老齡化背景下河南省健康養老產業的發展研究

鄭寒星

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

1 河南省老齡化背景

“十三五”時期，我國老齡化程度和速度正在加劇，高齡老人、失獨老人、空巢老人、失能老人、慢性病老人等剛需人群日益增多，老年病治療成本增加，勞動力供給和創新能力下降，養老形式將格外嚴峻。人們對生活、醫療、康復、護理等方面的需求越來越迫切，對健康養老產業的需求不斷增長，這對我國傳統的養老模式帶來了新的考驗[1]。“未富先老”、城鄉區域之間發展不平衡、養老服務體制不完善等問題促使政府積極發展養老與健康服務產業。

從2012年到2017年，65歲及以上老年人口數從830.00萬人一直上升到1117.859萬人[2]，所占比例增加到了10.3%。按照0.2%的占比增長速度來計算，2020年我省65歲及以上老年人口數將占總人口數的9.53%，到2023年我省65歲及以上老年人口數將超過總人口數的10%。

2 河南省健康養老產業發展現狀

《國務院關于促進健康服務業發展的若干意見》[3]明確了健康服務業所涵蓋的具體內容。健康服務產業主要以維護和促進公眾健康為目標，主要包括醫療服務、健康管理、健康保險以及相關服務，涉及藥品、醫療用品、保健用品等相關支撐產業[4]。

為了維護和促進我省人民群眾的身心健康，2017年河南省人民政府出臺了《河南省推進健康養老產業轉型發展方案》、《河南省支持健康養老產業轉型發展若干政策》等一系列文件推進健康養老產業供給側的改革，著力推動醫養融合化的發展，推動居家、社區養老社會服務化的發展等，構建健康養老產業新體系。河南省政府加大力度發展社區健康養老服務，通過社區服務為社區老人提供相關的醫療、保健、康復、健康教育咨詢、日常護理等服務，并鼓勵將醫療護理服務延伸至家庭，形成以家庭為中心的居家智慧養老。為了解決群眾“看病貴、看病難”的問題，推動農村醫療衛生體系建設，河南省加大了經濟投入提高醫療服務能力，基層醫療衛生服務體系逐漸被完善，鼓勵社會資本辦醫，并使公立醫療與非公立機構協同發展的多元化辦醫格局，進一步優化衛生資源配置[5]。

3 河南省健康養老產業存在的問題

3.1 專業人才缺乏，資源投入力度不足

健康養老產業是維護和促進人民群眾的健康為主要目標，覆蓋面廣，產業鏈長，需要培育、引進、開發具有專業知識的養老人才。高校在養老服務領域的教育力度投入不足，養老服務對口的相關專業較少少，缺乏高素質的復合型人才。對于現有的養老服務人員培訓與開發不足，缺乏相應的管理和激勵機制。

我國當前的養老模式主要由公立醫院承擔。公立醫院資源有限，所以我國公立醫院在養老服務方面或多或少都存在著資金少，相關設施不完善，場地不足等一系列問題。而設置養老機構大多數屬于公益事業，由政府財政撥款幾乎沒有經濟利潤，因此三甲醫院內設置養老機構比較困難。

3.2 制度體制不完善，未建立系統的管理體系

我國當前的養老服務部門屬于多部門共同管理，導致老年養老等相關工作無法正常開展，難以真正解決老年人的實際問題。新型養老模式在養老保險，醫療保險等方面操作時存在問題。關于醫養結合機構的設置及運行的具體標準還存在著政策漏洞。政策的不全面必將導致服務質量的下降，由于缺乏有效的監管機制，導致了我國目前的醫養結合機構的水平差距大。

4 河南省健康養老產業存在的問題建議

4.1 政府主導

健康養老產業要想得到充分的發展，必須要發揮政府的主導作用。設立專門的服務部門，嚴格把控老年服務機構的準入門檻。加大對于醫養結合的資金投入，鼓勵公立醫院優化內部的養老服務質量。建立有效的溝通機制，加強雙方的溝通，避免政策性矛盾的出現。進一步加快建立醫養結合相關的制度體系，推進醫養結合養老模式與現存社會保障制度的結合融合。

4.2 完善養老服務機構

加強激勵機制，增強醫療服務主體參與養老服務的積極性。加強政策投入力度對于發展養老服務有著至關重要的作用，使公立醫院有更多的資金投入到養老服務中去。充分發揮社區醫療機構在養老服務中的補充作用，有效緩解公立醫院的壓力，滿足不斷增長的社會需求。加強專業人員的配置，鞏固養老院在“養”上的地位，開發其在“醫”上的潛能。多方合作，共同提供養老服務，滿足不同人群的不同需求，促進養老服務主體的多元化。

4.3 發揮社會力量

大力推行社會興辦模式，并給于相應的政府補貼，以促進養老服務產業正常運轉并降低運營風險。興辦健康養老服務產業要合理定價，并與相關院校合作培養專業人才，提高自身專業水平。加大對于醫養模式的宣傳力度，營造醫養結合養老氛圍，充分利用各種媒介，可以通過印發宣傳冊、微信公眾號、微博等形式讓群眾真正理解醫養結合的優越性，提高公眾對于醫養結合的認同感。

4.4 加強人才培養

政府應大力支持和推進養老服務教育的發展，加大財政投入，加強師資建設。同時要提高養老服務人員的薪酬水平和福利待遇，凸顯激勵作用，提升養老服務行業的人才吸引力。高校要注重對于養老服務領域的人才培養，加強學科建設，培養復合型高素質人才。目前我國的養老護理人員整體素質較低，缺乏專業知識。養老機構應對在崗的護理人員提供定期的專業培訓，提高他們的專業知識和技術水平。使養老服務領域呈現良性循環。

參考文獻：

宋卉，蔡琳。老年健康管理與實務[M]。北京：中國輕工業出版社，2007：1。

資料來源：河南省各年統計年鑒：http：//www.ha.stats.gov.cn/sitesources/hntj/page_pc/tjfw/tjcbw/tjnj/list1.html

國務院印發《關于促進健康服務業發展的若干意見》：中華人民共和國中央人民政府。http：//www.gov.cn/jrzg/2013-10/14/content_2506400.htm。

郭清。健康管理學[M].北京：人民衛生出版社，2017.

《河南省人民政府關于促進健康服務業發展的實施意見》：河南省人民政府。https：//www.henan.gov.cn/2014/07-31/238984.html。