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辟一片樂土,護孩子周全

2019-07-23 01:26:21趙博文
大眾健康 2019年7期

趙博文

老胡同里,三人操辦起兒童醫院

每一張老照片,都會讓人想起光陰的故事。

1942年北平市私立兒童醫院院址東堂子胡同13號

北平市私立兒童醫院創立人:吳瑞萍、諸福棠、鄧金鍌

眼前這張,拍攝的就是1942年的北平市私立兒童醫院。作為中國第一所兒童醫院,它誕生于中國兒科之父諸福棠的手中。當年,諸福棠離開被日軍占領的協和醫學院,深思熟慮后決定自己動手創辦一所兒童醫院。其時,他的心靈深處還蘊藏著一個更大的歷史責任——創建中國的兒科事業。

諸福棠找到同事,協和醫學院的講師吳瑞萍、主治醫師鄧金鍌商量。三人一拍即合,傾心謀劃籌備。

吳瑞萍把東城區東堂子胡同13號自家的一座院落用作了院址。他們把院內一座西洋式二層小樓改建成醫療用房,醫院用的桌椅家具由三家來湊。諸福棠的夫人朱定一,將親戚賣掉房子的錢拿來用作買藥資金,又請來協和同事、小兒科護士長劉靜和等人參與辦院。醫院人手不夠,醫生兼財務,護士兼采購,化驗員兼掛號。

早在剛當醫生時,諸福棠發現麻疹是一種嚴重危害兒童身心健康的傳染病,而且沒有預防和治療的辦法,只能聽天由命。他想起在大西洋法魯島麻疹流行時,許多得過麻疹的母親所生新生兒卻安然無恙。是不是患過麻疹的母親產生了一種抗體通過胎盤傳遞給了胎兒呢?諸福棠下決心要證實這一大膽的設想。之后在美國哈佛醫學院附屬波土頓兒童醫院學習進修時,便開始了世界最初的兒科免疫學科研工作。

20世紀60年代初,麻疹減毒活疫苗在國際上迅速發展。免疫學先驅諸福棠參加并組織領導了這項工作,與北京、上海、長春的病毒生物制品和兒童保健工作者一起,團結協作,用我國自制的疫苗,到托兒所、幼兒園和小學進行接種,并觀察臨床反應、免疫作用和流行病學的效果,最后取得成功。

工作臺上,為孩子自制灌腸器

在現在北京兒童醫院的院史圖片展區,陳列著一個一尺來高的細長木頭盒,里面嵌著“U”形玻璃管。

這是中國小兒外科之父、中國工程院院士張金哲教授,50年前自制的汞柱調壓灌腸器。在缺乏醫療設備的年代,這個“神奇”為許多患兒解除了病痛。

灌腸器是用來治療小兒腸套疊的。腸套疊是小兒常見的急腹癥之一,指腸管的一部分套入另一部分內,形成腸梗阻,嚴重時會危及孩子的生命。在醫療設備缺乏的20世紀60年代,治療腸套疊用的是上海生產的一種帶電極的灌腸器。這種灌腸器的缺點是電極跟水銀一接觸,水銀就掛在電極上,下次再用就不反應了。

在治療過程中吃過虧的張金哲,開始琢磨設計新的灌腸器,發明了水銀柱調壓自動控制注氣壓力的空氣灌腸器。這種灌腸器設計精巧,四周都有小門,里面是各種玻璃管,用軟管連接。原來用的灌腸器管子細,插入嬰兒的肛門后,如果孩子要放屁,屁從管子出不來就會往回頂,容易導致腸穿孔。

張金哲自制的灌腸器管子粗,孩子的屁很容易放出來。這個灌腸器后來在北京兒童醫院用了好多年。張金哲就是用這種不服輸的精神去為兒外科事業而奮斗,許多發明就這樣從他的工作臺上被制作出來。其三項發明——“張氏鉗、張氏膜、張氏瓣”,后來被全世界所認可。

新中國成立后,北京府前街兒童醫院擴建了門診部,又增加病床20張,同時加強了科研和保健工作。時任北京市委書記、市長彭真很關心兒童醫院,親自看過擁擠的門診部和醫院設施后,約諸福棠一齊商議建一座大型兒童醫院。諸福棠接受了彭真市長的建議,把新院址定在復興門外的北側護城河以西的地方,占地100畝。經過三年施工,1955年,北京兒童醫院大樓竣工,拉開了中國現代兒科發展的序幕。

人機合一,品牌蜚聲海內外

近年來,北京兒童醫院的“賈立群牌B超”,在社會上引起廣泛的反響。幾十年如一日,這位醫生“人機合一”,接診患兒超過30萬人次,明確診斷出7萬多例疑難疾病患者,挽救了2000多名急危重癥患兒的生命。

賈立群還記得自己參加工作之初,在一次查房時,時任北京兒童醫院院長的諸福棠特別提出,放射科也要派年輕醫生參加。在這次查房里,賈立群親眼看到了院長對待患兒的仁愛、細致和耐心。諸院長詢問患兒病情,查看檢查結果,同時考察年輕醫生對病情的了解和判斷。這次查房深刻地印在了賈立群的記憶里,鞭策他堅守夢想,傳承精神。

對于兒童來說,B超檢查有兩重優勢。一是孩子肚皮很薄,容易看清;二是很多兒童疾病無法由醫生問診,要靠B超確診。但B超檢查的效果很大程度上取決于操作者的水平——不同的人看到的圖像都不同,報告結果更是大相徑庭。賈立群將這個相對傳統的技術手段用到了極致,為了讓醫生在手術前對患兒病情能夠清楚了解,他總是盡最大可能將診斷報告描述得極其詳盡。

賈立群在手術室里待得時間最長的一次,是給外科大夫當“眼睛”,為一名8歲的甘肅女孩做切囊手術。孩子腹痛持續了6年,四處求診,兩次開刀,始終無法找到病因。最后,“賈立群牌B超”發現,患兒十二指腸上有個黃豆大小的囊腫。手術中,孩子的腹腔打開了,囊腫卻找不到。手術大夫緊急呼叫賈立群,他用探頭引導著外科醫生,手術終獲成功。

繼承老一輩的傳統,賈立群還十分注重培養年輕人,他從怎樣拿探頭開始,把自己苦苦鉆研得來的技術和經驗,包括教科書上沒有的超聲知識,多種疑難病癥的超聲診斷鑒別,都毫無保留地傳授給了自己的學生。現在北京兒童醫院的B超,除了“賈立群牌B超”,還有“王曉曼牌B超”“王玉牌B超”“王佳梅牌B超”等,產生了新一代“品牌檢查項目”。

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