探討循證護理對急性心肌梗死并發心律失常患者護理的臨床效果及應用價值

阮娟娟

【摘 要】目的：探討循證護理對急性心肌梗死并發心律失常患者護理的臨床效果及應用價值。方法：自我院2017年12月-2018年12月間收治的急性心肌梗死并發心律失常患者中選取106例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為參照組與觀察組，每組各53例，其中參照組患者接受常規護理，而觀察組患者則接受循證護理，就兩組患者的護理效果展開對比分析。結果：記錄兩組患者的臥床時間、住院時間及健康知識掌握評分，發現觀察組患者的以上數據均優于參照組（P<0.05）;對兩組患者的心功能進行分級，發現觀察組患者的心功能明顯優于參照組（P<0.05），觀察組心功能Ⅳ級者明顯少于參照組。結論：循證護理能夠對急性心肌梗死并發心律失常患者起到較為理想的作用，能夠有效改善患者的心功能，縮短治療時間，提高患者的疾病知識掌握度。

【關鍵詞】循證護理;急性心肌梗死并發心律失常;護理效果;應用價值

【中圖分類號】R473.5【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）13--01

急性心肌梗死是臨床上較為常見的危重癥，且往往發病較急，病程進展較快，對患者的生命造成較大的威脅，具有較高的病死率及致殘率，有研究顯示，約有75%左右的急性心梗患者會并發心律失常，嚴重者可能造成患者的死亡結局[1]。及時搶救和治療能夠提升患者的生存率，并降低并發癥的發生率，而在搶救過程中配合有效的護理措施能夠大大提升搶救成功率，本文就循證護理對急性心肌梗死并發心律失常患者護理的臨床效果及應用價值進行探討，選取臨床患者進行隨機對照研究，現對研究結果以論文形式進行整理報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年12月-2018年12月間收治的急性心肌梗死并發心律失常患者中選取106例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為參照組與觀察組，每組各53例，所有患者或家屬簽署知情同意書，經醫院倫理委員會批準。參照組患者中有男性29例，女性24例，年齡最大的72歲，年齡最小的43歲，平均年齡為（56.23±5.43）歲;觀察組患者中有男性28例，女性25例，年齡最大的71歲，年齡最小的42歲，平均年齡為（55.98±5.63）歲。為確定可比性，已對兩組患者的性別、年齡等一般資料進行統計學檢驗，組間差異提示有P>0.05，即組間可比性較高，可以開展隨機對照研究。

1.2 方法 參照組患者接受常規護理，包括24h病情監測、嚴格臥床休息及用藥指導等，觀察組患者則接受循證護理，內容包括：

1.2.1 成立循證護理小組 科室內成立循證護理小組，由科室內年資高、經驗豐富的護理人員擔任組長，且組長需要對循證護理相關知識熟練掌握，之后對科室內護理人員進行循證護理培訓，要求其掌握循證護理理念、操作過程及注意事項等，之后對所有成員進行考核，考核合格后方能上崗。

1.2.2 循證問題 針對患者可能出現的心臟不良事件進行分析，包括猝死、心源性休克及心衰等，并著重分析影響患者的重要因素。

1.2.3 循證支持 利用數據庫對相關文獻進行檢索，由小組成員共同對文獻進行分析，對其可行性、可靠性進行分析，結合臨床經驗制定護理方案。

1.2.4 實施循證護理 根據所制定的護理方案，對患者實施護理干預，比如強化病情監測，心理干預，康復鍛煉及生活指導等。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組患者的臥床時間、住院時間及健康知識掌握評分;②對兩組患者的心功能進行分級評定。

1.4 統計學處理 為保證結果的客觀性與參考性，需以SPSS21.0系統對兩組患者的數據資料進行統計學檢驗，其中（n，%）表示計數資料，行卡方值檢驗，而（ ）表示計量資料，行t值檢驗，若有檢驗值P<0.05，即統計學差異存在。

2 結果

2.1 觀察組與參照組患者的治療指標對比

記錄兩組患者的臥床時間、住院時間及健康知識掌握評分，發現觀察組患者的以上數據均優于參照組（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察組與參照組患者的心功能分級對比 對兩組患者的心功能進行分級，發現觀察組患者的心功能明顯優于參照組（P<0.05），觀察組心功能Ⅳ級者明顯少于參照組，詳見表2。

3 討論

急性心肌梗死在臨床發病率較高，且發病后的1-2周內是并發心律失常的高峰時期，而患者一旦發生心律失常，1h內發生猝死的可能性極大，嚴重威脅患者的生命安全。在心肌梗死合并心律失常的治療中，合理的護理干預十分重要，能夠顯著改善治療效果，提升患者的生存率，并且改善預后[2]。循證護理是根據心肌梗死病例特點，尋找問題并解決問題的一種護理方式，其打破了醫患之間的命令式關系，和諧了護患關系，也能夠最大程度上提升患者的健康知識掌握度[3]。研究結果顯示，記錄兩組患者的臥床時間、住院時間及健康知識掌握評分，發現觀察組患者的以上數據均優于參照組（P<0.05）;對兩組患者的心功能進行分級，發現觀察組患者的心功能明顯優于參照組（P<0.05），觀察組心功能Ⅳ級者明顯少于參照組。

綜上所述，循證護理能夠對急性心肌梗死并發心律失常患者起到較為理想的作用，能夠有效改善患者的心功能，縮短治療時間，提高患者的疾病知識掌握度。

參考文獻

陸洋. 探討循證護理對急性心肌梗死并發心律失常患者護理的臨床效果及應用價值[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2017， 4（58）：11432-11433.

王明娟. 循證護理在急性心肌梗死并發心律失常中的應用效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2015， 9（13）：199-200.

閆俊文. 循證護理在急性心肌梗死并發心律失常護理中的應用效果[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2015， 7（5）：953-954.