老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸治療探討

王宏興

【摘 要】目的：研究分析老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的治療效果和安全性。方法：選取本院自2015年2月至2018年3月收治的80位確診為老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的患者，隨機分為觀察組和對照組。對兩組患者在治療后的治療效果和不良反應以及患者滿意度進行觀察分析。結果：兩組進行治療后，觀察祖患者的滿意度明顯高于對照組，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：采取常規藥物治療聯合心理治療方法治療老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者，治療效果顯著，不良反應少，值得廣泛應用。

【關鍵詞】老年慢性阻塞性肺氣腫;自發性氣胸

【中圖分類號】R473【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--02

老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸是一種相對常見的急癥，病情發作迅猛，病癥比較嚴重，產生并發癥很多。所以，在確診患者病情之后，應該立刻給予患者及時有效的治療，挽救病人的生命，增加病人的生存率。這種病癥一般病程相對較長，根治有一定的困難。因此，在常規的藥物治療下如何減輕患者病癥是醫學領域的一個難題。而本院對2015年2月至2018年3月收治的80位確診為老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的患者進行分組治療，對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的治療效果和不良反應進行了研究探討，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院自2015年2月至2018年3月收治的80位確診為老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的患者，隨機分為觀察組和對照組，每組40位患者，其中男性患者54位，女性患者26位。對照組男性患者30位，女性患者10位，年齡在55至78歲之間，平均年齡為（61.49±8.37）歲。觀察組男性患者24位，女性患者16位，年齡在56至77歲之間，平均年齡為（59.78±8.75）歲。兩組患者的臨床資料進行比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

患者確診為老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸之后，對照組40位患者使用單純的常規西藥治療方法進行治療，根據患者的慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸的嚴重程度，針對性的對患者進行手術，分別是胸腔穿刺抽氣減壓手術和肋間插管閉式水瓶引流術。病癥較輕的患者可以在臥床休息之后使用肺復張進行治療，然后對患者進行通暢呼吸道，抵御感染，吸氧等針對性治療[1]。觀察組患者在對照組的基礎上，給予心理治療，根據患者病情嚴重程度的不同，心理狀況的不同給予相應的心理疏導治療。

1.3 觀察指標

根據患者在進行治療后的治療效果進行觀察分析，效果分為三種，顯效：患者在治療之后效果顯著，病癥幾乎完全消失，身體機能恢復良好。有效：患者病情得到好轉，身體機能恢復良好。無效：患者治療后沒有明顯效果，甚至病情加重。兩組患者對于本次治療的滿意度，可分為三種，很滿意，滿意，不滿意。兩組患者術后均產生不良反應頭暈，惡心，心慌，乏力，胃中不適等等癥狀，對患者的不良反應進行記錄分析。

1.4 統計學方法

本次研究使用軟件SPSS15.0對多有數據進行統計學分析處理，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

進行治療后，觀察組患者顯效30例，有效6例，無效4例，治療效果為90%;對照組患者顯效24例，有效10例，無效6例，治療效果為85%;觀察組患者治療效果優于對照組患者的治療效果，兩組患者的治療有效率之間的差異沒有統計學意義（P>0.05）。

進行治療后，觀察組患者非常滿意28例，滿意10例，不滿意2例，滿意度為95%;對照組患者非常滿意18例，滿意12例，不滿意10例，滿意度為75%;觀察組明顯高于對照組滿意度，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

對照組中出現頭暈5例，惡心3例，乏力5例，心慌4例，胃中不適4例，總反應率為52.5%。觀察組中出現頭暈2例，惡心2例，乏力2例，心慌2例，胃中不適0例，總反應率為20%。觀察組患者出現不良反應的概率明顯低于對照組患者，兩組比較差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 ·討論

老年慢性阻塞性肺氣腫最常見的并發癥就是自發性氣胸，主要是因為患者的小氣道的炎性相對小寨，造成肺泡內壓急劇增高，導致肺大泡破裂，因此引起了并發癥[2]。但是這種病癥的患者因為之前基礎病癥比較嚴重，因此患者的心臟和腎臟能力很差，容易造成患者在病情家中后沒法及時的確診，會給醫生一種錯誤的病癥信息，以至于患者的身體遭受了嚴重的損傷之后，內心也陷入痛苦和壓力，擔心自己的生命安全，以至于病情難以得到好轉甚至嚴重惡化，導致患者死亡[3]。

因此，醫學專家在進行精密研究之后，對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者進行常規單一的藥物治療后，增加了心理治療，就是為了能夠及時有效的疏導患者的內心情緒，安撫患者。治療人員在安撫患者的同時向患者傳遞與自身病癥相關的具體信息，也是在提高患者的自救能力。本院經過研究之后，確定對老年慢性阻塞性肺氣腫并發自發性氣胸患者進行常規藥物聯合心理治療效果顯著，不良反應少，值得推薦。

參考文獻

邵燕兒，周磊.呼吸功能鍛煉對老年慢性阻塞性肺氣腫患者肺功能及生活質量影響的研究[J].中國康復，2015，30（5）：370-371.

張定學，張著勛.養陰清肺湯治療老年慢性阻塞性肺氣腫療效觀察[J].現代中西醫結合雜志，2014，23（13）：1447-1448.

張婷雅，趙楠.三主體雙軌道交互式護理干預模式在空巢老年慢性阻塞性肺氣腫病人中的應用效果評價[J].護理研究，2016，30（28）：3479-3482.