NCPAP呼吸機對早產新生兒呼吸窘迫綜合征的治療及預后評定

劉祥暉

【摘 要】目的：探討NCPAP呼吸機對早產新生兒呼吸窘迫綜合征的治療及預后效果。方法：選擇我院70例2017.5至2018.2早產新生兒呼吸窘迫綜合征患兒。隨機分組，對照組采取常規機械通氣治療，觀察組則采取NCPAP呼吸機治療。比較兩組疾病療效;血氣分析指標達到正常的時間、癥狀控制的時間;治療前后患兒血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況;肺部感染發生率。結果：觀察組疾病療效、血氣分析指標達到正常的時間、癥狀控制的時間、血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況相比較對照組更好，P<0.05。觀察組的肺部感染發生率低于對照組，P<0.05。結論：NCPAP呼吸機治療早產新生兒呼吸窘迫綜合征可獲得較好預后。

【關鍵詞】NCPAP呼吸機;早產新生兒呼吸窘迫綜合征;治療及預后

【中圖分類號】R72【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

新生兒呼吸窘迫綜合征是一種更嚴重的新生兒易感性疾病。它可能發生在診所的新生兒和早產兒中。目前，臨床上對新生兒呼吸窘迫綜合征有很多治療方法，但機械通氣治療是一種主要方法，主要是因為這種方法的效果更為明顯[1]。固蘇爾可以刺激肺泡細胞表面的活性物質，但新生兒不良反應的可能性相對較高。本研究分析了NCPAP呼吸機對早產新生兒呼吸窘迫綜合征的治療及預后效果，如下。

1 資料與用藥方法

1.1 資料 選擇我院70例2017.5至2018.2早產新生兒呼吸窘迫綜合征患兒。隨機分組，其中，對照組日齡是1-32小時，平均8.25±2.42小時。男女分別占21例和14例。觀察組日齡是1-32小時，平均8.28±2.47小時。男女分別占22例和13例。對照組、觀察組資料可比。

1.2 方法 所有患兒給予固爾蘇進行治療。

對照組采取常規機械通氣治療，調節機械參數，控制最初吸氣峰壓在20cmH20，呼氣末正壓5cmH20，氣體流量則控制在10L/min，控制呼吸頻率為35次/min，吸氣的時間半秒。觀察組則采取NCPAP呼吸機治療。氧流量4-6L/min，病情穩定后降低至2-4L/min，控制吸入氧氣濃度在30%-50%之間，維持壓力在0.39-0.59kPa之間，癥狀消失之后撤機。

1.3 指標 比較兩組疾病療效;血氣分析指標達到正常的時間、癥狀控制的時間;治療前后患兒血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況;肺部感染發生率。

顯效：血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況恢復正常，癥狀體征消失;有效：血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況等改善50%以上;無效：血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和[1]。

1.4 統計學處理 SPSS21.0版本處理;實施x2、t檢驗;檢驗水平：P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果 觀察組有更高的治療總有效率，P<0.05。如表1.

2.2 血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況 治療前對照組、觀察組血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況相近，P>0.05;治療后觀察組血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況變化幅度更大，P<0.05。如表2.

2.3 血氣分析指標達到正常的時間、癥狀控制的時間 觀察組血氣分析指標達到正常的時間、癥狀控制的時間更好，P<0.05，見表3.

2.4 肺部感染發生率 觀察組的肺部感染發生率低于對照組，P<0.05，如表4.

3 討論

新生兒呼吸窘迫綜合征它是一種新生兒臨床疾病發病率高的呼吸道疾病。新生兒呼吸窘迫綜合征的主要原因是新生兒肺部表面缺乏活性物質。缺乏活性物質的原因更加多樣化，臨床癥狀的特征在于新生兒的呼吸困難。如果疾病得不到及時有效治療，很可能會導致死亡[2]。

經鼻持續氣道正壓通氣治療的臨床應用主要針對能夠進行主動呼吸的早產新生兒，通過鼻腔為早產新生兒提供氧氣。在治療期間，氧氣的壓力調節大于大氣壓力，增加肺部呼吸過程中的氣體保留能力，避免了肺泡萎陷，并增強了肺部的正常功能[11]，以便進行有效治療。除了避免肺泡萎陷外，它還可以修復塌陷的肺泡。經鼻持續氣道正壓通氣優勢在于增加經肺壓力，不僅可以有效維持呼吸道的正壓，還可以間接增加跨肺壓力;經鼻持續氣道正壓通氣還可促進早產新生兒肺泡的擴張，增加功能性殘余氣體的量。經鼻持續氣道正壓通氣可有效降低呼吸道阻力;經鼻持續氣道正壓通氣有利于減少肺表面活性物質的消耗。同時經鼻持續氣道正壓通氣呼吸機本身操作簡單方便，還可以減少對早產新生兒的不良反應[3-4]。本研究中，對照組采取常規機械通氣治療，觀察組則采取NCPAP呼吸機治療。結果顯示，觀察組疾病療效、血氣分析指標達到正常的時間、癥狀控制的時間、血氣分析指標氧分壓水平、二氧化碳分壓水平、PH情況相比較對照組更好，P<0.05。觀察組的肺部感染發生率低于對照組，P<0.05。

綜上所述，NCPAP呼吸機治療早產新生兒呼吸窘迫綜合征可獲得較好預后。

參考文獻

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