臨床護理路徑應用于急性心力衰竭的護理效果分析及體會

鄭海蓉

【摘 要】目的：應用臨床護理路徑護理急性心力衰竭患者，總結護理措施并探究護理效果。方法：本次研究134例對象選取自我院于2016年5月-2018年1月收治的急性心力衰竭患者，隨機分為臨床護理路徑研究組和常規護理組，護理出院后進行隨訪，比較兩組的病死率、再次住院率和病患對護理的滿意度。結果：隨訪發現，研究組病死率為1.49%（1/67），再次住院率為1.49%（1/67），病患對護理滿意度為95.52%（64/67）;常規組病死率為5.97%（4/67），再次住院率為7.46%（5/67），病患對護理滿意度為83.58%（56/67）。研究組的病死率和再次住院率明顯低于常規組（P<0.05），護理滿意度指標明顯高于常規組（P<0.05），組間差異顯著。討論：臨床護理路徑在急性心力衰竭患者護理中的應用效果突出，其有助于提高急救治療的效果，降低了心力衰竭的復發率，保障了護理質量，建議推廣。

【關鍵詞】臨床護理路徑急性心肌梗死護理效果分析

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

前言

急性心力衰竭是突發性的左心功能異常導致心肌收縮能力下降，心臟負荷加大，排血量降低，肺循環壓力升高，出現急性肺淤血和肺血腫癥狀的臨床綜合征。同時伴隨有組織、器官灌注不足和心源性休克表征。急性心力衰竭表現為急性加重或突然起病，危及生命，一旦發作必須及時進行緊急搶救，搶救延誤會增加病患的死亡率。因此急性心衰患者的搶救和護理工作直接影響到患者安危，意義重大。我們在本文中對應用臨床護理路徑護理急性心力衰竭患者的效果做了如下探究。

1 研究資料

1.1 一般資料 本次研究134例對象選取自我院于2016年5月-2018年1月收治的急性心力衰竭患者，隨機分為臨床護理路徑研究組（67例）和常規護理組（67例）。研究組男性心衰患者35例，女性32例，年齡44-72歲，平均（58.6±3.1）歲。其中劃分為心功能一級的12例，二級23例，三級32例。常規組男性心衰患者33例，女性34例，年齡42-74歲，平均（59.1±3.6）歲。其中劃分為心功能一級的15例，二級21例，三級31例。兩組對象的基線資料差異無顯著性（P>0.05），可用于比較研究。研究對象均已知情，我院倫理委員會簽字通過。

1.2 研究方法 兩組病患采取相同的急救措施，常規組按傳統護理辦法，研究組開展臨床路徑護理。結合病患的病程和病情等臨床資料制定臨床護理路徑計劃，措施如下：急性心衰患者一旦入院，病情危急，護理人員應當熟練掌握急救護理知識，調整患者的體位，減緩心臟不適癥狀。心衰合并肺水腫患者取端坐位或半坐臥。安排病患入住監護病房，監測生命體征，協助患者的藥物治療，提供吸氧護理。在患者住院后主動溝通，減少患者對陌生環境的恐懼，為患者介紹疾病知識、治療和護理辦法。在患者住院3日后，癥狀好轉可轉入普通病房，并做好交接工作。為患者調整到適宜的臥位，繼續提供吸氧護理，觀察體征。指導病患科學飲食，提前向患者講清治療過程可能出現的副作用和緩解辦法。在患者住院5日后，基礎護理下患者恢復良好，可為患者安排適當量的運動。每天堅持運動可改善患者心功能。病患體征穩定，癥狀減緩后可以辦理出院，提醒患者前來復查。出院后一年間定期隨訪，并發放滿意度問卷，統計患者病情和滿意度情況。

1.3 觀察指標 急性心衰患者的護理效果評價指標為病死率、再度住院率和病患對護理的滿意率。

1.4 統計學方法 用軟件SPSS 13.0對數據進行統計分析，計量資料以表示，計數資料以%表示，分別用 t檢驗和卡方檢驗對觀測值檢測，若差異顯著P<0.05，則有統計學意義。

2 結果

2.1 患者的病死率和再次住院率 臨床護理路徑下急性心衰病患的病死率（1.49%）和再次住院率（1.49%）明顯比常規護理的病患低，差異有顯著性。見表1.

2.2 病患的護理滿意率情況 67例研究組病患中對護理工作滿意的共64例，滿意度95.52%，常規組滿意56例，滿意度83.58% ，滿意度指標存在顯著差異（P<0.05）。見表2.

3 討論

急性心力衰竭起病急且病情嚴重，死亡率高，對患者的生命健康構成極大威脅。急救治療和急救護理人員需要具備一定的職業素養，及時參與救治，同時還需要護理人員參與全程的護理工作。臨床護理路徑包括了從患者入院接受治療、基礎護理、心理指導、出院指導和隨訪等一系列的工作，確保了各個環節的銜接，完善了護理過程，充分提高護理工作質量。研究證實，臨床路徑護理下的研究組病患的病死率和再次住院率明顯降低，護理滿意率提高，比常規護理病患差異顯著。臨床護理路徑在急性心力衰竭患者護理中的應用效果突出，其有助于提高急救治療的效果，降低了心力衰竭的復發率，保障了護理質量，建議推廣。

參考文獻

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