老年肺結核合并糖尿病患者抗結核藥治療的護理方法分析

楊雪穎

【摘 要】目的：研究分析肺結核合并糖尿病老年患者抗結核藥治療的臨床護理方法。方法：分析我院2017年3月到2018年7月間治療的肺結核合并糖尿病老年患者30例，患者均采用抗結核藥物治療并配合護理干預方法，比較兩組患者臨床治療效果，總結護理方法。結果：30例糖尿病合并肺結核患者經過藥物治療和臨床護理干預后，痊愈27例，顯效2例，好轉1例。患者臨床護理方法主要包括心理干預、飲食干預、臨床護理、預防感染護理及出院指導。結論：肺結核合并糖尿病老年患者在進行藥物治療同時開展有效的護理干預能夠提高患者臨床治療效果，利于患者早日康復。

【關鍵詞】老年患者;肺結核;糖尿病;抗結核藥;護理方法

【中圖分類號】R59【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

隨著人們生活方式的改變，導致糖尿病合并肺結核的患者數量逐年提高，臨床多采用抗結核藥物治療[1]。為了分析應用抗結核藥物治療肺結核合并糖尿病老年患者臨床護理方法和效果特進行本次研究，現進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2017年3月到2018年7月間治療的肺結核合并糖尿病患者30例，其中男性患者14例，女性患者16例，年齡在60-78歲之間，平均年齡68.5歲，結核類型：浸潤性肺結核10例、纖維空洞型結核15例、混合型結核5例，基礎疾病類型：高血壓患者10例、各類心臟病患者12例、各類肺部疾病患者8例?；颊呷朐汉髾z測空腹血糖水平為6.89-16.46mmol/L。

1.2 方法

1.2.1 治療方法

患者進行常規抗結核化療和降血糖治療，根據患者合并癥情況施行相關治療措施[2]，并采取保肝腎治療。

1.2.2 護理方法

①心理護理，老年糖尿病患者合并肺結核疾病的年齡較大，情感脆弱且自尊心較強，并且文化程度較低，在臨床護理中應注意患者心理變化，和情感需求[3]，根據患者實際情況采取有效的溝通方式，建立患者對醫護人員的新人，緩解患者心理壓力，消除患者恐懼、焦慮、緊張情緒。對患者耐心講解糖尿病和肺結核相關疾病知識，藥物治療方法及目的，告知患者藥物治療的注意事項，對糖尿病合并肺結核的疾病知識加強了解，增加患者治療信心，配合醫護人員開展臨床指標，提高患者治療依從性。

②飲食護理，肺結核屬于慢性消耗性疾病，患者在發病過程中容易發生營養不良情況，應告知患者和家屬增加營養物質的攝入[4]，同時糖尿病患者又存在自身糖代謝障礙，不能攝入過多的營養物質，在飲食干預上存在矛盾，在臨床護理中應加強患者飲食護理十分關鍵?；颊邞x擇使用富含維生素和蛋白質的食物，并且總熱量保持在糖尿病飲食基礎超過10%為佳，來彌補結核病能量額外消耗。

③床邊護理，密切觀察患者生命體征變化情況，如患者出現咳嗽、高熱、結核細菌產然情況應采取隔離措施，咯血患者注意是否出現窒息情況，如發生窒息應采取有效措施[5]，避免發生患者窒息情況。在患者藥物治療過程中是否出現不良反應，主要不良反應表現為心慌、惡心、嘔吐、頭暈、食欲不振、酮癥酸中毒等，應立刻改善患者不良反應癥狀并進行搶救。

④預防感染護理，對于糖尿病合并肺結核的老年患者預防感染護理尤為重要，護理人員應做好消毒隔離工作，加強感染預防措施，叮囑患者及時更換衣服，并與家屬分開飲食，開窗通風對餐具進行消毒。指導患者養成正確的生活和衛生習慣，告知患者吐痰應吐到談余種，避免病毒進行傳播，對于長期臥床的老人患者應幫助其翻身，避免患者發生壓瘡，并讓患者勤洗手，護理人員護理過程中堅持無菌操作。

⑤出院指導，在患者出院時講解用藥治療應按照療程規律治療，讓患者自行調節心態保持良好心態，定期來院進行復查。

2 結果

30例糖尿病合并肺結核患者經過藥物治療和臨床護理干預后，痊愈27例，顯效2例，好轉1例?；颊吲R床護理方法主要包括心理干預、飲食干預、臨床護理、預防感染護理及出院指導。

3 討論

肺結核合并糖尿病老年患者的臨床表現較復雜，肺結核對糖代謝紊亂有促進作用，增加了患者控制血糖的難度，臨床治療和護理工作難度增加。綜上所述，肺結核合并糖尿病老年患者在進行藥物治療同時開展有效的護理干預能夠提高患者臨床治療效果，利于患者早日康復。

參考文獻

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