探討呼吸內鏡在呼吸內科診療中的作用效果

王琳

【摘 要】目的：對在呼吸內科中使用呼吸內鏡進行治療的作用效果做以簡單的分析。方法：本片文章中主要是選取的研究對象是2016年3月份到2018年3月份的在本醫院就醫的100名患者，其中每一位患者都進行了呼吸內鏡的治療，并觀察每一位患者的治療效果。結果：在100名患者中有40名患者是肺不張，其中38名患者中全部復張，2名患者不復張;有20名難治性咯血患者經過治療后全部康復，在22名肺性腦病患者當中只有15名患者被治好，另外7名病情得到了有效的改善，有10名患者進行了氣管切開治療，也都成功的被治愈;另外8名患有肺癌的患者在進行治療后也得到了一定程度的改善，暫時沒有生命危險。100名患者中在治療過程中沒有出現死亡的狀況。結論：在呼吸內科中使用呼吸內鏡的治療可以大量的節省治療過程中所花費的時間，還可以減少患者在治療過程中的痛苦，且具有更高的安全性，所以在臨床中值得推廣。

【關鍵詞】呼吸內鏡;呼吸內科;診療;作用效果

【中圖分類號】R56【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

在很多疾病中呼吸系統類的疾病是比較常見的，這幾年隨著自然環境污染逐漸加重，以及大家在飲食上的習慣也發生了一些變化等諸多的原因呼吸系統類的疾病的發病率也在逐漸的上升，所以大家在呼吸系統疾病防治方面也格外的關注。一般情況下呼吸系統中出現病變情況的部位有氣管，支氣管以及胸膜腔，肺部等等，在臨床中一般會出現咳嗽，胸疼或者是呼吸困難等情況。比較經常見的病有肺結核，肺炎，肺癌，胸腔積液等，基于此我們醫院開始在呼吸內科中推薦使用呼吸內鏡治療以便于能夠在起治療中取得更好的效果，基于此本篇文章選擇了100名在我院接受的患者的資料做了簡單的分析，現做以下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取的研究對象是2016年3月份到2018年3月份的在本醫院就醫的100名患者，其100名患者中都是通過X線，CT檢查后才被確診為患有呼吸疾病的患者，同時這100名患者都自愿的接受了呼吸內鏡的治療，并簽署了相關的同意書。在100名患者中有58名男性，42名女性，年齡均在40歲到76歲之間，其中有40名患者是肺不張（40.00%），20名患者是難治性咯血（20.00%），22名患者是肺性腦病（22.00%），10名患者是行氣管切開（10.00%），還有8名患者是患有肺癌（8.00%）。

1.2 呼吸內鏡使用方法 患者取仰臥位，先行2%利多卡因（國藥準字H13023823）霧化吸入局部麻醉，再行呼吸內鏡纖支鏡氣管內麻醉;經鼻、口或氣管插管內插入呼吸內鏡，按照呼吸道上端到下端的順序依次觀察呼吸道內狀況，重點觀察可疑部位，避免遺漏;對病灶部位采用常規活檢或冷凍活檢活檢，對表面出血行APC探針凝血，將表面出血部位通過激活進行封閉;將失活劑導向靶區，使目標組織失活;提取標本，快速實現氣管再通。術中可根據實際情況運用生理鹽水加適量腎上腺素等清洗呼吸道，或行局部注射、噴藥來治療病變。術后給予吸氧、休息2h，若出現發熱癥狀為巨噬細胞釋放炎性介質導致，一般不需作特殊處理;活檢患者術后必要時行胸部影像學檢查，以排除氣胸。

1.3 療效判斷 經過治療之后，患者沒有再出現咳嗽，咯血，胸疼等癥狀，以及患者的體溫也在正常范圍內，能夠均勻平穩的呼吸，在這些狀況下可以看出患者的病情有所好轉，在治療之后有很明顯的效果，基本痊愈，可以出院。

2 結果

在100名患者中有40名患者是肺不張，其中38名患者中全部復張，2名患者不復張;有20名難治性咯血患者經過治療后全部康復，在22名肺性腦病患者當中只有15名患者被治好，另外7名病情得到了有效的改善，有10名患者進行了氣管切開治療，也都成功的被治愈;另外8名患有肺癌的患者在進行治療后也得到了一定程度的改善，暫時沒有生命危險。100名患者中在治療過程中沒有出現死亡的狀況。見表1。

3 討論

就目前狀況來看，隨著社會的快速發展，我國有很多新的醫療儀器出現，同時醫療的水平也在不斷的提升，讓我國擁有了更加先進的治療技術，很多患有重病的患者都在這些新技術下的到了很好的治療。其中呼吸內鏡技術是一種新興的微創診療技術，這種技術的基礎是內窺鏡，可以把內窺鏡直接性的送到患者的身體內，便于醫生通過比較先進的影像技術來看到患者體內病變的狀況，以此來判斷患者的病情，現階段在臨床中經常用的內鏡技術主要包括的有支氣管鏡技術，胸腔鏡技術以及縱膈鏡技術。其中運用最多，最廣的還是呼吸內鏡技術，有效的提高了呼吸內科中對病情診斷的正確率，還有利于治療方案的確定，很大程度的減少了誤診以及漏診的狀況出現，降低了患者在治療過程中的死亡率，是的患者在治療過程中能有較好的治療效果。

在目前呼吸內科中呼吸內鏡技術已經得到了比較廣泛的使用，比如在呼吸內科中和內科胸腔鏡以及支氣管鏡結合在一起進行使用，除此之外還可以使用在肺病介入性治療的過程中。呼吸內鏡技術在使用的時候要侵入人體內，會導致患者在使用過程中出現一些不同的狀況，其中臨床中對使用此項技術的醫生也有著比較高得要求，需要很清楚得了解患者的體制，耐受性以及病情的特點，以此來保證能夠很科學的使用呼吸內鏡技術，有些患者的病情比較的嚴重不適合使用此項技術，因此醫生要明確患者的狀況之后再確定要不要使用此項技術，在本文中100名患者在經過呼吸內鏡的治療后治愈率高達百分之百。由此可以看出，使用呼吸內鏡治療能夠取得比較理想的效果。

總的來講，呼吸內鏡技術使用在呼吸內科的診療中式非常重要的，這幾年隨著臨床中醫師在使用呼吸內鏡技術熟練度的增加，是的醫師對呼吸內鏡技術方面的認識也式越來越深刻，是的呼吸內鏡技術在呼吸內科中能發揮出最大的效用，在臨床中具體使用的過程中要對患者的整體狀況進行評估，以便于選擇最為合適的治療方法，大大的提高在診療過程中的有效性和準確性，使患者能夠得到根塊的治療，減少患者的痛苦，現階段，呼吸內鏡技術和很多學科結合著使用，很大程度的擴大了此技術的使用范圍。

參考文獻

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