探討細節護理對提高急診內科患者護理滿意度

韓立軍

【摘 要】目的：探討細節護理對提高急診內科患者護理滿意度的影響。方法：收集2017年6月～2018年7月我院收治的80例急診內科患者的個人資料，對照組（n=40）采用常規護理;觀察組（n=40）采用細節護理，比較兩組患者對護理服務的滿意程度。結果：觀察組中僅有1例不滿意，非常滿意17例、滿意16例、一般滿意6例，總滿意度97.50%;對照組中，非常滿意、滿意和一般滿意的例數分別為7例、9例和12例，不滿意12例，總滿意度70.00%，組間比較具有統計學差異（P<0.05）。結論：相比常規護理，在急診內科患者的臨床護理中細節護理的應用效果更好，能夠顯著提高患者的護理滿意度，值得臨床借鑒。

【關鍵詞】細節護理;常規護理;急診內科;護理滿意度

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

急診內科患者的病情通常比較嚴重，而且病情的發展速度較快，需要及時接受搶救，否則很容易危及生命。在緊張搶救的情況下，護理人員很難抽出時間與家屬溝通患者的病情，而家屬由于緊張、擔憂，會迫不及待的想知道患者的情況，在患者病情惡化時，家屬難免產生沖動、煩躁等情緒，嚴重者甚至會演變為肢體沖突[1]，給良好護患關系的維系帶來困難。正因如此，急診內科才更需要細致、科學、完善的護理干預，以保證臨床搶救的順利進行。本研究對80例急診內科患者分別采用常規護理和細節護理，并比較了兩組患者的護理滿意度，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料 參與研究的80例急診內科患者均選自2017年6月～2018年7月，對照組40例，男、女分別有26例、14例;年齡23～68歲，平均年齡（57.26±3.47）歲;疾病類型：急性心肌梗死12例、腦血管意外15例、上消化道出血10例、其他3例。觀察組40例，男、女分別有24例、16例;年齡21～69歲，平均年齡（56.38±1.24）歲;疾病類型：急性心肌梗死13例、腦血管意外14例、上消化道出血9例、其他4例。比較兩組患者的基本資料，沒有統計學差異（P>0.05）。

1.2 方法

常規護理：急救基礎護理、動態觀察患者的臨床表現和生命體征、配合醫生積極搶救。

細節護理：①環境護理：營造整潔、通風、舒適的急診環境;每天清潔消毒，擺放整齊醫療用品、器械等;避免強光直接照射，以免給患者造成緊張感。②打造“白衣天使”的護理形象[2]：統一著裝，穿戴整齊，注意容易儀表，用親切、熱情的態度和患者交談;操作熟練、專業，向患者展現崇高的職業素養和精湛的專業技術，給予患者足夠的信任感、安全感，從而激勵患者，增強其治療信心，也為心理護理的順利開展奠定基礎。③輸液護理：加強巡視，動態觀察患者的輸液表現，是否有不良反應，血壓、心率、脈搏等生命指標。普通藥物的靜脈滴注速度為40～60滴/min;如果是為上消化道患者補充血容量，可將滴速設置為60～100滴/min，向患者講解滴注速度的重要性，并叮囑不要擅自調節滴速。④接診護理：急診內科患者普遍病情發展迅速，臨床癥狀復雜，病情危重，為保障患者的生命安全，盡可能的多的爭取搶救時間，就需要護理人員提前備好推車、輪椅和其他搶救儀器設備，平穩的移動患者，必要時還可以固定好搶救設備;幫助患者更換沾有污物的衣服，注意遮擋患者的身體，保護隱私[3]。⑤急診細節護理：接待患者后，迅速備好搶救需要的藥物、儀器和器械，醫護團隊密切協作，默契配合，保證急診搶救的順利進行。耐心和家屬交談，詢問患者的疾病史、用藥史，詳細了解患者的具體情況。針對病情危重，有生命危險的患者，護理人員應及時和相關科室、醫院領導取得練習，做好分流工作[4]，保證每位患者都能在最佳時間內獲得搶救。

1.3 觀察評定標準 患者出院前填寫護理滿意度問卷，滿分100分，>90分：非常滿意;80～90分：滿意;70～80分：一般滿意;<70分：不滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率+一般滿意率。

1.4 統計學方法 本研究應用SPSS19.0統計學軟件進行處理，計量資料以（）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示 ，組間比較進行x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者的護理滿意度比較：觀察組、對照組的護理滿意度分別為97.50%和70.00%，差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

細節護理是近年來應用于臨床的一種護理模式，宗旨是保證臨床護理的效率、質量和安全性[5]，促進護患的情感交流，維系彼此信任、理解的護患關系。急診內科的護理工作瑣碎而繁重，患者除了病情急、重、變化快之外，還可能伴有多種合并癥，任何護理上的疏忽都可能造成不可挽回的嚴重后果。尤其是重癥患者，有著較高的致殘和致死率，護理人員更應該高度關注。

本研究結果顯示：采用細節護理的觀察組患者，護理滿意度達到了97.50%，明顯高于應用常規護理的對照組70.00%（P<0.05），充分體現了細節護理的科學性，印證了細節護理在急診內科護理工作中的應用價值，建議推廣。

參考文獻

蔣月花.實施細節護理對提高急診內科患者護理滿意度的探討[J].中國醫藥導報，2014，11（12）：105-108.

趙華，徐留莊.細節護理在提高急診內科患者護理滿意度中的應用[J].中國醫藥導報，2016，13（35）：151-153，157.

廖慧霞，馬健，厲曉萍等.細節護理對急診內科病人自我效能和心理情緒的影響評價[J].全科護理，2016，14（36）：3831-3833.

郭麗.細節護理在提高急診內科患者護理滿意度中的應用效果觀察[J].航空航天醫學雜志，2018，29（3）：378-379.

方婷婷，李萍，肖江琴等.英國國家早期預警評分與改良早期預警評分在急診內科患者預后預測中的對比研究[J].護士進修雜志，2016，31（5）：429-431.