中西醫護理在婦科惡性腫瘤術后下肢深靜脈血栓形成的效果觀察

馬楠 王真

【摘 要】目的：研究婦科惡性腫瘤患者開展中西醫護理對患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果。方法：于2017年12月至2018年11月抽取56例婦科惡性腫瘤患者，選自我院，隨機雙盲法均分，每組各28例，納入實驗組的患者護理過程中行中西醫護理，納入對照組的患者護理過程中行常規護理。結果：實驗組患者護理滿意度、術后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善，對比對照組患者差異明顯（P<0.05）。結論：婦科惡性腫瘤患者開展中西醫護理，可有效預防患者術后下肢深靜脈血栓形成。

【關鍵詞】婦科惡性腫瘤;中西醫護理;術后下肢深靜脈血栓形成

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

臨床常見婦科惡性腫瘤患者，術后患者容易合并下肢深靜脈血栓，可導致患者發生肺栓塞，致死率較高[1]。本次研究入組56例患者，對“婦科惡性腫瘤患者開展中西醫護理對患者術后下肢深靜脈血栓形成的效果”進行了臨床實驗。

1 資料與方法

1.1 資料 由我院隨機選擇56例婦科惡性腫瘤患者，選自2017年12月至2018年11月，簽訂了知情同意書，根據隨機雙盲法均分將患者分成2組，實驗組28例患者中，年齡34歲至66歲，中位年齡49.6歲，宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤分別是10例、10例、5例、3例;對照組28例患者中，年齡35歲至67歲，中位年齡49.8歲，宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、子宮肉瘤分別是11例、11例、4例、2例。統計學分析2組患者性別、年齡及病情等數據，可對比（P>0.05）。

1.2 方法 納入對照組的患者護理過程中行常規護理：護士應嚴密監測患者病情變化，若出現異常，護士應第一時間上報并對癥處理，加強患者基礎護理干預，告知急性期患者保持絕對臥床休息，將患者患肢抬高，避免按摩、擠壓及熱敷患者患肢[2]，避免抗凝及溶栓治療中采取壓迫檢查、突然更改體位，可采用雙路靜脈輸液，嚴格執行各項規章制度及操作流程，為患者提供術后康復指導，告知患者適度運動可促使患者預后顯著改善，告知患者避免長時間站立。

納入實驗組的患者護理過程中行中西醫護理，在對照組患者護理基礎上增加以下內容：（1）飲食干預。護士應告知患者進食低脂低鹽、高蛋白、高能量、高纖維、清淡食物，多飲水，促進自身體質增強，多進食新鮮蔬果，促使患者血流速度增加、血液粘稠度改變，避免血栓形成及加重。另外，護士應告知患者可通過多飲茶來促進患者排泄、抵御血小板聚集。告知熱壅絡脈癥患者禁食辛辣燥熱食物，可適當進食涼性食物，包括綠豆、木耳及香蕉等。告知氣滯血瘀癥患者適當進食藕節、山楂等食物。護士應告知患者減少用力大便，保證大便通暢，避免患者因腹壓增高誘發肺栓塞。（2）情志干預。患者得知病情后，不良情緒較為嚴重，加之活動障礙、肢體腫脹疼痛等原因，患者容易出現偏激情緒及行為，護士應積極溝通患者及其家屬并促使患者及其家屬對下肢疼痛治療辦法、腫脹原因、不良反應等知識加深了解，利用成功案例來促使患者顧慮消除、配合度提升。（3）中藥干預。使用大黃散方為患者實施中藥外治處理，組方：芒硝500g、生大黃500g、梔子500g[3]，研制成粉，調水，將其外敷于患者患肢處。使用彈力繃帶自患者肢體遠端向肢體近端纏敷糊狀中藥，注意纏繞力度，避免因過緊而加重栓塞，避免擠壓患者患肢。護士在護理過程中注意動作輕柔，秉持微笑服務理念，對患者患肢皮膚顏色、溫度、體溫等變化進行嚴密監測，每天更換1次外用藥物并在敷藥前使用溫水輕擦患者皮膚，24h后使用溫水洗去藥物，間隔12h后再敷藥。敷藥期間若患者出現疼痛、瘙癢及皮疹、皮膚發紅等情況，應及時停藥。

1.3 效果評定[4] 護理滿意度：利用我院自行設計的調查問卷進行數據統計。

1.4 統計學計算 使用SPSS19.0軟件對數據進行分析，包括t檢驗、X2檢驗，分別用于計量資料、計數資料計算中，差異具備統計學意義，P<0.05。

2 結果

對比對照組患者，實驗組患者護理滿意度、術后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善，差異明顯（P<0.05）。

3 討論

西醫認為，術后下肢深靜脈血栓形成原因是血液高凝狀態、血流緩慢及靜脈內膜損傷，因此，臨床上在婦科惡性腫瘤患者護理過程中提出了常規護理，效果不夠理想，無法有效滿足患者各項護理需要。因此，臨床上對其護理方案進行了研究。

中醫學認為，術后下肢深靜脈血栓屬于“水腫”“腫脹”“脈痹”“淤血”等范疇，分析病因，患者血行緩慢、氣血運行不暢可導致淤血在脈絡中受阻，導致患者脈絡滯塞不通，營血回流受到阻礙且水浸外溢[5]，從而發病。基于此，臨床上在婦科惡性腫瘤患者護理過程中提出了中西醫結合護理，在常規護理基礎上增加飲食干預、情志干預、中藥干預，通過完善患者護理方案來預防術后患者形成下肢深靜脈血栓，效果理想。

本組結果：實驗組患者護理滿意度、術后下肢深靜脈血栓形成率均顯著改善。

綜上，婦科惡性腫瘤患者開展中西醫護理的效果較為理想，可有效預防術后患者形成下肢深靜脈血栓，值得臨床推薦。

參考文獻

李蕓. 婦科惡性腫瘤患者合并高血壓圍術期整體護理干預[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2016， 4（15）：155-156.

馬文杰. 婦科惡性腫瘤合并糖尿病患者化療的中西醫結合護理觀察[J]. 光明中醫， 2017， 32（4）：587-589.

冒小平， 邱小麗， 張蘭鳳. 視頻教育在預防婦科惡性腫瘤術后深靜脈血栓形成中的作用[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2016， 2（8）.

張華英， 徐琴芬， 童海燕， et al. 分層次護理干預對婦科惡性腫瘤患者生活質量的影響[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2016（12）.

仇紅玉， 宋繼成， 徐善敏. 親情護理對婦科惡性腫瘤患者負性情緒及自我護理能力的影響[J]. 中西醫結合護理（中英文）， 2016， 2（8）：48-50.