針刺結合放血拔罐治療面肌痙攣的臨床療效觀察

史桂榮

【摘 要】目的：探討針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果。方法：按照抽簽方法對我院2017年1月至2018年11月納入的71例頸椎病并肩周炎患者進行隨機分組，分成對照組35例和觀察組36例，對照組應用常規法治療，觀察組在常規治療基礎上再應用針灸推拿法，持續治療1個月。觀察兩組患者治療后的療效和關節疼痛評分情況，對比治療效果。結果：觀察組治療總有效率高于對照組，P<0.05;治療前，兩組患者關節疼痛評分比較，差異無統計學意義。治療后，觀察組關節疼痛評分低于對照組，P<0.05。結論：在常規治療基礎上應用針灸推拿法治療頸椎病并肩周炎，有效緩解患者的關節疼痛等臨床癥狀，療效確切。

【關鍵詞】針灸推拿;頸椎病;肩周炎

【中圖分類號】R245【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--02

前言

頸椎病是一種臨床綜合征疾病，該病的臨床癥狀較為復雜，主要表現為頸背疼痛、下肢乏力及惡心嘔吐等，甚至出現視物模糊、心動過速及吞咽困難等[1]。肩周炎又稱肩關節周圍炎，主要以肩關節疼痛和活動不便為主要癥狀，臨床表現為肩部疼痛、肩關節活動受限、肌肉痙攣與萎縮等[2]。本文就針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果展開討論，見下文。

1 資料、方法

1.1 病例資料 研究對象來自本院71例接受針灸推拿治療的頸椎病并肩周炎患者（病例搜集時間：2017年1月至2018年11月），按照隨機抽簽法分為35例對照組和36例觀察組。對照組男18例，女17例;年齡（33-73）歲，平均年齡為（46.44±7.70）歲。

觀察組男20例，女16例;年齡（32-72）歲，平均年齡為（46.55±7.62）歲。

比較2組患者的基本資料，具有對比性，P>0.05。

1.2 納入、排除標準 納入標準：與《中醫病癥診斷療效標準》當中頸椎病并肩周炎的臨床診斷標準相符合;取得我院委員會及家屬同意，簽署研究知情同意書。

排除標準：藥物過敏者;孕婦或新生兒;惡性腫瘤。

1.3 方法

1.3.1 對照組[常規治療]——藥物+康復治療

1.3.2 觀察組[常規+針灸推拿]

在對照組基礎上，給予觀察組患者針灸推拿法進行治療，取頸椎病患者鳳池、肩井、夾脊及百會等穴位，取肩周炎患者肩貞、肩前及肩髃等穴位。對穴位進行常規酒精消毒，留針30分鐘，每隔一天針灸1次，共針灸15次，持續時間為1個月;同時，對患者的頸肩部及上肢肌肉進行揉、滾、拿、捏等手法反復按揉，實行上舉、內收、后深等運動，采取適宜力度、遵守循序漸進原則進行推拿，1次/d，30min/次，共推拿15次，持續時間為1個月。

1.4 觀察指標 臨床療效：頸肩疼痛等癥狀消失，關節活動良好為顯效;頸肩疼痛等癥狀顯著改善，關節活動出現好轉為有效;頸肩疼痛等癥狀無變化，甚至出現加重趨勢為無效。關節疼痛：采取本院自制問卷調查對兩組患者的關節疼痛狀況進行評分，以自身主觀感受評價，分值為0-10分，分數越高表示疼痛狀況越嚴重。

1.5 統計學處理 核算軟件的版本為：SPSS22.0;檢驗方式是：t檢驗和卡方檢驗;兩組患者的關節疼痛評分表達形式：“均數±標準差”;兩組患者的臨床療效表達形式：“%”;P<0.05時，說明2組患者的上述指標組間對比具有統計學意義。

2 結果

2.1 評價臨床療效 由表1可知，觀察組治療總有效率為97.22%，相比對照組的77.14%要高，P<0.05。

2.2 評價關節疼痛評分情況 由表2可知，觀察組治療后關節疼痛評分為（3.16±0.66）分，低于對照組（4.58±0.85）分，P<0.05。

3 討論

頸椎病并肩周炎作為老年人常見的一種多發疾病，具有較高的發病率，且近年來該病趨于年輕化。頸椎病是一種以退行性病理改變為基礎的疾患，肩周炎是因長期過度活動，姿勢不良等所產生的慢性致傷力，兩者均對患者的身心健康和生活質量造成嚴重影響。目前，臨床治療該病并無確切療法，主要以保守治療為主。藥物+康復治療并不能達到根治效果，反而導致疾病復發，甚至加重。中醫學認為頸椎病因年老體衰，或久坐耗氣，或感受外邪、客于經脈，或扭挫損傷、氣血瘀滯，經脈痹阻不通所引起。肩周炎屬中醫痹證范疇，根據其病因病機及臨床表現又稱之為漏肩風和鎖肩風等。針灸推拿是一種中醫治療方法，具有活血止痛、舒經活絡、消腫止痛等療效[3]，針對頸椎病患者和肩周炎患者實施不同穴位針灸、推拿，達到對癥治療的目的。

在本組研究中，觀察組治療總有效率為97.22%，高于對照組的77.14%（P<0.05）;可見，頸椎病并肩周炎患者在藥物與康復治療基礎上應用針灸推拿方法臨床效果較理想。觀察組治療后關節疼痛評分明顯優于治療前，且低于對照組，P<0.05。這是因為針灸推拿對頸椎病并肩周炎患者具有良好的活血化瘀、消腫止痛及疏通經脈等功效，對鳳池、肩井、夾脊及百會等穴位針灸能夠達到疏通經脈、活血祛瘀的作用，而對肩貞、肩前及肩髃等穴位針灸能夠達到消除疼痛的作用。推拿能夠起到消腫止痛、舒經活絡等功效，可有效改善關節疼痛等癥狀。

綜上所述，針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的臨床效果顯著，有助于改善患者的關節疼痛等臨床癥狀，值得推廣。

參考文獻

陳吉，管占偉.針灸推拿治療頸椎病并肩周炎的100例臨床效果分析[J].世界最新醫學信息文摘：電子版，2013，13（11）：301-301.

張曉蓓，苑琳.中醫針灸推拿護理在肩周炎患者護理中應用的效果[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（69）：233.

劉蓉.針灸推拿在社區慢性病推廣應用的研究[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（28）：158-159.