斷以及治療。子宮內膜的異常增生是非絕經期的女性陰道的不規則出血的主導因素。還有一部分原因是因為部分女性為避孕佩戴節育環，長時間使用則會使子宮內膜受到傷害，從而導致陰道不規則出血。若確診，應安全取出節育環或對其進行改良，并根據患者情況進行抗炎治療。