鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果分析

張梅

【摘 要】目的：探討鹽酸氨溴索治療慢性支氣管炎急性發作的臨床效果。方法：選取我院收治的40例慢性支氣管炎急性發作患者，隨機平均分為對照組和觀察組，對照組20例給予常規治療，觀察組20例在對照組基礎上給予鹽酸氨溴索注射液治療。結果：觀察組咳嗽、喘息、肺部濕羅音等癥狀消失時間顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組治療有效率高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。結論：慢性支氣管急性發作患者給予鹽酸氨溴索治療效果顯著，安全性高，值得推廣應用。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索;慢性支氣管炎;急性發作

【中圖分類號】R402【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13-0-01

作為常見的呼吸系統疾病，慢性支氣管炎在人群中具有較高發病率，患者的臨床表現主要為咳嗽、咳痰[1]。慢性支氣管炎的發生可由感染導致，另外環境、遺傳等非感染因素也是導致慢性支氣管炎發生的重要因素[2]。處于急性發作期的慢性支氣管炎患者需及時進行有效的治療，治療遷延患者容易發生心力衰竭、肺性腦病等并發癥，癥狀未得到有效控制的情況下會危急患者生命安全。急性發作期的慢性支氣管炎患者治療的關鍵是控制感染，促進痰液排出，確保患者呼吸道的通暢。本次研究所選擇的治療藥物是鹽酸氨溴索，該藥物是臨床中治療慢性支氣管炎急性發作的常用藥物，具有良好的療效，本次研究旨在探討該藥物在慢性支氣管炎急性發作患者治療中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇在我院治療的慢性支氣管炎急性發作患者40例，于2016年2月到2018年2月間在我院接受治療。入院之初所有患者均有咳嗽、咳痰、喘息等臨床癥狀，患者痰量較之前顯著增多。患者入院后診斷結果與《實用內科學》中關于慢性支氣管炎的相關診斷標準相符。患者均知曉本次研究并同意參與。所選患者中已排除肺結核、支氣管哮喘、肺膿腫、支氣管擴張等疾病患者。按照隨機分組的原則分組后，20例作為對照組，其中男性患者10例，女性患者10例，年齡44-77歲，平均年齡57.4歲，急性發作病程3～9d，平均5.6d，慢性支氣管炎病程3～10年，平均6.9年;觀察組20例，男11例，女9例，年齡45～76歲，平均年齡58.7歲，急性發作病程3～10d，平均5.9d，慢性支氣管炎病程3～9年，平均6.5年。1.2方法

對照組和觀察組入院后均給予常規治療，選擇合適的抗生素藥物進行抗感染治療，另進行止咳止痰和解痙平喘治療，使患者臨床癥狀初步得到緩解和控制。觀察組在常規治療的基礎上給予鹽酸氨溴索注射液（生產企業：天津藥物研究院藥業有限責任公司，生產批號：20150825）治療，將30mg的鹽酸氨溴索注射液加入250ml的5%的葡萄糖注射液中，靜脈滴注，3次/d，療程7～10d，連續治療2個療程。

1.3 觀察指標 記錄并比較兩組患者咳嗽、喘息、肺部失啰音等癥狀消失時間。比較兩組患者不良反應發生情況。

1.4 療效判定 選擇《祛痰止咳藥物臨床研究指導原則》為臨床療效評定依據。顯效：患者接受治療后咳痰、喘息等臨床癥狀均消失，血白細胞計數和中性粒細胞恢復正常，胸部炎性病變和肺部啰音均消失;有效：血白細胞計數和中性粒細胞基本恢復正常，患者偶有肺部啰音，患者咳痰、喘息等臨床癥狀有所好轉;無效：患者接受治療后各項臨床癥狀未見好轉，甚至有加重現象。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0對數據進行分析，計量資料用“”表示，用t檢驗;計數資料用例數（n）表示，用χ2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組咳嗽、喘息、肺部濕羅音等癥狀消失時間顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組治療有效率高于對照組，組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

本次研究所選擇的藥物是鹽酸氨溴索，該藥物是一種黏液溶解劑，為白色至微黃色結晶性粉末，適應證主要為急性、慢性呼吸系統疾病（喘息型支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重、支氣管哮喘）。鹽酸氨溴索主要作用在分泌細胞上，對漿液和黏液的分泌可以進行有效的調節，纖毛的擺動和漿液的分泌可顯著增強。促進痰液及時排出是治療慢性支氣管炎急性發作的關鍵，鹽酸氨溴索可以加強粘液運輸系統的清除力，痰液更容易排出。此外，鹽酸氨溴索可對肺泡II型細胞的合成產生刺激作用并促進其表面活性物質的分泌， 粘液粘性和肺泡的張力會下降，痰液輸送情況可得到有效改善，抗感染效果也可得到顯著提高。患者應用鹽酸氨溴索容易出現輕度的上部胃腸道副作用，如消化不良、胃部灼熱、惡心、嘔吐等，極少出現過敏反應。患者用藥期間出現的不良反應癥狀如較輕，對臨床治療無影響，不良反應癥狀較重則可將用藥量適當減少。患者住院期間需每天按時監測患者的生命體征，保持患者所在病房的干凈整潔，護理人員時刻關注患者情緒的變化，給予患者適當的心理指導和健康教育，使患者能夠正確面對疾病，對治療保持信心。患者出院后護理人員要進行跟蹤隨訪，每個月至少對患者電話隨訪一次，了解患者出院后病情是否穩定，向患者介紹出院后應注意的事項。患者住院接受治療的過程中要積極配合治療，謹遵醫囑，正確用藥，保持科學、規律的飲食和作息習慣，與藥物治療相配合，使臨床治療效果得到有效提高。

本次研究中，所有慢性支氣管炎急性發作患者入院后均給予常規治療，通過吸氧、抗感染、解痙平喘等基本治療使患者臨床癥狀得到基本控制，觀察組在此基礎上給予鹽酸氨溴索注射液治療。兩組患者治療結果顯示，觀察組咳嗽、喘息、肺部濕羅音等癥狀在更短時間內得到控制，消失時間顯著短于對照組。兩組不良反應發生率比較無顯著差異。兩組治療有效率比較，觀察組顯著高于對照組。這說明鹽酸氨溴索是治療慢性支氣管炎急性發作的一種有效藥物。

綜上所述，鹽酸氨溴索是治療慢性支氣管炎急性發作的一種有效藥物，用藥后患者的各項臨床癥狀（咳嗽、咳痰、喘息、肺部濕啰音）可在更短的時間內得到緩解，臨床推廣應用價值較大。

參考文獻

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