妊娠期婦女焦慮、抑郁等不良情緒對妊娠結局的作用評價

寧思婷

（廣西婦幼保健院產科，廣西 南寧 530002）

妊娠幾乎是每個女性都必須經歷的階段，在此期間，孕婦無論是在生理上還是心理上均會出現變化，而現代社會對于女性的要求也越來越高，女性生存壓力增大，種種因素的作用下，導致孕婦在妊娠期很容易出現不良情緒。而不良情緒的產生會導致機體各種代謝能力、激素水平受到影響，因此，積極探尋不良情緒與妊娠結局之間的關系，對于保證孕婦與胎兒的安全性有重要價值。我院此次選擇有明顯不良情緒、無不良情緒的孕婦共計148例，最終整理出如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究針對我院2017年4月～2018年4月收錄的148例孕婦進行，共設置兩個組別，一組為有明顯不良情緒的孕婦，命名為研究組（96例），另一組為無不良情緒的孕婦，命名為對照組（52例），在年齡、孕周等資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。具體資料如下：研究組，年齡24～45歲，平均（31.40±3.78）歲；孕周6周～25周、平均（15.56±1.13）周。對照組，年齡23～46歲，平均（31.25±4.25）歲；孕周8～24周，平均（15.41±1.27）周。

1.2 方法

研究前通過萬方、維普等知識網查閱相關資料，并總結相關資料內容，明確不良出生結局包括：流產、早產、出生缺陷等，制定研究計劃，包括：采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者的不良情緒進行評定，并記錄孕婦的基本信息，比如：年齡、學歷等[1]。

1.3 觀察指標

根據醫療記錄統計，各組不良妊娠結局的發生情況。評價標準：早產指妊娠時間在28～37周。低體重新生兒指出生體重＜2.5 kg。采用抑郁自評量表（SDS）、焦慮自評量表（SAS）對患者的不良情緒進行評定，依據分數值進行評價嚴重程度，抑郁自評量表標準分＜53分為正常，≧53分為異常。焦慮自評量表標準分＜50分為正常，≧5350分為異常。SDS、SAS其中之一分數有異常視為有抑郁或焦慮狀態，表示或者有不良情緒，分值越高表示程度越嚴重。

1.4 統計學方法

統計軟件選擇SPSS 17.0,檢驗選擇x2,結果表示選擇（%），組間對比呈現P＜0.05，證明統計價值存在。

2 結 果

如表1展現，對照組不良結局共計5例，發生率9.62%，研究組不良結局共計30例，發生率31.25%，兩組比較研究組更高，且x2=8.7436，P=0.0031。

表1 各組不良結局發生情況[n（%）]

3 討 論

在社會群體中，孕婦具有一定的特殊性，身心較正常女性更為脆弱，極容易產生不良情緒，原因主要有幾點：（1）妊娠期間，女性各項激素水平出現異常；（2）妊娠會影響到女性的生活、工作等多個方面；（3）過于擔心自己與胎兒的健康等，而不良情緒一旦產生會造成極大的心理負擔[2]。目前，國內關于不良情緒與妊娠不良結局的研究并不多，但國外已經有大量的研究結果能夠體現，在妊娠期間，女性不良情緒是造成早產、流產等不良妊娠結局的主要因素之一[3]。而對于胎兒來講，由于其整個生長過程均在母親體內，當孕婦出現不良情緒時，胎兒能夠感應到，同時也會影響其對于營養成分的吸收，導致其發育不不良，出生時體重過輕或者伴有其它疾病，與情緒正常的孕婦相比，妊娠期間有不良情緒的孕婦，胎兒發育不良、體重過輕情況出現的比例至少增加25%[4]。由此可見，胎兒的健康狀況，在很大程度上受到孕婦情緒上的影響，如果孕婦不良情緒嚴重，甚至出現抑郁癥、焦慮癥等疾病，會在很大程度上降低胎兒的健康程度，也就是說，孕婦不良情緒與胎兒健康程度之間存在正向相關的關系，前者越嚴重，后者表現越差。分析原因，主要是由于當妊娠期間出現不良情緒時，孕婦體內產生的應激反應將會對兩部分起到激活作用，一個是胎盤，而另一個則是母體垂體-腎上腺素軸，從而導致孕婦機體內的血漿、胎盤中的CRH出現明顯升高的情況，最終導致早產發生[5]。

由上述內容總結而言，女性在妊娠期間容易產生不良情緒，而不良情緒是導致不良妊娠結局出現的重要因素，因此，有必要通過有效措施降低不良情緒對于孕婦的影響。