大學生心理危機干預中的校醫聯動機制探索

摘 要：大學生心理危機干預是大學生心理健康教育工作的重要內容之一。針對大學生心理危機事件，建立校醫聯動機制能夠暢通心理危機干預的轉介渠道，及時研判學生危機情況，有效預防重大危機事件的發生。但是，目前學校處理危機事件時面臨許多的實際困難，高校與醫院的聯動機制不健全就是困擾之一，這導致部分危機個案沒有得到及時有效干預，對學校的平安穩定造成了一定的安全隱患。因此，各高校要積極與專業醫院對接，建立良性校醫聯動機制，扎實做好大學生心理危機干預工作，確保大學生心理危機零事故。

關鍵詞：大學生心理危機干預;心理健康教育;校醫聯動機制

近年來，大學生心理健康教育狀況日漸引起了人們的高度重視。大學生心理危機工作是大學生心理健康教育工作的重要內容之一。在大學生心理危機事件的處理過程中，校醫聯動機制能夠暢通心理危機干預轉介渠道，及時研判危機情況，有效預防重大危機事件的發生。但是，目前學校處理危機事件面臨很多實際困難，其中高校與醫院的聯動機制不健全就是原因之一。為了扎實做好新形勢下大學生心理健康教育工作，確保大學生心理危機事件的發生，各高校要積極與專業醫院對接，建立良好的校醫聯動機制。

1 大學生心理危機干預建立校醫聯動機制的重要性

目前，在大學生中較為常見的心理危機情況有家族遺傳病史導致的精神分裂癥、重大負性生活事件導致的嚴重抑郁、學業壓力引起焦慮癥、人格障礙等，嚴重情況則會出現學生傷害自己或者他人的生命情況。近年來，筆者在從事高校大學生心理健康教育工作的過程中，發現學生被醫院診斷為抑郁癥的個案有逐漸增多的趨勢，學生表現為情緒持續低落，對任何事情都提不起興趣，睡眠質量差，自我評價低，經常有自殺念頭、自殘行為，甚至出現自殺未遂或者自殺死亡的現象。為了避免嚴重心理問題導致的心理危機事件，高校大學生心理危機干預工作顯得尤為重要。建立良好的校醫聯動機制對大學生心理危機干預具有十分重要的意義。

首先，學校能夠第一時間對嚴重心理問題的學生進行幫扶，有效處理學生心理危機。處理大學生心理危機事件時高校應盡的責任和義務，也是校園和諧穩定的基礎。我國《精神衛生法》規定，疑似精神障礙患者發生傷害自身、危害他人安全的行為，或者有傷害自身、危害他人安全的危險的，其近親屬、所在單位、當地公安機關應當立即采取措施予以制止，并將其送往醫療機構進行精神障礙診斷。這表明，如果學生在校期間突發心理危機事件，學校有責任和義務積極送醫診斷。

其次，能夠有效保護學校心理咨詢師的權益。因為《精神衛生法》明確指出，心理咨詢人員不得從事心理治療或者精神障礙的診斷、治療。心理咨詢人員發現接受咨詢的人員可能患有精神障礙的，應當建議其到符合本法規定的醫療機構就診。當學校心理老師或者其他教師，發現學生疑似存在嚴重心理問題，超出心理咨詢的范圍或者思想政治教育的范圍時，教師要學會轉介，不能自主主張進行研判或者診斷，也不能延誤學生，一旦沒處理好，可能會引發咨詢理或者法律的問題。

再次，能夠暢通學校心理危機的轉介機制，促進醫院充分發揮服務社會的功能。《高等學校學生心理健康教育指導綱要》指出，建立心理危機轉介診療機制，暢通從學校心理健康教育與咨詢機構到校醫院、精神衛生專業機構的心理危機轉介綠色通道，及時轉介疑似患有嚴重心理或精神疾病的學生到專業機構接受診斷和治療。高校建立校醫聯動機制，能夠及時轉介學校突發心理危機的學生，能夠第一時間將危機個案進行有效干預。

最后，有助于大學生的健康成長成才。身心健康是當代大學生順利完成學業和成功就業創業的基礎，也是家庭幸福和社會和諧的基礎。當學生身心不健康時，生活、學業都會受到影響。校醫聯動機制的建立，有助于危機學生的康復治療，幫助學生順利完成學業。

2 大學生心理危機干預中校醫聯動機制的現狀分析

2.1 高校心理危機干預機制不健全，沒有積極主動對接醫院

目前，高校內部的心理健康服務資源匱乏，缺少整合機制，高校對學生心理發展建設支持不足。[1]高校心理危機干預工作是一項非常重要的工作，需要建立完善的預警與預防機制、干預機制、轉介機制和跟蹤機制。當學生發生心理危機個案時，不屬于心理咨詢師的咨詢范圍。建議其家長帶學生就醫，有時學生家長不配合，導致學生不能及時去醫院診斷與治療。因此，學校要高度重視大學生心理危機工作，完善心理危機干預工作的體制機制，大學生心理健康教育中心要依據相關文件要求，起草相關的制度，提請學校審核通過。如學校主動走出去，積極與專業醫院建立合作關系，簽訂合同，明確雙方的職責與權利，為學生心理危機事件發生提供轉介渠道。

2.2 醫院區域資源不均，導致患者過于集中而不能及時就診

目前，學生突發心理危機事件時，因地方醫院的資源比較匱乏，家長一般不愿意去。而學校一般也會建議去三甲以上的專業醫院，我省高校一般建議家長去湘雅附二或者湖南省腦科醫院，也有家長主動提出帶回家庭所在地的醫院進行治療。這其中存在一些問題：一是省城醫院患者比較多，而學生心理危機往往是突發情況，大部分情況家長送去醫院不能立即掛不到號。二是學生就診時，學校與醫院之間缺乏溝通，部分學生在醫院診斷后隱瞞病情。三是學生因危機事件休學，在學生病情好轉重返學校時，校、醫之間缺乏溝通導致學校對學生的幫助方式不當，跟蹤方式不科學，這也極易導致學生病情的反復。[2]

3 大學生心理危機干預中校醫聯動的有效對策

3.1 轉變觀念，校醫樹立合作理念

無論是學校還是醫院，都應該有合作的意識。學校要充分意識到與醫院合作，為學校心理健康教育工作帶來的益處，為學生帶來的便利。而醫院也要意識到合作的重要性，不要因不愁病人而高高在上，要充分意識到與學校合作有利于對大學生群體這類學生疾病的診斷與治療，還能夠充分發揮醫院的社會服務功能。

3.2 拓展路徑，學校主動對接專業醫院

學校要拓展大學生心理健康教育工作的路徑，創新心理危機干預方式方法，主動走出去，積極與地方的專業醫療機構進行洽談合作，簽訂合作協議，明確雙方的職責。當學校學生發生心理危機時，醫院能第一時間協助進行處理，全力保障心理危機學生的轉介。當學生因心理問題康復后，要復學時，醫院也能與協助學校進行心理狀態的診斷與評估，以期做好后續的跟蹤幫扶工作，幫助學生順利完成大學學業。

3.3 志愿服務，醫院走進校園開展專題教育

專業醫療機構或者醫院走進各高校積極開展志愿服務活動，充分發揮服務社會的功能。尤其是地方醫院，病人數量相對較少，也有精力服務地方院校。可以依托每年的10月10日世界心理健康日，主動走進地方院校開展專業心理知識健康講座，指導學校心理健康教育工作的開展。接納地方院校的合作，在學校發生心理危機事件時，積極協助學校進行有效處理。

大學生心理危機干預工作是高校大學生心理健康教育工作中非常重要的內容，也是高校綜治安全保衛工作的重要內容。大學生的心理健康關系到學生的健康成長、家庭的幸福、學校和社會的平安穩定。高校承擔著培養德智體美勞全面發展的社會主義建設者和接班人的使命，建立良好的校醫聯動機制，能夠有效處理學生心理危機事件，能夠促進危機學生的康復治療，能夠挽救一個家庭的幸福，能夠為社會的和諧穩定貢獻一份力量。

參考文獻：

[1] 金蓓蓓.心理健康服務家校醫相結合模式探析[J].思想理論教育，2017（03）：88-91.

[2] 荊玉梅，何偉.“家、校、醫”三方聯動對地方院校嚴重心理障礙學生的幫扶研究[J].湖北師范大學學報（哲學社會科學版），2017，37（03）：132-134.

作者簡介：陳燕妮（1985—），女，湖南益陽人，政工師，研究方向：大學生心理健康教育、大學生思想政治教育、心理素質拓展等。