右美托咪啶靜脈注射輔助全身麻醉的效果及不良反應(yīng)發(fā)生率分析

張縱橫

【摘 要】目的：探究在實(shí)施全身麻醉時(shí)使用右美托咪定對(duì)患者的效果以及不良反應(yīng)發(fā)生率。方法：本次隨機(jī)選取2017年1月-12月來(lái)我院就診的患者100例作為分析對(duì)象，所有患者均進(jìn)行全身麻醉，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對(duì)照組病人使用等容量0.9%氯化鈉注射液，實(shí)驗(yàn)組病人在麻醉誘導(dǎo)同時(shí)靜脈注射右美托咪定，對(duì)兩組的麻醉效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果：對(duì)照組運(yùn)動(dòng)阻滯情況差于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異明顯（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在;對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率有明顯差異，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)全身麻醉患者行全身麻醉時(shí)加用右美托咪定能夠起到較好的麻醉效果，安全有效，患者生命體征指標(biāo)波動(dòng)小，術(shù)后蘇醒較快，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】右美托咪定;全身麻醉;不良反應(yīng)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R614.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13-0-02

手術(shù)是治療一些疾病比較常見(jiàn)的方式[1-2]。由于手術(shù)人群受限，很多患者的器官有退化現(xiàn)象，自身機(jī)能較差，手術(shù)存在一定的風(fēng)險(xiǎn)。因此麻醉醫(yī)師在進(jìn)行麻醉時(shí)選擇有效且安全的麻醉方案能夠減少術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，提高麻醉效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。相關(guān)文獻(xiàn)記載，右美托咪定輔助全身麻醉能夠提高麻醉效果，在本次研究中將我院2017年1月到12月接收的全身麻醉患者100例作為分析對(duì)象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選取在我院接受治療的100例全身麻醉的患者作為研究對(duì)象，選取時(shí)間為2017年1月-2017年12月，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例，對(duì)照組患者年齡48-79歲，平均（68.8±1.9）歲，其中有男性患者24例，女性患者26例;實(shí)驗(yàn)組患者年齡46-76歲，平均（67.2±2.3）歲，其中男性患者26例，女性患者24例。兩組患者在年齡，疾病史，臨床癥狀等方面資料差異較小，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。本次排除有嚴(yán)重心腦血管疾病、肺功能障礙、合并內(nèi)分泌疾病、不能配合麻醉及其他不適合計(jì)入統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的患者。本次所選取的患者均進(jìn)行全身麻醉，并且在入院后對(duì)病例資料進(jìn)行填寫(xiě)，并且均知曉本次調(diào)查，并自愿參與。

1.2 方法 兩組患者進(jìn)入手術(shù)室后均與多功能監(jiān)護(hù)儀連接[3]，對(duì)患者的呼吸、心率、血氧、常規(guī)心電圖等指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)采集。對(duì)兩組患者施行麻醉，實(shí)驗(yàn)組在麻醉誘導(dǎo)同時(shí)給予右美托咪定，用法為靜脈注射1μg/kg。對(duì)照組患者根據(jù)患者的體重給予相同容量的0.9%氯化鈉注射液。監(jiān)測(cè)生命體征情況，給予常規(guī)補(bǔ)液。

1.3 療效觀察和評(píng)價(jià)

1.3.1 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動(dòng)阻滯情況，包括：感覺(jué)阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、感覺(jué)恢復(fù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間。

1.3.2 觀察對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)，包括：低血壓、頭暈、惡心嘔吐，不良反應(yīng)發(fā)生率=不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 參加調(diào)查分析的所有數(shù)據(jù)均采用用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料對(duì)比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);數(shù)據(jù)對(duì)比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，當(dāng)P>0.05時(shí)，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者運(yùn)動(dòng)阻滯情況對(duì)比 對(duì)照組患者的感覺(jué)阻滯起效時(shí)間、運(yùn)動(dòng)阻滯起效時(shí)間、感覺(jué)恢復(fù)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)恢復(fù)時(shí)間情況均差于實(shí)驗(yàn)組，兩組數(shù)據(jù)有差異存在（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

2.2 不良反應(yīng)對(duì)比 實(shí)驗(yàn)組患者的不良反應(yīng)例數(shù)為6.0%，與對(duì)照組的20.0%對(duì)比較低，數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異（P<0.05），有對(duì)比意義，詳情見(jiàn)表2。

3 討論

在手術(shù)過(guò)程中給予患者有效的麻醉，可保證患者的安全以及手術(shù)的順利性[4]。但是麻醉會(huì)給患者帶來(lái)一定的影響，患者在圍術(shù)期因?yàn)榧膊〉脑颍瑫?huì)出現(xiàn)疼痛不適等現(xiàn)象，加上手術(shù)操作以及麻醉的作用，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的應(yīng)激反應(yīng)。右美托咪定能降低患者的應(yīng)激反應(yīng)，是臨床麻醉最理想的輔助用藥。右美托咪定運(yùn)轉(zhuǎn)速度快，長(zhǎng)時(shí)間使用也不會(huì)導(dǎo)致藥物蓄積，不會(huì)影響肝臟和腎臟代謝。右美托咪定和麻醉誘導(dǎo)藥物同時(shí)使用可有效鎮(zhèn)靜，右美托咪定與麻醉劑結(jié)合使用能夠有效提高麻醉效果，保證患者循環(huán)功能正常，呼吸通暢，使手術(shù)能夠順利進(jìn)行，并且不會(huì)影響患者的正常呼吸[5]。這種藥物能夠阻斷交感神經(jīng)對(duì)身體的刺激與傷害，保證患者在手術(shù)麻醉過(guò)程中趨于平穩(wěn)。使用該藥物可能出現(xiàn)惡習(xí)嘔吐，短暫呼吸抑制等副作用。為了驗(yàn)證右美托咪定在全身麻醉中起到的作用，選取2017年全年在我院進(jìn)行手術(shù)的患者100例，選取的患者均進(jìn)行全身麻醉，給予患者右美托咪定進(jìn)行輔助麻醉，本次研究中，觀察使用后患者的運(yùn)動(dòng)阻滯情況以及不良反應(yīng)發(fā)生情況，使用右美托咪定的一組運(yùn)動(dòng)阻滯情況明顯優(yōu)于生理鹽水的一組，并且不良反應(yīng)發(fā)生率低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），再一次驗(yàn)證右美托咪定的優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，對(duì)全身麻醉患者進(jìn)行右美托咪定誘導(dǎo)和維持，安全性較高，取得的效果較好，值得臨床推廣。

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