護理干預在ICU腦出血患者預防肺部感染的臨床效果

張璐琪

【摘 要】目的：探討護理干預在ICU腦出血患者預防肺部感染的臨床效果。方法：選取本院收治的90例ICU腦出血患者作為研究對象，使用隨機數字表法分為兩組（n=45），對照組實施常規護理，研究組在此基礎上實施護理干預，對比兩組患者的肺部感染率、肺部感染持續時間和住院時間。結果：經過不同護理干預后，對照組出現肺部感染12例，肺部感染率為26.67%，研究組出現肺部感染3例，肺部感染率為6.67%，研究組顯著低于對照組（P<0.05）。研究組肺部感染持續時間和住院時間均顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對ICU 的腦出血患者進行針對性護理干預可顯著降低肺部感染的發生率，縮短肺部感染持續時間和住院時間，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】ICU腦出血;護理干預;肺部感染;臨床效果

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

腦出血是ICU 患者中常出現的急性腦血管疾病，患者血管發生破裂，發病較急，癥狀表現為眩暈、惡心、嘔吐，并伴隨語言和肢體功能障礙[1]。治療過程中容易發生肺部感染，影響患者的健康和生命安全。所以，有效的護理措施是關鍵，醫護人員不僅要進行常規護理，還要針對患者的病情，給予有效的護理措施干預，以降低患者肺部感染率。本文主要針對研究護理干預在ICU腦出血中預防肺部感染的應用效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2016年12月至2017年12月收治的90例ICU腦出血患者作為研究對象。納入標準：符合腦血管學術會制定的診斷標準;CT診斷為腦出血;均自愿參加此次研究。排除標準：有合并肺部感染者。使用隨機數字表法分為兩組（n=45）：對照組年齡44～78（58.6±5.8）歲，其中男26例，女19例;研究組年齡45～77（57.8±6.2）歲，其中男22例，經產婦23例。兩組的基線資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者進行常規護理，即密切觀察和監測患者的生命體征變化，遵照醫囑進行藥物服用，對患者接觸器材進行每天消毒，及時更換一次性用品，每天進行口腔清洗，注意飲食[2]。研究組在此基礎上進行護理干預，具體措施如下：（1）病情監測。定時進行ICU病房的巡視，觀察記錄患者的生命體征變化，測量血壓、體溫，監測其呼吸、意識反應和肢體活動情況，如出現腦出血和腦疝現象及時報告醫生進行處理。（2）心理護理。腦出血的病情嚴重且進展較快，多數患者會產生消極情緒。醫護人員應對意識清醒的患者進行正確的心理引導，加強與患者的溝通和交流，從中了解患者的需求，給予患者精神和心理上的支持。向患者多講解疾病的相關知識、治療方案、注意事項和治療成功的案例，消除其不良心理情緒，建立其戰勝疾病的信心，提高其治療和護理依從性。（3）呼吸道護理。對意識清醒的患者，應向其說明排痰的重要性，指導其正確的排痰方式，深呼吸后再咳嗽，盡量排除肺內痰液，以降低肺部感染率。對意識不清醒的患者，應使用吸引器進行吸痰，注意吸痰管的消毒和更換，防止重復使用產生感染。對有粘稠痰液的患者，應對其進行霧化，稀釋痰液，以有效排除痰液。對患者的分泌物和嘔吐物要及時進行清理和消毒，避免感染源。（4）藥物治療護理。選用抗生素藥物應結合患者的情況，用藥后密切關注患者的病情變化和用藥后狀況，出現異常要及時通知醫生進行處理。如有發熱和感染跡象，應先采集患者的菌群進行標本培養和藥敏試驗，按菌種進行針對性的用藥。全面評估患者的免疫功能，針對情況和病情可選用免疫劑，以防止感染發生。（5）口腔護理。根據患者口腔情況選用合適的碳酸氫鈉液或生理鹽水進行口腔清潔護理，每天2-3次。（6）無菌操作護理。醫護人員應對ICU病房、地板和物品進行消毒，對患者護理操作前進行手部、使用器械和醫療設備的消毒，護理過程中嚴格執行無菌操作，護理完后使用速干型消毒液消毒，防止感染。

1.3 觀察指標 （1）對比兩組患者的肺部感染率。（2）對比兩組患者肺部感染持續時間和住院時間。

1.4 統計學方法 研究數據運用SPSS20.0軟件進行處理，計數資料（%）比較行檢驗，計量資料（）比較行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的肺部感染率情況 兩組患者經過不同護理干預后，對照組出現肺部感染12例，肺部感染率為26.67%（12/45），研究組出現肺部感染3例，肺部感染率為6.67%（3/45），研究組顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者肺部感染持續時間和住院時間情況 研究組肺部感染持續時間和住院時間均顯著低于對照組（P<0.05）。見表1。

3 討論

本文研究中表明，首先對患者進行密切的病情監測，隨時掌握其生命體征變化，實施對應的及時處理，能有效防止感染發生;對患者進行有效的心理護理，能了解患者需求，消除不良心理情緒，建立戰勝疾病的信心，提高其治療和護理依從性。研究結果顯示，兩組患者經過不同護理干預后，對照組出現肺部感染12例，肺部感染率為26.67%，研究組出現肺部感染3例，肺部感染率為6.67%，研究組顯著低于對照組（P<0.05）;對比兩組患者肺部感染持續時間和住院時間，研究組均顯著低于對照組（P<0.05）。綜上所述，對ICU 的腦出血患者進行針對性護理干預可顯著降低肺部感染的發生率，明顯縮短肺部感染持續時間和住院時間，能有效提高患者的預后，加速患者病情的恢復，具有臨床推廣意義。

參考文獻

羅瑞平，羅蓮英.護理干預在預防ICU腦出血患者肺部感染中的應用效果觀察[J].吉林醫學，2017，38（11）：2174-2175.

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谷一梅，劉志寧，徐鳳玲， 等.護理干預在重癥監護室（ICU）腦出血患者預防肺部感染中的應用效果[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：16.

成芳.對ICU的腦出血患者進行綜合護理干預在預防其肺部感染方面的效果探析[J].當代醫藥論叢，2016，14（16）：139-141.