甲狀腺結節性疾病的超聲診斷意義及超聲特點分析

齊永欣

【摘 要】目的：探討甲狀腺結節性疾病應用超聲診斷的意義及超聲特點。方法：選取2016年10月-2018年10月期間，我院收治的80例甲狀腺結節性患者，于術前采用超聲進行疾病診斷，分析其超聲圖像特點與病理診斷結果的符合性。結果：經診斷，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤以及結節性甲狀腺腫的二維聲像圖表現差異明顯，甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤以及結節性甲狀腺腫診斷結果的準確率分別為83.33%、86.20%、95.55%。結論：采用超聲診斷對甲狀腺結節性疾病進行診斷，可以通過甲狀腺結節性不同的超聲表現，從圖像判別出疾病良性與惡性，疾病診斷的準確率相對較高，是一種值得在臨床上推廣應用診斷方式。

【關鍵詞】B超;甲狀腺結節性疾病;臨床診斷;超聲特點

【中圖分類號】R335【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

近幾年，甲狀腺結節性疾病的發病率逐年升高，患者的數量越來越多，當中發病率最高即為結節性甲狀腺腫及甲狀腺腺瘤，在超聲診斷中，這兩類疾病與甲狀腺癌的超聲圖像極其相似，易將疾病混淆，致使患者治療方式選擇失誤，導致患者疾病未得有效的治療，甚至復發，故此，對甲狀腺結節性疾病的疾病類型進行確切診斷，提高疾病診斷的準率，為其后期治療提供依據具有重要意義[1]。基于此，本文甲狀腺結節性疾病應用超聲診斷的意義及超聲特點，并報告如下：

1 基礎資料與方法

1.1 基礎資料 選取2016年10月-2018年10月期間，我院收治的80例甲狀腺結節性患者，其中男48例，女32例，最小年齡在28歲，最大年齡64歲，平均年齡（42.38±5.45）歲;患者的臨床主要臨床表現如下：頸部存在明顯腫塊，部分患者喉部有壓迫感，部分患者咽部不適，但所有患者均未出現明顯的咽喉疼痛與聲音嘶啞。所有患者均采用B超進行疾病診斷;所有患者的基礎資料無不存在明顯的差異，P>0.05，可施予下一步對比。

1.2 方法 本次入選所有患者均采用B超進行疾病診斷，診斷儀器使用飛利浦ClearVue650超聲診斷儀，探頭頻率設置為6～12 MHz，取患者仰臥位，將其頸部充分露出;對患者頸部雙側甲狀腺先使用二維超聲進行全面檢測，之后對其結節內部進行仔細觀察，觀察其大小、數目、形態、位置以及邊緣等等，確認其淋巴結是否出現腫大。

1.3 觀察指標 觀察患者甲狀腺結節性疾病的二維聲像圖特點、甲狀腺癌、甲狀腺腺瘤及結節性甲狀腺腫的診斷準確率。

1.4 統計學方法 研究采用SPSS22.0統計學軟件進行統計，計量數據以均數±標準差（）表示，兩組對比以獨立樣本t進行檢驗，計數資料選擇“[例（%）]”表示，以x2檢驗，若P<0.05，提示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 甲狀腺結節性疾病的聲像圖特點分析 經診斷，80例患者中，共45例患者為甲狀腺腺瘤，29例患者為結節性甲狀腺腫，6例患者為甲狀腺癌，其超聲特點如表1所示：

2.2 超聲診斷結果正確率分析 經診斷，80例患者中，甲狀腺結節45例，確診43例，2例誤診，正確率為95.55%，甲狀腺腺瘤共29例，確診25例，誤診4例，正確率為86.20%，甲狀腺癌共6例，確診5例，誤診1例，正確率為83.33%。

3 討論

甲狀腺疾結節性病是甲狀腺疾病中比較多見的疾病類型，單發、多發均比較多見，但多發的發生率更高，而單發性則在甲狀腺癌中更為常見。臨床認為甲狀腺疾結節性病越早發現，其治療的效果越好，盡早確診甲狀腺結節具體的性質和病情，可以在臨床醫生對治療方案與手術方案進行選擇時提供可靠依據，確保患者的臨床治療效果，因此，甲狀腺結節性疾病的是期診斷非常重要[2]。

當前，臨床多采用超聲診斷對甲狀腺疾病患者進行疾病診斷，超聲診斷技術具備極高的敏感性，可以有效的對大于5毫米的結節進行準確鑒別，在該病的早期診斷中具有超高的臨床應用價值。在現代的醫療體系當中，超聲檢查已經逐步成臨床診斷甲狀腺疾病最為常用的一種方式，且隨著我國現代醫療技術水平的不斷提高，超聲診斷技術在臨床診斷中的質量和應用效果也得了大幅度的提升，其在疾病診斷中作用也越來越明顯。甲狀腺節性疾病采用超聲診斷其主要原理是病理改變，通過超聲波成像聲部特征可以將患者病灶的具體變化和病理情況反應在超聲圖像上，并且對于部分敏感病灶來說，超聲檢查可以直接檢查出其是否出現鈣化現象，因此，甲狀腺疾結節性病采用超聲檢查其整體的準確率較高[3]。

本次研究顯示，80例患者中，甲狀腺結節診斷的正確率為95.55%，甲狀腺腺瘤診斷的正確率為86.20%，甲狀腺癌診斷的正確率為83.33%，表明采用彩色多普勒對甲狀腺結節性疾病患者進行診斷準確率相對較高，且通過超聲診斷可有效的對疾病的良性與惡性結節進行區分，具體區分標準惡性結節的鈣化率明顯更高，微小且呈現沙粒樣的鈣化多存在于惡性結節當中，而良性結節鈣化則多呈現粗大性質;惡性包膜通常表現為不完整或是沒有，而良性結節包膜則相對完整且分布均勻。

綜上所述，臨床中采用超聲診斷對甲狀腺結節性疾病進行診斷，確實可以通過其超聲圖像特點更有效的對惡性與良性結節進行區分，但在實際的臨床診斷中，還需結合病理診斷以及CT技術等方式對疾病進行聯合確診，以確保疾病診斷的準確率，為患者的后期治療方案提供可靠依據。

參考文獻

何穎.超聲檢查對甲狀腺結節鑒別診斷的價值探討[J].基層醫學論壇，2019，23（02）：232-233.

王利利，王春梅，劉琳琳.超聲診斷甲狀腺結節ACR分級與病理結果對比分析[J].影像研究與醫學應用，2018，2（23）：166-167.

郭志強.探討超聲對甲狀腺結節診斷及鑒別診斷的臨床應用價值[J].中國醫藥指南，2018，16（32）：114-115.