雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的療效

金文香

（鄉城縣人民醫院，四川 鄉城 627850）

萎縮性陰道炎經常發生在絕經期后的婦女，是我國臨床上常見的婦科炎癥性疾病，病因主要是由于患者的卵巢功能衰退，沒有分泌出足夠的雌激素，患者在發病之后，會降低陰道的防御力，內部的PH數值也會呈上升趨勢，這就使得陰道內部涌入大量的病菌，產生炎癥，患者在發病之后，經常會出現外因瘙癢、灼熱、陰道萎縮、粘膜充血、白帶增多等，嚴重降低患者的生活質量[1]。現階段臨床上治療萎縮性陰道炎時，常采用甲硝唑進行治療，但是單獨使用甲硝唑，具有較高的復發率。基于此，本文主要選擇我院收治的78例萎縮性陰道炎患者，并將患者分為兩組，采取不同的治療方法，探討雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究所選取的時間節點為2013年1月～2018年12月，選取患者均符合《婦產科學》中制定的萎縮性陰道炎診斷標準，總例數為78例，所收納的患者陰道呈老年性病變，陰道褶皺消失或變平，粘膜充血，經細胞學檢查，患者陰道PH值大于5，陰道清潔度在三度以上，以抽簽法為分組依據，將萎縮性陰道炎患者劃分為參照組（39例）與研究組（39例），參照組患者年齡分布：最小年齡為49歲，最大年齡為71歲，平均年齡（68.45±2.78）歲，絕經時間1～21年，平均（13.81±3.42）年。研究組患者年齡分布：最小年齡為50歲，最大年齡為72歲，平均年齡為（69.19±3.18）歲，絕經1～20年，平均（12.98±4.13）。參照組與研究組在性別、年齡上差異性不明顯，最終結果落于P＞0.05，討論可行。

1.2 方法

參照組患者應用的甲硝唑治療方案，主要是在患者入睡前，在患者陰道深處，將甲硝唑的栓劑置入其中，在給藥之前，需要進行外陰的清潔工作，藥劑量為每天一粒，給藥時間為晚上，療程為一周。觀察組患者給予雌激素聯合甲硝唑進行治療，首先，給予患者尼爾雌醇進行治療，尼爾雌醇給藥方式為口服，首次服藥的藥劑量為4毫克，之后每兩周給予患者2毫克藥劑量。之后給予患者歐維婷250毫克與甲硝唑酸200毫克進行治療，用藥次數為每晚一次，療程為一周。在2個月之后，需要對患者進行隨訪，觀察兩人臨床療效與不良反應發生情況[2]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的臨床治療效果與不良反應，計算其百分比，在比較兩組患者臨床治療效果時，主要分為四個指標，即痊愈、顯效、有效、無效。痊愈：患者的疾病表現癥狀已經完全消失，陰道分泌清潔度恢復到正常水平。顯效：患者的疾病表現癥狀、陰道分泌清潔度明顯改善。有效：患者的疾病表現癥狀、陰道分泌清潔度有所好轉。無效：患者的疾病表現癥狀、陰道分泌清潔度與治療前相比無變化，甚至病情加重。在比較兩組患者的不良反應發生率時，主要從灼痛、白帶異常、陰道瘙癢等方面進行分析。

1.4 統計學方法

將本實驗中78例萎縮性陰道炎患者的所有臨床資料輸入到SPSS 17.0進行數據處理，在該統計學軟件中采用x2檢驗表示兩組患者的臨床療效與不良反應發生率，并采用%的形式進行呈現，若結果呈現P＜0.05，分析存在統計價值。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床療效對比

治療后，研究組患者痊愈人數為20例，顯效人數為10例，有效人數為7例，無效人數為2例，治療有效率為94.87%，參照組患者痊愈人數為13例，顯效人數為8例，有效人數為5例，無效人數為13例，治療有效率為66.66%，研究組患者的治療有效率明顯高于參照組，且檢驗結果具有差異性（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者臨床療效對比

2.2 兩組患者的不良反應發生率

研究組患者出現1例白帶異常，不良反應發生率為2.56%，參照組患者出現3例灼痛、4例白帶異常、2例陰道瘙癢，不良反應發生率為23.07%，研究組患者的不良反應發生率遠低于參照組，檢驗結果具有差異性（P＜0.05），具體見表2。

表2 兩組患者的不良反應發生率[n（%）]

3 討 論

萎縮性陰道炎是臨床上常見的一種陰道疾病，通常發生在婦女絕經之后，患者在發病之后，會引起卵巢器官老化，降低患者體內的雌激素含量，將陰道內PH值改變，使得病毒、細菌侵入到患者的陰道，引發陰道炎，所以當前在治療該疾病時，要將工作重心放在消滅細菌，抑制其繁殖，清潔與修復患者陰道病變，以此來使患者的陰道恢復正常，充分體現其治療價值。

甲硝唑是一種廣譜厭氧細菌藥物，可以抑制脫氧核糖核苷酸的合成，使得細菌得到抑制，具有較強的殺菌作用，使得患者的生殖系統趨于正常，但是單獨使用甲硝唑治療陰道炎，雖然具有一定的療效，但是療效并不顯著，常會出現不良反應，所以為了有效的提高治療效果，改善患者的雌激素水平，確保患者的陰道健康，就需要將其與尼爾雌醇、歐維婷等進行聯用，尼爾雌醇、歐維婷均以雌三醇為活性成分，可以促進萎縮性陰道炎患者陰道上皮生長，使得患者的PH值與正常婦女的陰道PH值相符，所以在萎縮性陰道炎采用雌激素聯合甲硝唑治療方案，可以取得良好的療效，提高患者的生活質量。

本實驗中，將我院在2017年1月-2018年12月在我院醫治的78例萎縮性陰道炎患者為研究對象，以抽簽法為分組依據，將患者分為參照組與研究組。參照組患者給予甲硝唑進行治療，研究組患者給予雌激素聯合甲硝唑治療，調查結果顯示，研究組患者的臨床療效、不良反應發生率分別為94.87%、2.56%，參照組患者臨床療效、不良反應發生率分別為66.66%、23.07%，研究組患者的臨床療效明顯更優，且與參照組相比，不易出現不良反應，表明雌激素聯合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床療效顯著。

綜上所述，將雌激素聯合甲硝唑治療方案，應用在萎縮性陰道炎患者中，不僅治療效果顯著，同時具有較高的安全性，不易出現不良反應，可以有效的改善患者的病情，將患者機體抵抗力進一步提升，使得患者快速回復到健康狀態，因此雌激素聯合甲硝唑治療方案值得在臨床上進行應用與推廣。